烧伤知多点
翻开报纸，大大小小的烧伤事故接连不断。假如您能对烧伤知多一点，您就能把伤害降到最低。
这几天，友人聚会，谈论起近一年来爆竹厂、鞋厂、娱乐场所、酒店常常出现火灾等各种事故，大批的员工被烧伤。友人阿昌问我，人为什么会被火烧伤？阿昌的太太阿珠一听到这个问题，就抢着说：“这个问题问得幼稚，谁都知道沸腾的水会烫伤人，火会烧死人。”阿昌望了望阿珠，对她说：“那就由你来说吧，为什么滚水会烫伤人，火会烧死人？”阿珠想了想，对我说：“这个问题细想也不简单，一时间，还真不容易回答呢。”
皮肤：人体最大的器官
人为什么会被火烧伤，这还得从头说起。首先，我们应了解，烧伤是指热力包括火、滚水、热汤、沸油、热粥、钢水、蒸气、高温的气体、炽热的钢锭或烧红的金属等，接触人身体的表面皮肤、黏膜而引起皮肤、黏膜甚至皮下脂肪、肌肉、骨骼、内脏等损伤、坏死。由于电、硫酸、盐酸、苛性钠(氢氧化钠)等化学物质以及放射线所引起的损伤与热力烧伤相似，在临床上也把这些损伤归到烧伤类中。
, 百拇医药
那么，为什么上述热力可以损伤人体呢？这就要先了解一下人体的皮肤了。皮肤是人体最大的器官。皮肤的面积，新生儿约有0.25平方米，成人约有1.5～2.2平方米。不带脂肪的皮肤重量占人体总重量的4%～6%，带脂肪的皮肤则占人体总重量的14%～17%。每6.5×10-4平方米皮肤含有4.5米血管，3.75米神经，1500个感受器，650个汗腺，100个皮脂腺和300万个细胞。皮肤由表皮和真皮组成。表皮是角化的复层鳞状上皮组织，由表面到深层依次为角质层、透明层、颗粒层、生发层。生发层又可分为棘状细胞层、基底细胞层。生发层可以不断产生新的细胞，这些新的细胞不断向表面推进成为颗粒层、透明层和角质层。角质层在人体的最表面，对人体起着重要的防御作用。真皮位于表皮的深部，由乳头层及其深部的网状层组成。为什么我们能够感知别人的抚摸和疼痛？就是在真皮这层的感觉神经装置受到刺激后传到大脑，使我们有所感觉。在真皮的深部是皮下组织，由疏松结缔组织和脂肪组织组成。
皮肤：功勋卓著的守护者
, 百拇医药
人的皮肤覆盖在体表，有着重要的保护人体的功能。真皮中的胶原纤维、弹力纤维和表皮的各层细胞紧密相连，使皮肤柔软、坚韧、耐摩擦，并能耐受较轻的外界机械力。皮肤有皮脂腺分泌皮脂，滋润皮肤，使皮肤润滑；分泌的脂肪酸使皮肤表面保持酸性，不利于细菌的生长繁殖，皮肤的角质层也可以防止外界的水和细菌进入人体；表皮中的某些细胞还能产生细胞因子以增强皮肤的免疫力，所有这些都使正常皮肤具有一定的抵御细菌入侵的能力。
此外，皮肤还有丰富的感觉神经末梢，能敏锐地感受到外界的变化，及时做出反应，保持身体内在环境的恒定，躲避有害的外界因素的损伤。例如，当天气很热时，感觉神经末梢受到热的刺激，通过神经反射，使皮肤内的毛细血管舒张，辐射散热，或皮肤内的汗腺出汗以散发身体的热量，避免中暑；相反，天气很冷时，感觉神经末梢受到冷的刺激，通过神经反射，使皮肤内的毛细血管收缩，并通过皮下脂肪减少散热，保持人体正常恒定的37摄氏度体温。皮肤不光有这些功能，它在身体的新陈代谢中也起着重要作用。皮肤表面的脂类物质和水分起乳化作用而产生脂类薄膜，使皮肤保持一定的水分，防止在干燥的环境中因蒸发过快而失水，又能避免在潮湿的环境中水分过多向皮下组织扩散。皮肤的含水量占体液的18%～20%，内含无机盐，尤其是氯化钠；另一方面，皮肤有大量的汗腺，在常温下，皮肤一天可以分泌400毫升～600毫升的汗液，汗里也含有很多盐分。所以，皮肤有调节水与电解质平衡的作用。此外，皮肤还能制造维生素D，在饥饿的时候皮下脂肪还可以供给维持生命的热能。皮肤形成人的容貌，皮肤受损，容貌毁坏，会给病人带来心理障碍。
