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奇怪,腹泻也正常
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     昊昊出生5个月了,因妈妈奶水足,昊昊吃得小脸胖乎乎的,两只小眼乌溜溜的很有神。可奶奶却说他是“直肚肠”。原来小家伙自从出生不久,经常刚喂完奶,就拉黄色稀便,常常混有一些凝乳块。不知什么缘故,昊昊现在每天大便少则3~4次,多则5~7次。为此,全家人没少费心,各种止泻药、助消化药等吃了不少,甚至吃了1周抗生素,腹泻也无转机。昊昊真是“直肚肠”吗?爸爸妈妈抱他到儿童医院,请求医生查个究竟。

    医生详细询问了昊昊的情况,又做了仔细的检查。昊昊身高、体重都在正常范围内,没有脱水和营养不良表现。只是因为老拉稀便,昊昊的肛门周围皮肤稍稍发红。医生又看了昊昊拉出的大便,稀薄不成形,的确混有一些凝乳块,还带少许透明黏液,但闻起来微有酸味,无特殊腥臭味。粪便化验检查无红细胞和白细胞。

    医生笑着告诉年轻的爸爸妈妈,检查正常,至于大便次数多、不成形,看来也不是病,不需要用药。

    小两口子心里一块石头刚落地,马上又疑惑起来:正常孩子大便成形,每天1~2次,昊昊明明拉稀,而且次数也多,怎算得正常呢?

    医生像看出了他们的心思,解释道:像昊昊这种情况,儿科门诊并不少见。多发生于6个月以内的婴儿,大部分为母乳喂养,也有人工喂养的。一般营养状况好,生后不久即出现腹泻,但除了大便次数增多外,其他各方面均正常——食欲尚可,反应灵活,睡眠安稳,精神良好,体格发育正常。尽管有的孩子大便偶尔混有一些凝乳块,但大便化验大多无异常。这种腹泻,不影响婴幼儿生长发育,医学上称为生理性腹泻,属于正常生理现象。

    “莫非我们孩子肠道真的长得短些?”昊昊爸想起老人的话,问医生。

    医生微笑着摇摇头说:“目前认为发生生理性腹泻的原因是这类婴儿易受进食影响而使肠蠕动加快。此外,近年来发现此类腹泻有可能为乳糖不耐受的一种特殊类型,喂奶后因乳糖消化不良而发生腹泻,大便常带乳块,添加辅食后大便即逐渐转为正常。”

    “不给孩子用药,拉肚子真能好吗?”昊昊妈见医生不开药,还是有些担心。

    医生说,随着宝宝年龄增长,其消化系统功能日益完善,排便会逐渐形成规律,不仅大便次数会减少,形状也会正常。昊昊虽然大便次数较多,但并不影响生长发育,故不必用药治疗。

    最后,医生告诉昊昊的爸爸妈妈:对这类腹泻孩子,生活护理需加强。婴儿大便次数多,处理不当,粪液反复浸渍、刺激娇嫩的皮肤,可引起臀部皮肤发红,甚至破溃,导致局部感染。所以,每次大便后都要洗净臀部,并用油膏(如鞣酸软膏)涂抹,再换上柔软、干净的尿布。另外,也需注意,少数婴儿因受凉、食物不当、感染等致病因素影响,可在生理性腹泻基础上发生病理性腹泻。表现为大便次数突然增加,水分增多,外观更为稀薄,并有特殊臭味或黏液等。遇到这种情况,不可忽视,应到医院就诊,寻找原因,适当治疗。

    医生一番话,使昊昊的爸爸妈妈如释重负,带着孩子高高兴兴地离开了。, 百拇医药