肺减容术，“减”去一脸愁容
一名老年肺气肿患者,已患肺气肿多年,长年的咳嗽、咳痰使他的肺内形成了多个无功能肺大泡,严重影响了肺的正常换气功能。尤其是近一年来,这些肺大泡三度自发破裂导致气胸,折磨得他死去活来,他和他的家人都因此而一脸愁容。最后,医生采用了一种最新的手术技术为他解除了痛苦、根治了肺气肿。这就是——肺减容术。
肺气肿是一种呼吸系统的常见疾病,有多种类型,在我国以慢性支气管炎后形成的阻塞性肺气肿居多。由于支气管炎的反复发作,造成了细支气管的狭窄,肺组织过度膨胀,失去了弹性。如果在电镜下观察,即可发现肺气肿患者肺泡壁很薄,胀得很大,甚至在胸膜下也形成许多肺大泡。由于上述的病理变化,使得患者肺功能遭到破坏。患者肺活量下降,残气容积增加。由于过度充气,肺泡周围毛细血管受到破坏,通气与血流比例失调,肺弥散功能下降,出现了低氧血症,严重时可导致呼吸衰竭。
患有肺气肿时,最初病人仅在劳动、上楼、爬坡时感到气急,呼吸困难,随着病情逐渐发展,病人在安静休息时亦感到气短。当慢性支气管炎合并肺气肿急性发作时,病人会出现剧烈的咳嗽、痰多、胸闷、呼吸困难加重,还可有紫绀及神志恍惚等。以往的治疗仅仅限于在病情加重时给予抗感染及祛痰、镇咳等治疗,虽然病情得到一时控制,但常因病情反复发作导致肺功能逐年恶化。
90年代初,欧美等发达国家开展肺减容手术来治疗肺气肿这一顽症,近年日本等亚洲国家也开展了此项手术。1998年初,日本东海大学、山口大学医学院成功地施行了几十例肺减容手术,均收到良好的效果。病人的肺功能、动脉血气和6分钟步行距离等指标都有好转。
肺减容手术是将肺脏部分无功能肺组织切除,让肺容量减少20%～30%,使肺功能得到改善。这是因为:①肺的弹性回缩力增强,使细支气管周围组织对细支气管牵拉力增强,从而使细支气管扩张,消除阻塞。②使通气血流比例失调情况得到改善。③过度扩张的胸廓缩小,从而使呼吸肌的功能恢复。④回心血量增加,右心功能不全得到改善。肺减容手术主要适应于患有慢性阻塞性肺病病人,包括慢性支气管炎、肺气肿,但肺功能检查有一定要求,肺功能太差的病人,不宜手术。
肺减容手术是使用胸腔镜实施的,手术仅在病人胸部切三个1厘米左右的小孔,伸入摄像镜头,医生在监视器下进行手术。
肺减容手术给广大肺气肿患者带来了福音,也抹去了他们的满面愁容。, 百拇医药
肺气肿是一种呼吸系统的常见疾病,有多种类型,在我国以慢性支气管炎后形成的阻塞性肺气肿居多。由于支气管炎的反复发作,造成了细支气管的狭窄,肺组织过度膨胀,失去了弹性。如果在电镜下观察,即可发现肺气肿患者肺泡壁很薄,胀得很大,甚至在胸膜下也形成许多肺大泡。由于上述的病理变化,使得患者肺功能遭到破坏。患者肺活量下降,残气容积增加。由于过度充气,肺泡周围毛细血管受到破坏,通气与血流比例失调,肺弥散功能下降,出现了低氧血症,严重时可导致呼吸衰竭。
患有肺气肿时,最初病人仅在劳动、上楼、爬坡时感到气急,呼吸困难,随着病情逐渐发展,病人在安静休息时亦感到气短。当慢性支气管炎合并肺气肿急性发作时,病人会出现剧烈的咳嗽、痰多、胸闷、呼吸困难加重,还可有紫绀及神志恍惚等。以往的治疗仅仅限于在病情加重时给予抗感染及祛痰、镇咳等治疗,虽然病情得到一时控制,但常因病情反复发作导致肺功能逐年恶化。
90年代初,欧美等发达国家开展肺减容手术来治疗肺气肿这一顽症,近年日本等亚洲国家也开展了此项手术。1998年初,日本东海大学、山口大学医学院成功地施行了几十例肺减容手术,均收到良好的效果。病人的肺功能、动脉血气和6分钟步行距离等指标都有好转。
肺减容手术是将肺脏部分无功能肺组织切除,让肺容量减少20%～30%,使肺功能得到改善。这是因为:①肺的弹性回缩力增强,使细支气管周围组织对细支气管牵拉力增强,从而使细支气管扩张,消除阻塞。②使通气血流比例失调情况得到改善。③过度扩张的胸廓缩小,从而使呼吸肌的功能恢复。④回心血量增加,右心功能不全得到改善。肺减容手术主要适应于患有慢性阻塞性肺病病人,包括慢性支气管炎、肺气肿,但肺功能检查有一定要求,肺功能太差的病人,不宜手术。
肺减容手术是使用胸腔镜实施的,手术仅在病人胸部切三个1厘米左右的小孔,伸入摄像镜头,医生在监视器下进行手术。
肺减容手术给广大肺气肿患者带来了福音,也抹去了他们的满面愁容。, 百拇医药