解开婴儿猝死之谜
婴儿睡眠中猝死，在儿科急症中是间有遇见的情况。一般有两种情况：一类有原因可循，另一类则原因不明，称为“婴儿猝死综合征”。
常见的猝死原因是窒息。如在冬天捂被，怕婴儿受凉反而使婴儿口、鼻不慎被覆盖；也有因床上用品太软如枕头，床垫)，当婴儿仰卧位时头、颈部下陷而使气道相应被扭曲而不通畅；更多见的是，婴儿翻身时由仰卧至侧卧，头、面部陷入了软软的枕头、被子或床褥中，产生了与“捂被”相同的后果。婴儿是纤弱的，发生以上情况后虽已缺氧亦多无力挣扎，尤其是3个月以下的婴儿，如不及时发现则缺氧过久便无法抢救。
前面报道中的婴儿，医生发现其右边身体及额头呈现淤色可以说明两个问题：第一，婴儿在死亡时其额部是紧贴床上用品的，而在当时或其后不久至发现时一直呈右侧躯体接触床面；第二，从死亡(心跳停止)至发现已有相当一段时间，故文中称“面色灰白昏迷”实际上并非昏迷而是已死亡多时。要知道，出生仅5天的婴儿是不会主动翻身的，右侧和额部的淤斑可提示可能曾有某些重力的因素使婴儿向右翻滚使额、面部陷入柔软的床上用品内而致窒息，产生了与“捂被”相同的后果。
, http://www.100md.com
至于文中提到的“打噎”，医学上称之为“呃逆”，它和婴儿死亡甚难有直接的联系。呃逆是横膈肌肉的发作性痉挛，频繁的呃逆常与神经反射不协调有关，并不一定暗示着有潜在的疾病。对婴儿而言，温度的变化常可以是呃逆的原因，包括气温的变化、食物的温度等，但有时也不一定有诱因。呃逆时腹腔的压力骤升可使胃内容物向上返流入食道，当孩子的体位不当(如在仰卧位)，胃内容物便会进入气管引起窒息。除打噎以外，其它原因引起的乳汁或其它胃内容物向上返流时会引起同样后果。这种情况多见于平时易溢奶的婴儿，因其食道和胃的“门”(贲门)较松弛，使胃内的奶汁易返流入食道。溢奶常发生在哺乳后不久，但也有喂奶后一小时还有溢奶者，如此时正在睡眠中就易发生窒息。为防止胃内容物返流入气管的危险，父母应了解预防措施。首先是防止吐奶，在喂奶完后将小儿竖起抱，令儿头倚靠于母的右肩并轻拍儿背至有嗳气声后放下，睡觉的姿势应以头和上胸部略抬高(给小枕)为宜，头转向右侧，身体略向右斜。以上的姿势可使有溢奶发生时奶汁从口流出而不返入气管。预防的另一重点是婴儿独处时间不能太久，即使在睡眠中亦应不时前去察看，尤其对原有吐奶频繁的孩子。像前面报道中的婴儿，如及早发现，则可能会免遭不幸。
“婴儿猝死综合征”则是另一类特殊情况，是指一岁以下婴儿猝死，经过详尽的病史调查、死亡过程分析以及尸体解剖均不能明确病因。需强调的是，尸体解剖是必不可少的步骤，因靠前两者均无法排除某些可致死的先天异常或后天的原因，而这些婴儿在猝死前都被认为处于无疾病的“健康”状态。本综合征虽无明确病因，但有某些常见的危险因素，高发年龄在2至8个月，多发生在睡眠中。危险因素包括：父母亲吸烟或家中其他人吸烟，母亲贫血，婴儿有宫内缺氧，出生低体重，围产期窒息史，早产，生后早期不长，近期患病刚愈，床垫过软以及睡姿不当和寒冷季节。由于本症无有效药物预防，因此对有以上危险因素的婴儿应加强监护，以及早发现危险信号，尤其是他们有鼻塞或其它不适时更应密切监护，以免意外事情发生。, 百拇医药
