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名人精子库真有“名种”?--医学专家座谈人类精子库的问题
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     据北京消息:“想自己未来的子女拥有科学家、艺术家或优秀运动员的遗传基因已不再是梦想。成都市计划生育技术指导所将于近日推出中国第一家‘名人精子库存’。”(原载《羊城晚报》1999年6月11日《不育夫妇可借助名人基因给孩子》)

    “生一个聪明的孩子”,这是人们的共同希望;对于不育的夫妇,选择一个优良的精子(供体),生一个聪明的孩子,这更是他们迫切的要求。从1946年美国报道第一例人工授精成功开始,到今天的第三代试管婴儿,医学科学工作者都在尽最大的努力实现人类这美好的愿望。

    国内开展人工授精已经有10多年的历史,各省市各种精子库也相继设立。但是,作为“名人精子库存”的建立,则确属新鲜事。6月中旬,广东医学会科普分会常委们开会谈到开展计划生育、优生优育宣传时,联系到最近报章杂志关于成都推出“名人精子库存”的报道,出于医学科普工作者的社会责任感,他们建议会同《家庭医生》杂志社一起召开专家座谈会,请医学专家就牵涉到生殖医学、妇产科、儿科、遗传学、生理学、社会学、行为医学、道德学、人类学、伦理学、法学、心理学等各个领域的问题表明自己的看法和态度,是很有必要的。本刊总编辑关勋添教授欣然接受这一建议,于是由广东医学会科普分会副主委陈超民策划,由关总编主持,特邀15位多个学科教授和广州市妇联的负责人参加这次座谈会,从各自的专业和不同的角度提出看法和意见。
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    精子库,把“种”留下

    朱伟杰(广州暨南大学生殖免疫研究所教授、博士):精子库是冷冻精子的低温保存库,在我国已经建立了十几年。有专家预测,到下个世纪某个时候,人类将会担心自己能否继续繁衍下去。如果有一个成功的精子库,人类能把自己的“种”保存下来,在学术上和现实上都是很有意义的。此外,有些患有遗传病的夫妇,可以从精子库中取用健康的精子,这不失为优生的一个好办法。

    精子库主要是用于治疗性人工授精。在美国,最近10年连续四次由权威的机构联合发文,禁止将新鲜的精液用于人工授精。因为新鲜的精液授精时,没有时间对这些精液做各种病原体的检查。据报道,澳大利亚有4例人工授精者感染了艾滋病。因人工授精而感染肝炎或其他疾病的例子也相当多。冷藏起来的精子赋予我们更多的时间对精液进行各种病原体及遗传病的检测,从这个方面讲,精子库称得上是一位“功臣”。

    名人精子,就是“名种”?
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    朱伟杰:名人的精子不一定是优秀的精子。所谓名人,除了部分艺术家、体育明星外,一般不是年轻人。由于我国的国情限制,往往成为名人时,他们基本已到不惑之年。当一个男人40岁以后,睾丸的重量就开始明显减轻,部分生精细胞开始萎缩,50岁以后,曲细精管的1/3已丧失生精能力。到了一定的年龄,精子会减少,正常率下降,这是自然规律。因此,名人的精子也未必好!

    潘敬运(中山医科大学生理学教授、博士生导师):许多名人的后代业绩平平,不少还是智商低下,有的甚至是先天痴呆。这种例子在我校的教授后代中有,社会上有,相信大家也见到不少。而不少名人却出身低微。因此,名人的成功除了先天的因素外,主要是后天的环境造成的,没有后天的教育、个人的奋斗,不抓住有利的机遇,基因再好也成不了名人。

    施梦娟(精神病学、心理学副主任医师):选取精子,应该选择各方面包括精神方面都健康的人的精子。遗传是客观存在的,我见过不少精神病患者都有精神病的家族史,其中有一个例子是最典型的:一个生育了13个孩子的患精神病的母亲,有9个孩子患有同样的精神病,其中有7个孩子自杀死了。因此,供精时,还应检查供精者有没有人格方面的障碍,严格地讲应查三代以提高保险系数。因此,我建议,除对供精者进行严格的体检外,还应进行严格的心理测试。
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    陈述枚(中山医科大学附属第一医院儿科教授):“名人”的提法不合理,人为地把社会上各阶层分做优秀的和不优秀的,忽视了大部分默默无闻为社会作贡献的优秀人才。到目前为止,智商是附着在哪一条染色体上,还未研究出来。名人的眼睛不好就很容易遗传给下一代,究竟名人的精子里有多少优质的东西?这恐怕还是个问号。

    麦嘉明(广东省妇幼保健院院长、主任医师):利用名人效应来谈基因,不顾及环境的影响,是脱离实际的。世界卫生组织对健康较全面的说法是,所谓健康不仅指躯体上没有疾病,而且是体格上、心理上、精神上对社会完好的适应。生殖健康亦如此。如果单是强调名人基因,忽视环境,就违背了生殖健康的原则。我们没有看到哪位诺贝尔奖获得者的父亲也获得诺贝尔奖,倒是看到不少的名人后代出现各种各样的智力低下。有了名人的精子并不能促使下一代智力超群。

