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排便用力老人大忌
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     排便不畅或费劲用力,通常是便秘的临床表现。便秘一般是指有便意但大便排不出,或无大便时间至少超过48小时以上而言。便秘是老年人常见的现象,这是因为:(1)老年人的脏器功能生理性衰退,肠道蠕动能力降低,“推动”粪便向下移动的作用减弱,于是粪便滞留在肠道内而不易排出;(2)老年人因直肠肌和腹肌萎缩,肌张力低下,致排便无力;(3)老年人因活动量小,热量消耗少,饮食特点一般是“少而精”,因食物大部被吸收,所剩残渣(粪便)无几,故无便可排或便少、质硬(水分被吸收)难以排出。

    便秘有时会造成严重后果:(1)有便排不出,腹部饱胀,使患者烦躁不安,痛苦万分;(2)老年人常患高血压、动脉硬化、冠心病等疾病,因便秘在排便时用力屏气,能使血压骤增,可能诱发急性心肌梗死、脑出血,以及心律紊乱(特别是室颤)。这些因素均可导致猝死,使悲剧突然降临。

    便秘如何防治呢?以下办法可供选用:

    1养成定期排便习惯。自己规定时间(最好是早晨),到时不管有无便意,或能不能排出,都要按时蹲厕所,只要长期坚持,便会形成定时排便的条件反射。

    2调节饮食。应多吃含纤维素多的食物,如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等,以增加食物纤维,刺激和促进肠道蠕动;芝麻和胡桃有润肠作用,可适当吃一点。

    3适量饮水。最好每天早晨饮一杯温开水或凉开水或淡盐水,也可饮用冲调好的蜂蜜水。

    4偏方和验方。据民间的经验有:①每晚睡前吃蒸熟、煮熟或烤熟的山芋(红薯)适量。②生的马铃薯(土豆)汁,在清晨空腹时及午餐前后各服半杯。加些蜂蜜更好。③牛奶或羊奶250毫升,蜂蜜60克,煮沸,加葱汁数滴,每晨空腹服1次。④甘蔗汁、蜂蜜各适量,搅匀,每日早晚空腹服。⑤胡萝卜适量,挤汁,加蜂蜜服,早晚各1次。⑥鲜桑椹适量,挤汁,每服15毫升,一日3~4次;⑦鲜无花果1~2个,每晚睡前服。⑧花生米(生熟均可)30克,每日1次,宜长期服用。⑨西瓜子仁15克,捣烂,加蜂蜜15克,水适量,炖半小时后服用,每日1次,连服数次。⑩松子仁(生熟均可)15克,早晚各服1次。瑡一次吃雪梨适量。

    5适当体育活动。特别是腹肌锻炼,能改善和促进肠蠕动,提高腹肌和会阴肌的肌力,从而提高排便能力。

    6保持乐观态度。因精神紧张会增加排便难度,千万不能加倍用力屏气排便,这样做十分危险,是老年人便秘时的大忌。

    7药物治疗。大便实在排不出而又十分痛苦时,可用药物帮助排便,如开塞露肛门注入、石蜡油口服、麻仁润肠丸睡前服、甘油栓肛内置入、番泻叶冲水饮用、肥皂水灌肠等,但不宜用峻泻剂。还可试用乳果糖、牛黄解毒片等。中气不足者可适当服用补中益气丸等。, http://www.100md.com