脑栓塞，祸从心脏来
丈夫出差了，11月初走的，大概要去一个月。偌大的房间只剩下岚云一个。每天回到家里，对着冷清清的四面墙壁，她都不禁要想起一个字来——一个人被四面围着，不是个“囚”吗？虽然结婚已有六七年了，丈夫事业有成，不论从时间还是经济角度来看，都应该要个小孩了，丈夫也有这个打算，可岚云不愿意，她身体不好，瘦得可爱又可怜，年轻时得了个“凌波仙子”的美称，丈夫常笑她吹电风扇都不能开到最大档，否则就要飘飘然而无踪影了。结婚这么久，什么好东西都吃过，可她还是苗条不减当年，怎么吃都肥不起来——自己都喂不胖，怀个孩子生出来岂不是要面黄肌瘦的？
虽然旧日大学里的姐妹，不是带童抱婴，就是挺着大肚子，她们都怂恿岚云生个胖娃娃，但是岚云还是没要孩子。
丈夫出差的日子里，岚云下了班就一个人做饭，然后看看电视，翻翻书，每天过得都那么有规律，甚至可以归纳成数学公式——把时间代进去，就能知道她正在干什么。
出差的丈夫今天终于要回来了，下午四点半，电话铃响了，“丈夫!”在沙发上小睡的岚云没等到它响到第三遍就拿起了话筒。她期待着丈夫的声音，可是她错了，是丈夫的秘书，她慌乱地告诉着岚云以下的事实：“您先生入院了!”在北京上飞机前他就说头晕，手脚没力气，可我只以为他太累了!”秘书着急地辩解：“上了飞机他说想睡觉，于是我也就没再去打扰他，可是到该下飞机了他还在睡，而且叫也叫不醒，这时我才知道出事了。夫人，你快来啊!”
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岚云不愿再听秘书无助的凄叫，她甩下电话，衣服也想不起换，穿着拖鞋便冲下了楼，截了辆的士催促着司机往医院开。一切动作完成得急忙甚至有些凌乱，可是奇怪的是，她的心里却异常地冷静。她对此闪过一丝惊讶，可是又马上觉着很坦然。悲伤、慌乱、恐惧，这些电视剧里女主人公遇事的常规反应此时都不会有任何裨益的，只有冷静，多一分冷静，丈夫才可能会多一分安全。
车子到了医院，她匆匆付了车费，便急急冲进急诊室，终于，她来到一间单人房，见到了躺在床上静静寂寂的丈夫——是他，可又不像他。丈夫闭着眼，毫无生息，嘴角向一边歪着，扭曲了他那张英俊的脸。她呼他的名，回应她的却只有撞在墙上又弹回来的她的声音，她去拉他的手，却只感到轻飘飘的毫无分量，似乎只要一用力就会把这只手给扯下来似的。她开始有些慌乱了，怎么啦，丈夫怎么了？
她连忙去办公室里找医生，一位三十出头的大夫接待了她，一面叫着实习医生去把病历找来，一面招呼着她坐下：“你是她妻子吧？”
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她用力地点头，一两句话间，病历拿来了，大夫粗粗翻了一下：“关于你的丈夫，我们现在初步考虑是脑栓塞，也就是俗话说的中风。”
不可能吧？!在她的印象里，中风只是些老头子老太太的事儿——童年时她慈祥的祖父就是因为这个病离开了人世。可丈夫才三十几岁啊？!她摇着头，一千个不相信，一万个不明白。
大夫点点头：“一般来说，中风在老年人中常见，但脑栓塞却以中青年为主，患者往往有风心病史，如心慌、胸痛等症状。你丈夫现在的病情是很严重的，我们会尽最大努力去救治，但仍然会有不测的可能。你要做好最坏的心理准备，明白吗？”
岚云无力地点头，拖着脚步回到病房。其实她仍然搞不大懂那个什么风心病为什么会与中风搭上关系，但有一点她却非常不情愿地清楚明了：丈夫中风了，平素健康强壮的丈夫竟然中风了!虽然不是医生，但她对这个病有着感性上的认识，她有个同事的父亲，几年前中过一次风，直到上个月见面，还是嘴歪眼斜的怪样……想到这些可憎可厌的东西竟要与自己亲爱的丈夫联系起来，她的心就无法不突破冷静的范畴，一分一度地往下降温，冷得她胸口发痛，手脚发凉，不觉间，一行清泪，由眶间缓缓淌出。
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可这行泪没有畅流的自由，因为丈夫单位里的人来了，她赶忙在脸上擦擦，上去招呼着他们。