    杜传书(中山医科大学遗传学教授、博士生导师):精子库的建立是对不孕而言,“名人精子库存”的推出主要是对优生而言。我同意朱伟杰教授的说法,名人的精子未必都是优秀的。对精子染色体的研究表明,全世界优选精子的问题尚未解决。一个人的身高、体重、长相等和智力一样同属多基因遗传,每一个人的基因中都带着5~6个致病基因,如果精子那5~6个致病基因正好与卵子那5~6个致病基因相同的话,就会生下一个隐性遗传的患者,也就是有病的孩子。因此,在接受“名人”的精子时,也要对求孕者说清楚,如果生了个傻孩子,别来打官司。艺术、体育人才在技能方面,其遗传作用可能会明显些,但知识型人才就很难看出是否遗传的因素,因为知识的积累是有条件的。在孩子读书的时期让他去放牛,与让他上一间好的学校就不一样。所以得到名人的精子并不能保证出名人。
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    朱高章(中华医学会广东分会第四届常务理事会秘书长):播下了“名人”的种子,能否得到理想的甚至是“青出于蓝而胜于蓝”的“果实”呢? 答案是,很难!个别有可能,但大多数是不容易的。理由是:其一,供精者系“名人”,但名人是否在德、识、才、学、体以及心理素质等六个方面均已达标、具备了优秀人才素质结构? 受精者年龄是否正是适宜的生育年龄(25~28岁)?身体素质如何? 其二,人才造就是“双因性”的,即先天的生理素质加上后天的社会实践,尤其是后天的学习、教育和个人的努力实践。可以说,任何天才没有社会实践是不会成功的!单靠供精孕育的人才缺乏继承性。这种孩子在成长过程中,“小气候”、“小环境”、“血缘人才链”都较欠缺,甚至没有保障,故难以不断提高、升华,乃至成为出类拔萃的成功人士。未育夫妇一旦面对“名人精子库存”,就容易寄厚望于刻意追求名人精子的生理效应,常常容易忘却、忽视对孩子后天的培养、训练、教导,不鼓励他努力参加社会实践,整天将“宝”押在名人精子上,盼望子女成为专家教授、明星天才,结果是适得其反:名花结俗果!

    在优生、伦理、法律之间
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    林琦(广州市妇联权益部副部长):报道中“名人精子库存”过多地强调了男性的作用,生孩子是精子和卵子的结合,产生的孩子聪明与否,母亲也十分重要。“名人精子库存”的做法,显然没有考虑母亲的作用,当今社会鼓励男女平等,这种做法不应提倡。

    朱伟杰:我们主张一个健康的名人精子只给一对不育夫妇,而“中国第一家名人精子库存”宣布一个名人的精子可供5对夫妇使用,由此便可能出生5个同父异母的孩子。这样必然会产生很多社会问题。

    朱嘉铭(广东省计划生育科学技术研究所主任医师):在英国有这样一种情况,妇女们在丈夫以外寻求优秀的后代,生儿育女不需要丈夫的介入,丈夫在家里的地位怎么摆?这必然会影响家庭,影响社会。因此,应该规定,人工授精的前提是在计划生育政策允许之下的不育症治疗方法。

    陈超民(广东省科普作家协会委员会主任、副主任医师):人与动物不同,动物可以用良种交配,人的问题很复杂。孩子出生后,将来会牵涉到继承遗产等很多问题。这种情况一旦发生就不能逆转。
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    杜传书:一个名人的精子供5人使用,而且限制在本地区使用一个。剩下4个就可在外地使用吗? 不可能,由于现代社会人口流动性很大,将来成都的哥哥南下读书、工作,正好看中气质极其相近的妹妹怎么办?

    朱高章:对不育妇女实行人工生殖技术既能满足心理上、生理上对孩子的渴望,又有助于加强夫妇的感情,对巩固家庭关系有积极作用。然而对人工生殖技术(人工授精、体外授精和无性生殖)的争论一直存在着,人工授精的焦点是“异源人工授精”的问题,比如,谁是父亲,家庭的维系以及精源的商品化等等。成都“名人精子库存”是中国第一家,今后必然陆续出现第二、三、四家。如果出现类似当前甚嚣尘上的毫无节制的编写出版“名人录”的局面那怎么办?假若各地“泛滥经营”此业,必然会导致混乱的人工授精,增加了近亲婚配的几率,酿成更大更恶劣的后果。如果加强管理就必须方方面面考虑周全,并且要立法保障。

    精子库:呼唤管理

    麦嘉明:名人的基因如何遗传给下一代,这是一个科学研究的问题,是有研究价值的。目前我国对待这个问题仅仅作为一种研究,还没有进入规范与建立法规阶段,不应大力推广。
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    朱伟杰:对于精子库的建立应有一套完整的检测(包括对所有疾病和行为)制度,另外对求孕者也应有界定的条件,既要符合计划生育,又只能作为治疗不育的手段。

    林琦:还应该探讨这种做法与目前的婚姻法、继承法是否相适应。

    朱嘉铭:1989年5月9日,卫生部曾发文件,规定对人工授精的技术要严加管理,除用于科研外,医疗保健单位一律不能开展,1990年9月13日计生委转发了卫生部文件。

    申元林(中山医科大学三环专利事务所副所长、律师):人工授精牵涉到几个问题:1供精者和求孕者的权利问题,求孕者有权选择供精者,反过来,供精者是否有权选择求孕者? 2供精者与子女的关系,这会涉及将来有关器官移植,避免近亲结婚的问题。3供精者与社会的监控问题,一旦精子成为商品,就会出现伦理方面的不良后果。其实很多人会在乎自己的孩子将来去哪里了。供精者和求孕者的资料应该分开,并严格制定供求、手术者的权利和义务,这是避免今后产生法律纠纷的好办法。

    主持人关勋添教授:很感激大家的热烈发言,精子库的问题涉及医学、遗传学、优生学、社会伦理学、法律学等多个领域,今天大家谈得很好。可以肯定,名人精子不一定是优良“种子”,这是希望广大读者明确的。同时,在我们选择优生的同时,也必须考虑优育。印度狼孩的故事大家都应十分清楚,一个有优秀先天因素的孩子如果送去给狼带大,他只能学会狼的习性。精子库的问题在我国已出现多年,单从名人效应选择优生是不全面的,希望读者注意,有关部门也应加强管理。, http://www.100md.com