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患有高血压,他说“活着没意思!”
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     晚上刚回到家,电话铃响了,是表姨打来的。表姨焦急地说:“快来看看你姨夫,他近来不知怎么搞的,整天闷闷不乐,干什么都没兴趣,还说什么活着没意思、不如死了算了之类的话。”

    我匆匆赶往姨夫家。一路上,我不禁奇怪:姨夫以前一直性格开朗,还是单位劳模,身体挺好……只是去年体检发现血压升高,但一直在坚持吃药,血压控制得也还算不错,究竟是怎么回事呢?

    “姨夫,几个月不见你,感觉怎么样?好像瘦了点啊?”见面后我和姨夫拉开了家常。

    “感觉不怎么样,反正黄土已经埋了大半截了,瘦点算得了什么?”

    “哎呀,姨夫,你怎么能这么说呢?你才六十多岁,离见马克思还远着呢。”我笑着说。

    “什么还远着,我看是不远了。”姨夫长叹一口气,“你看我现在每天都得吃药,不能吃咸的喝辣的,又不能剧烈运动、情绪激动,以后什么心脏病啊、脑中风啊、肾功能衰竭啊都来了,我活着还有什么意思呢……”
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    听着姨夫的牢骚,我已明白其中缘由,安慰姨夫说,如果血压控制得好,并发症是不会来的。可姨夫看起来还是闷闷不乐的样子。从各种征象看,姨夫可能患了抑郁症,但还需排除器质性疾病。于是,我建议表姨明天带姨夫到医院来检查一下。接下来几天,我领姨夫去做了一系列相关检查,没有查出器质性疾病。看样子,姨夫真的是得了心病。

    我和表姨、姨夫一起去找心理科王主任。王主任问明详情,让姨夫做了抑郁量表的测评,评分结果让大家都吃了一惊:姨夫已达到中度抑郁症患者的评分标准了。

    我找了一个机会,请王主任向表姨解释高血压与抑郁症的关系。

    王主任告诉表姨,目前抑郁症的发生率很高,身体健康的人面对巨大的生活和工作压力时,排解能力好的当然没什么问题,如果没法缓解就容易出现焦虑、易怒或精神沮丧。当一个人患病时,这种压力会更大,他会顾虑诸如“我能不能医好、今后会怎样、医疗费能否支付得起”等问题。高血压是一种慢性病,需长期服药,而且发生心脏、大脑、肾脏合并症的概率比较高,所以这些患者是非常容易患抑郁症的。据国外统计,高血压患者发生抑郁症的比率高达35.4%,无论患者是男是女、是老年人还是青壮年,都有可能发生。
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    抑郁症患者通常有如下情感表现:情绪低落,持续疲乏,精力减退。例如悲观郁闷、忧心忡忡、唉声叹气,动作迟缓、活动减少、不愿与人交往,自卑自责、缺乏信心,对任何事物失去兴趣,有生不如死之感,似乎生命之泉已经枯竭,什么也不想干,没有动力,即使勉强做点什么也感到力不从心,甚至会有自杀的念头和行为。患者有时会自诉“好比一部生了锈的机器,运转不了”、“如同戴了副墨镜,即使阳光明媚,看到的仍是一片灰暗阴沉”。

    除了情感上有所表现外,还可伴有躯体症状,比如恶心、胃痛、腹胀、腹泻、便秘等消化系统症状,或者阳痿、早泄、性欲异常、月经过多等生殖泌尿系统症状,或者心悸、心前区疼痛等心血管系统症状,另外有的还可出现皮肤病,表现为瘙痒、湿疹、脱发、神经性皮炎。虽然有这么多的症状表现,但相关的实验室检查却无异常发现。

    当患者伴有抑郁症时,会给原有疾病的治疗增加困难。调查显示,43%的抑郁症患者认为自己不能康复,服药也没有用,从而不愿服药或者不能长期坚持服药,导致严重后果。所以一旦发现患者出现抑郁症状时,家人应多与患者沟通,开导他们,减轻他们的心理负担,尽可能给患者制造一个轻松愉快的家庭环境。如果这样还不能解决问题,就要求助于心理医生,接受心理医生的专业治疗,必要时还要辅以抗抑郁药物的治疗。

    半年后,当我再见到姨夫时,他已恢复了往日的开朗性格。, 百拇医药