夜深了，病房里只剩下她和丈夫两个，岚云搬张椅坐到床前，丈夫还是昏睡着，一动不动，她拉他的手，仍旧软软的毫无反应。岚云把他的手贴在自己的脸上，要让那掌心犹存的温暖给自己劳累、疲乏了一天的心灵添些能量，加点热力。睡意是专门欺弱怕强的，白天里人多时它躲得远远的不知所踪，夜晚却趁着岚云的落单势寡而不断袭来，终于，她伏在床边，沉沉睡去。
医生点评：脑栓塞是由于异常物体(固体、液体、气体)进入血液循环，进入脑动脉或供应脑的颈部动脉，造成血液阻塞而产生的，属于缺血性卒中。它与高血压、糖尿病等中风高危因素导致中风的一个明显不同之处就在于只要产生栓子的病原不消除，脑栓塞就有可能反复发病。脑栓塞的栓子按其来源可分为心源性、非心源性、来源不明性三大类，其中，心源性主要是来自风心病脱落的栓子。在脑栓塞的患者中，约一半以上为慢性风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄、二尖瓣的狭窄、心房扩大，以致血流缓慢淤滞，促使血液凝固和血栓形成，血流的不规则更容易使血栓散落成栓子导致脑栓塞，当心房发生纤颤时栓塞的机会更多。另外，心源性的栓子还可来自心肌梗死、亚急性心内膜炎等。非心源性主要指空气栓塞、脂肪栓塞等。
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脑栓塞与风心病关系密切，尤其是瓣膜性疾病。脑栓塞是心脏病晚期的并发症，故在脑栓塞发生时，常有明显的心脏病病史，甚至是心衰史。常见的前驱症状为头痛，伴呕吐，患者自述出汗、胸闷或肢体发凉、无力等。
脑栓塞的起病年龄不一，因多数与心脏病尤其是风湿性心脏病有关，所以发病年龄以中青年居多。由于栓塞的部位不同，所以临床表现也不一致，一旦发生脑栓塞，其治疗原则与动脉硬化性脑梗死相同，但是应当指出的是预防心脏病尤其是瓣膜性心脏病是防治该病的一个重要环节。
瓣膜性心脏病仍以风心病最为常见。其症状主要有：劳力性呼吸困难，这是最早的症状，随后，轻微的活动也可导致气促，另外还有胸痛、咯血等。其常见的并发症主要有房颤、栓塞、心衰等。
目前超声心动图检查，对二尖瓣狭窄的诊断有较高的特异性。它可帮助了解心脏形态、判断瓣膜病变程度及决定手术方法，对观察手术前后的改变及有关二尖瓣狭窄复发等方面都有很大的价值。
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一般地说，若二尖瓣病变未出现并发症，可不必治疗，但应防止受凉，注意劳逸结合等，有并发症者宜选择适当的内科或外科方法治疗。
本病的预后不佳，国外死亡率在30%左右，还有很高的复发率，约2/3的病例均发生在第一次发病后的一年之内，复发还可带来另一个约25%的死亡率。
预防风心病，还要做好风湿热的防治工作。风湿热是一种与A族乙型链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织疾病，尤其是链球菌与病毒同时或先后感染更易发生。多在5～15岁发病，很少超过20岁，大约半数患者在发病前1～3周有急性扁桃体炎、咽喉炎等上呼吸道感染病史。它的特点主要是容易累及心脏及关节，其次为皮肤、浆膜及血管。本病秋冬季较多，南方多于北方，农村高于城市，其中四川省被列为高发地区。
近年来由于生活条件的逐步改善，抗生素的广泛运用，急性风湿热逐步减少，风湿性心脏瓣膜病患者也随之减少，相信在不久的将来，由风心病导致的脑栓塞的发病率会有明显下降。, http://www.100md.com
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丈夫出差的日子里，岚云下了班就一个人做饭，然后看看电视，翻翻书，每天过得都那么有规律，甚至可以归纳成数学公式——把时间代进去，就能知道她正在干什么。
出差的丈夫今天终于要回来了，下午四点半，电话铃响了，“丈夫!”在沙发上小睡的岚云没等到它响到第三遍就拿起了话筒。她期待着丈夫的声音，可是她错了，是丈夫的秘书，她慌乱地告诉着岚云以下的事实：“您先生入院了!”在北京上飞机前他就说头晕，手脚没力气，可我只以为他太累了!”秘书着急地辩解：“上了飞机他说想睡觉，于是我也就没再去打扰他，可是到该下飞机了他还在睡，而且叫也叫不醒，这时我才知道出事了。夫人，你快来啊!”