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烧伤是这样造成的
我们已经知道皮肤是怎么一回事，那么，为什么火或热液、热物可以造成烧伤？热力烧伤是热力作用在皮肤表面，超过皮肤所能耐受的热能会使蛋白质变性，而细胞的结构与功能都离不开蛋白质，蛋白质变性就会引起皮肤细胞损伤坏死。热力虽然接触皮肤，但是，它可以传导到深层组织，如果引起烧伤的热源温度高，接触皮肤时间长，热力就会深入，引起皮下组织、肌肉甚至骨骼也受损伤。所以，烧伤的程度由热源的温度、接触热源的时间、组织血液循环情况、组织含水量、皮肤的厚度等因素决定。例如，当温度在44摄氏度时，皮肤可以耐受6个小时而不被烧伤；当温度超过44摄氏度时，皮肤就可以被烧伤；而且，每升高1摄氏度，皮肤细胞坏死的速度就会增加一倍；超过51摄氏度时，皮肤很快就会被烧伤。如果有人不小心掉到85摄氏度的热水池中，10秒钟就会被烫成三度烧伤。火的温度很高，当然更易把人烧伤了。
谈到这里，友人们对有关烧伤和烧伤后瘢痕的知识兴趣更浓，提的问题越来越多，包括烧伤后应该怎样处理，什么是二度烧伤，什么是三度烧伤，烧伤有什么危害，为什么会有瘢痕，怎样治疗瘢痕，等等。这时，女主人已做好了饭菜，招呼大家吃饭，话题只好暂停。当然，我答应大家以后有机会再一一作答。
编者：从本期开始，我们将连续刊登一系列文章，系统、连贯地介绍有关烧伤的内容。只要我们多了解、多掌握一些相关知识，在救治烧伤患者时就能使患者的伤害降到最低限度。毕竟，在灾难发生时，悲天悯人是不够的。, 百拇医药
这几天，友人聚会，谈论起近一年来爆竹厂、鞋厂、娱乐场所、酒店常常出现火灾等各种事故，大批的员工被烧伤。友人阿昌问我，人为什么会被火烧伤？阿昌的太太阿珠一听到这个问题，就抢着说：“这个问题问得幼稚，谁都知道沸腾的水会烫伤人，火会烧死人。”阿昌望了望阿珠，对她说：“那就由你来说吧，为什么滚水会烫伤人，火会烧死人？”阿珠想了想，对我说：“这个问题细想也不简单，一时间，还真不容易回答呢。”
皮肤：人体最大的器官
人为什么会被火烧伤，这还得从头说起。首先，我们应了解，烧伤是指热力包括火、滚水、热汤、沸油、热粥、钢水、蒸气、高温的气体、炽热的钢锭或烧红的金属等，接触人身体的表面皮肤、黏膜而引起皮肤、黏膜甚至皮下脂肪、肌肉、骨骼、内脏等损伤、坏死。由于电、硫酸、盐酸、苛性钠(氢氧化钠)等化学物质以及放射线所引起的损伤与热力烧伤相似，在临床上也把这些损伤归到烧伤类中。
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那么，为什么上述热力可以损伤人体呢？这就要先了解一下人体的皮肤了。皮肤是人体最大的器官。皮肤的面积，新生儿约有0.25平方米，成人约有1.5～2.2平方米。不带脂肪的皮肤重量占人体总重量的4%～6%，带脂肪的皮肤则占人体总重量的14%～17%。每6.5×10-4平方米皮肤含有4.5米血管，3.75米神经，1500个感受器，650个汗腺，100个皮脂腺和300万个细胞。皮肤由表皮和真皮组成。表皮是角化的复层鳞状上皮组织，由表面到深层依次为角质层、透明层、颗粒层、生发层。生发层又可分为棘状细胞层、基底细胞层。生发层可以不断产生新的细胞，这些新的细胞不断向表面推进成为颗粒层、透明层和角质层。角质层在人体的最表面，对人体起着重要的防御作用。真皮位于表皮的深部，由乳头层及其深部的网状层组成。为什么我们能够感知别人的抚摸和疼痛？就是在真皮这层的感觉神经装置受到刺激后传到大脑，使我们有所感觉。在真皮的深部是皮下组织，由疏松结缔组织和脂肪组织组成。
