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计划外免疫,因人而异
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     眼下疫苗种类繁多,除了卫生部门规定必须接种的计划内疫苗外,还有众多的计划外疫苗,您该如何为孩子选择呢?

    最近有一位家长提出,他儿子今年上幼儿园小班。前不久,接到注射甲肝、腮腺炎疫苗的通知。他儿子自出生后,已经接种过多种疫苗,还有必要接种其他疫苗吗?

    这个问题提得很实际。为了避免儿童时期常见传染病的流行,卫生防疫部门规定了几种小儿出生后必须接种的疫苗,包括卡介苗、乙肝(乙型肝炎)、百白破(百日咳、白喉、破伤风)、麻疹和乙脑(流行性乙型脑炎)、流脑(流行性脑膜炎菌苗),以及口服小儿麻痹(脊髓灰质炎)疫苗,称为计划内免疫。

    随着医学科学技术的发展,不断有新的疫苗研制成功,接种这些疫苗,可以减少儿童疾病的发生,对其健康发育是有益的。但由于各种原因,这些疫苗目前没有列入计划免疫,被称为计划外免疫。孩子是否需要进行计划外疫苗的接种,应根据孩子体质、疫苗作用及家庭经济状况全面衡量决定。

    甲肝疫苗 接种后短期内对甲型肝炎有肯定的预防作用。但长期效果不清楚,也非每个孩子都需接种。

    腮腺炎疫苗 腮腺炎并发症较多,易并发脑炎、睾丸炎或卵巢炎。集体生活的儿童比较易感,没有患过腮腺炎的孩子应该接种。

    风疹疫苗 孕妇感染风疹病毒,可对胎儿产生不良影响。但儿童感染风疹病毒,往往临床症状轻,预后好,不会引起大的并发症,仍可以上幼儿园或学校。因此,幼儿一般不需要注射风疹疫苗。

    麻疹腮腺炎风疹联合疫苗 是将麻疹病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒配制而成的混合疫苗,打1针可预防3种传染病。该疫苗可以增加机体免疫种类,减少孩子打针次数,但价格较贵,可根据经济状况给予接种。

    水痘疫苗 水痘属于良性传染病。免疫功能健全的孩子,即使患了水痘,多无严重不良影响,故国家未将此病列入传染病管理范围。如果孩子体质好,不是经常生病,不一定要接种水痘疫苗。

    流感疫苗 世界卫生组织建议各国政府普及使用预防流感的新疫苗。但是流感病毒种类很多,而且每年都在变化,所配制的疫苗虽然不断随之改变,但总是跟不上病毒的变化速度。如果接种的流感疫苗不是流行的流感病毒,机体不能产生有效的免疫力,当然也就很难起到保护作用。所以,身体健康的孩子不一定要接种。但对于6个月以上,患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎或糖尿病等的孩子,一旦流感流行容易患病并且诱发旧病发作或加重,应该考虑接种流感疫苗。

    肺炎菌苗 该菌苗是由肺炎球菌制成的,接种后机体会产生抵抗肺炎球菌的免疫力,不易患肺炎球菌性肺炎。由于多种细菌、病毒等微生物都可引起肺炎,所以注射一种病菌的疫苗,往往效果甚微。因此,平素健康的孩子不一定要接种。两岁以上的孩子,如患有肾病综合征、淋巴瘤、心脏病、糖尿病等,应考虑接种肺炎菌苗。, http://www.100md.com