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车子到了医院，她匆匆付了车费，便急急冲进急诊室，终于，她来到一间单人房，见到了躺在床上静静寂寂的丈夫——是他，可又不像他。丈夫闭着眼，毫无生息，嘴角向一边歪着，扭曲了他那张英俊的脸。她呼他的名，回应她的却只有撞在墙上又弹回来的她的声音，她去拉他的手，却只感到轻飘飘的毫无分量，似乎只要一用力就会把这只手给扯下来似的。她开始有些慌乱了，怎么啦，丈夫怎么了？
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不可能吧？!在她的印象里，中风只是些老头子老太太的事儿——童年时她慈祥的祖父就是因为这个病离开了人世。可丈夫才三十几岁啊？!她摇着头，一千个不相信，一万个不明白。
大夫点点头：“一般来说，中风在老年人中常见，但脑栓塞却以中青年为主，患者往往有风心病史，如心慌、胸痛等症状。你丈夫现在的病情是很严重的，我们会尽最大努力去救治，但仍然会有不测的可能。你要做好最坏的心理准备，明白吗？”
岚云无力地点头，拖着脚步回到病房。其实她仍然搞不大懂那个什么风心病为什么会与中风搭上关系，但有一点她却非常不情愿地清楚明了：丈夫中风了，平素健康强壮的丈夫竟然中风了!虽然不是医生，但她对这个病有着感性上的认识，她有个同事的父亲，几年前中过一次风，直到上个月见面，还是嘴歪眼斜的怪样……想到这些可憎可厌的东西竟要与自己亲爱的丈夫联系起来，她的心就无法不突破冷静的范畴，一分一度地往下降温，冷得她胸口发痛，手脚发凉，不觉间，一行清泪，由眶间缓缓淌出。
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夜深了，病房里只剩下她和丈夫两个，岚云搬张椅坐到床前，丈夫还是昏睡着，一动不动，她拉他的手，仍旧软软的毫无反应。岚云把他的手贴在自己的脸上，要让那掌心犹存的温暖给自己劳累、疲乏了一天的心灵添些能量，加点热力。睡意是专门欺弱怕强的，白天里人多时它躲得远远的不知所踪，夜晚却趁着岚云的落单势寡而不断袭来，终于，她伏在床边，沉沉睡去。
医生点评：脑栓塞是由于异常物体(固体、液体、气体)进入血液循环，进入脑动脉或供应脑的颈部动脉，造成血液阻塞而产生的，属于缺血性卒中。它与高血压、糖尿病等中风高危因素导致中风的一个明显不同之处就在于只要产生栓子的病原不消除，脑栓塞就有可能反复发病。脑栓塞的栓子按其来源可分为心源性、非心源性、来源不明性三大类，其中，心源性主要是来自风心病脱落的栓子。在脑栓塞的患者中，约一半以上为慢性风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄、二尖瓣的狭窄、心房扩大，以致血流缓慢淤滞，促使血液凝固和血栓形成，血流的不规则更容易使血栓散落成栓子导致脑栓塞，当心房发生纤颤时栓塞的机会更多。另外，心源性的栓子还可来自心肌梗死、亚急性心内膜炎等。非心源性主要指空气栓塞、脂肪栓塞等。
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脑栓塞的起病年龄不一，因多数与心脏病尤其是风湿性心脏病有关，所以发病年龄以中青年居多。由于栓塞的部位不同，所以临床表现也不一致，一旦发生脑栓塞，其治疗原则与动脉硬化性脑梗死相同，但是应当指出的是预防心脏病尤其是瓣膜性心脏病是防治该病的一个重要环节。
瓣膜性心脏病仍以风心病最为常见。其症状主要有：劳力性呼吸困难，这是最早的症状，随后，轻微的活动也可导致气促，另外还有胸痛、咯血等。其常见的并发症主要有房颤、栓塞、心衰等。
目前超声心动图检查，对二尖瓣狭窄的诊断有较高的特异性。它可帮助了解心脏形态、判断瓣膜病变程度及决定手术方法，对观察手术前后的改变及有关二尖瓣狭窄复发等方面都有很大的价值。
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一般地说，若二尖瓣病变未出现并发症，可不必治疗，但应防止受凉，注意劳逸结合等，有并发症者宜选择适当的内科或外科方法治疗。
本病的预后不佳，国外死亡率在30%左右，还有很高的复发率，约2/3的病例均发生在第一次发病后的一年之内，复发还可带来另一个约25%的死亡率。
预防风心病，还要做好风湿热的防治工作。风湿热是一种与A族乙型链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织疾病，尤其是链球菌与病毒同时或先后感染更易发生。多在5～15岁发病，很少超过20岁，大约半数患者在发病前1～3周有急性扁桃体炎、咽喉炎等上呼吸道感染病史。它的特点主要是容易累及心脏及关节，其次为皮肤、浆膜及血管。本病秋冬季较多，南方多于北方，农村高于城市，其中四川省被列为高发地区。
近年来由于生活条件的逐步改善，抗生素的广泛运用，急性风湿热逐步减少，风湿性心脏瓣膜病患者也随之减少，相信在不久的将来，由风心病导致的脑栓塞的发病率会有明显下降。, http://www.100md.com