常见的猝死原因是窒息。如在冬天捂被，怕婴儿受凉反而使婴儿口、鼻不慎被覆盖；也有因床上用品太软如枕头，床垫)，当婴儿仰卧位时头、颈部下陷而使气道相应被扭曲而不通畅；更多见的是，婴儿翻身时由仰卧至侧卧，头、面部陷入了软软的枕头、被子或床褥中，产生了与“捂被”相同的后果。婴儿是纤弱的，发生以上情况后虽已缺氧亦多无力挣扎，尤其是3个月以下的婴儿，如不及时发现则缺氧过久便无法抢救。
前面报道中的婴儿，医生发现其右边身体及额头呈现淤色可以说明两个问题：第一，婴儿在死亡时其额部是紧贴床上用品的，而在当时或其后不久至发现时一直呈右侧躯体接触床面；第二，从死亡(心跳停止)至发现已有相当一段时间，故文中称“面色灰白昏迷”实际上并非昏迷而是已死亡多时。要知道，出生仅5天的婴儿是不会主动翻身的，右侧和额部的淤斑可提示可能曾有某些重力的因素使婴儿向右翻滚使额、面部陷入柔软的床上用品内而致窒息，产生了与“捂被”相同的后果。
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至于文中提到的“打噎”，医学上称之为“呃逆”，它和婴儿死亡甚难有直接的联系。呃逆是横膈肌肉的发作性痉挛，频繁的呃逆常与神经反射不协调有关，并不一定暗示着有潜在的疾病。对婴儿而言，温度的变化常可以是呃逆的原因，包括气温的变化、食物的温度等，但有时也不一定有诱因。呃逆时腹腔的压力骤升可使胃内容物向上返流入食道，当孩子的体位不当(如在仰卧位)，胃内容物便会进入气管引起窒息。除打噎以外，其它原因引起的乳汁或其它胃内容物向上返流时会引起同样后果。这种情况多见于平时易溢奶的婴儿，因其食道和胃的“门”(贲门)较松弛，使胃内的奶汁易返流入食道。溢奶常发生在哺乳后不久，但也有喂奶后一小时还有溢奶者，如此时正在睡眠中就易发生窒息。为防止胃内容物返流入气管的危险，父母应了解预防措施。首先是防止吐奶，在喂奶完后将小儿竖起抱，令儿头倚靠于母的右肩并轻拍儿背至有嗳气声后放下，睡觉的姿势应以头和上胸部略抬高(给小枕)为宜，头转向右侧，身体略向右斜。以上的姿势可使有溢奶发生时奶汁从口流出而不返入气管。预防的另一重点是婴儿独处时间不能太久，即使在睡眠中亦应不时前去察看，尤其对原有吐奶频繁的孩子。像前面报道中的婴儿，如及早发现，则可能会免遭不幸。
“婴儿猝死综合征”则是另一类特殊情况，是指一岁以下婴儿猝死，经过详尽的病史调查、死亡过程分析以及尸体解剖均不能明确病因。需强调的是，尸体解剖是必不可少的步骤，因靠前两者均无法排除某些可致死的先天异常或后天的原因，而这些婴儿在猝死前都被认为处于无疾病的“健康”状态。本综合征虽无明确病因，但有某些常见的危险因素，高发年龄在2至8个月，多发生在睡眠中。危险因素包括：父母亲吸烟或家中其他人吸烟，母亲贫血，婴儿有宫内缺氧，出生低体重，围产期窒息史，早产，生后早期不长，近期患病刚愈，床垫过软以及睡姿不当和寒冷季节。由于本症无有效药物预防，因此对有以上危险因素的婴儿应加强监护，以及早发现危险信号，尤其是他们有鼻塞或其它不适时更应密切监护，以免意外事情发生。, 百拇医药