皮肤：功勋卓著的守护者
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人的皮肤覆盖在体表，有着重要的保护人体的功能。真皮中的胶原纤维、弹力纤维和表皮的各层细胞紧密相连，使皮肤柔软、坚韧、耐摩擦，并能耐受较轻的外界机械力。皮肤有皮脂腺分泌皮脂，滋润皮肤，使皮肤润滑；分泌的脂肪酸使皮肤表面保持酸性，不利于细菌的生长繁殖，皮肤的角质层也可以防止外界的水和细菌进入人体；表皮中的某些细胞还能产生细胞因子以增强皮肤的免疫力，所有这些都使正常皮肤具有一定的抵御细菌入侵的能力。
此外，皮肤还有丰富的感觉神经末梢，能敏锐地感受到外界的变化，及时做出反应，保持身体内在环境的恒定，躲避有害的外界因素的损伤。例如，当天气很热时，感觉神经末梢受到热的刺激，通过神经反射，使皮肤内的毛细血管舒张，辐射散热，或皮肤内的汗腺出汗以散发身体的热量，避免中暑；相反，天气很冷时，感觉神经末梢受到冷的刺激，通过神经反射，使皮肤内的毛细血管收缩，并通过皮下脂肪减少散热，保持人体正常恒定的37摄氏度体温。皮肤不光有这些功能，它在身体的新陈代谢中也起着重要作用。皮肤表面的脂类物质和水分起乳化作用而产生脂类薄膜，使皮肤保持一定的水分，防止在干燥的环境中因蒸发过快而失水，又能避免在潮湿的环境中水分过多向皮下组织扩散。皮肤的含水量占体液的18%～20%，内含无机盐，尤其是氯化钠；另一方面，皮肤有大量的汗腺，在常温下，皮肤一天可以分泌400毫升～600毫升的汗液，汗里也含有很多盐分。所以，皮肤有调节水与电解质平衡的作用。此外，皮肤还能制造维生素D，在饥饿的时候皮下脂肪还可以供给维持生命的热能。皮肤形成人的容貌，皮肤受损，容貌毁坏，会给病人带来心理障碍。
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烧伤是这样造成的
我们已经知道皮肤是怎么一回事，那么，为什么火或热液、热物可以造成烧伤？热力烧伤是热力作用在皮肤表面，超过皮肤所能耐受的热能会使蛋白质变性，而细胞的结构与功能都离不开蛋白质，蛋白质变性就会引起皮肤细胞损伤坏死。热力虽然接触皮肤，但是，它可以传导到深层组织，如果引起烧伤的热源温度高，接触皮肤时间长，热力就会深入，引起皮下组织、肌肉甚至骨骼也受损伤。所以，烧伤的程度由热源的温度、接触热源的时间、组织血液循环情况、组织含水量、皮肤的厚度等因素决定。例如，当温度在44摄氏度时，皮肤可以耐受6个小时而不被烧伤；当温度超过44摄氏度时，皮肤就可以被烧伤；而且，每升高1摄氏度，皮肤细胞坏死的速度就会增加一倍；超过51摄氏度时，皮肤很快就会被烧伤。如果有人不小心掉到85摄氏度的热水池中，10秒钟就会被烫成三度烧伤。火的温度很高，当然更易把人烧伤了。
谈到这里，友人们对有关烧伤和烧伤后瘢痕的知识兴趣更浓，提的问题越来越多，包括烧伤后应该怎样处理，什么是二度烧伤，什么是三度烧伤，烧伤有什么危害，为什么会有瘢痕，怎样治疗瘢痕，等等。这时，女主人已做好了饭菜，招呼大家吃饭，话题只好暂停。当然，我答应大家以后有机会再一一作答。
编者：从本期开始，我们将连续刊登一系列文章，系统、连贯地介绍有关烧伤的内容。只要我们多了解、多掌握一些相关知识，在救治烧伤患者时就能使患者的伤害降到最低限度。毕竟，在灾难发生时，悲天悯人是不够的。, 百拇医药