“三高三低”话降压
随着人口老龄化越来越明显，高血压的发病率呈逐年升高的趋势，其所致的心脑肾等损害又严重威胁着人们的生活质量及生命。
高血压具有“三高”的特点，即高发病率、高致残率和高死亡率。我国高血压患者从上世纪70年代的3000万骤增至90年代的9000万，在世纪末更高达1亿，平均每12个人中就有1个高血压患者。每年约250万人因高血压导致脑卒中；4.6%的高血压患者发生肾功能衰竭，2.5%发生心力衰竭。同时，高血压又存在着“三低”的现象，即低知晓率、低治疗率、低控制率。如果以140/90毫米汞柱作为界限，全国有35.6%高血压患者知道自己患有高血压(知晓率)，只有17.1%患者进行过高血压的治疗(治疗率)，仅有4.1%患者将血压控制在正常水平，即小于140/90毫米汞柱以下(控制率)。因此，目前仍有近96%的高血压患者血压未被控制到正常水平，这是多么触目惊心的数字!
血压降到多少才合适
自美国提出血压大于或等于140/90毫米汞柱的新标准之后，WHO(世界卫生组织)/ISH(国际高血压联盟)公布的高血压治疗指南中亦表示同意采用此诊断标准。《中国高血压防治指南》也将高血压诊断标准定为血压大于或等于140/90毫米汞柱。
, 百拇医药
正常血压又分为3个类型，即最佳血压(小于120/80毫米汞柱)、正常血压(小于130/85毫米汞柱)和正常高限(小于139/89毫米汞柱)。
血压到底应降到多少才合适，目前尚无统一的标准。一般而言，高血压的诊断标准也就是降压要达到的标准，但并不完全相同。WHO/ISH 1999年发布的高血压治疗原则，建议将血压降至130/85毫米汞柱以下，这样发生脑卒中及心力衰竭并发症的危险性将大为减少。高血压的多中心随机对照临床试验研究表明，高血压患者的血压最好能降至138/83毫米汞柱以下，这可使心血管病发生率降低30%。
选用哪种降压药合适
目前常用的降压药物有6大类，30多种，每一种药物都有一定的有效率及显效率。究竟哪一种更好呢？
目前，国际上大多数国家都将利尿剂及β受体阻滞剂作为无并发症的轻、中度高血压患者的一线降压药。有的研究甚至还提出，只有在患者存在特殊并发症或伴发其他疾病时，方选用其他几类降压药。
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WHO/ISH则主张除利尿剂及β受体阻滞剂外，钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、α受体阻滞剂及血管紧张素II受体拮抗剂均可作为第一线降压药，《中国高血压防治指南》亦采用此建议。
高血压用药强调个体化，选用何种药物应考虑到不同地区的社会经济因素、心血管危险因素、靶器官损害、伴发疾病、对药物的治疗反应以及药物的相互作用等。
一般来说，短效药物(如我国常用的心痛定)因其价格低廉、作用迅速，长期以来广受欢迎，但也具有作用持续时间短、血压波动较大等缺点，不利于长期稳定地降压；长效制剂包括缓慢代谢药物(长半衰期)和短效药物的缓释型或控释型，作用持续时间长、血压波动较小、服用方便(只需每日一次)，但大多价格昂贵。具有中国特色的由数种药物合而为一的复方降压制剂(如复方降压片、北京降压0号)，因其较低廉的价格和有效的降压作用而深受我国部分患者喜爱。有些医生担心长期服用复方降压制剂会出现不良反应，目前“十五”攻关项目正在研究其长期疗效和安全性。
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如何用药最合适
在一种药物治疗无效时，最好的选择是合并用药，这样既能增加降压疗效，又能减少副作用。最佳的联合用药方式为：①血管紧张素转化酶抑制剂与利尿剂合用；②钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂合用；③血管紧张素转化酶抑制剂与钙通道阻滞剂合用；④α受体阻滞剂与β受体阻滞剂合用。在上述药物联合使用仍无效时可以再合并其他的降压药物。
此外，还应考虑伴随疾病的情况。如伴糖尿病的高血压患者，最好选用血管紧张素转化酶抑制剂；老年高血压患者，常表现为孤立的收缩期高血压，最好选用钙通道阻滞剂；年轻高血压患者，常伴有心率增快，故最好选用β受体阻滞剂；合并前列腺肥大的老年高血压患者，可选用α受体阻滞剂，既降压又可缓解前列腺症状。
特别要提醒的是，高血压治疗切忌随便停药。常听患者说，吃了一段时间的药，血压好多天都不高了，于是就停了。但血压不高正是服药所起的作用。高血压治疗也忌随意增减药量，有的患者一有头晕就自己加服一片药，殊不知，血压过高和过低都表现为头晕，如血压本已过低，再加服降压药物，岂不是雪上加霜？非闹出人命不可。
最后，送给各位高血压患者四句话：宁可少吃一顿肉，不能一次不服药，勤测血压勤随诊，坚持锻炼身体好。, 百拇医药
高血压具有“三高”的特点，即高发病率、高致残率和高死亡率。我国高血压患者从上世纪70年代的3000万骤增至90年代的9000万，在世纪末更高达1亿，平均每12个人中就有1个高血压患者。每年约250万人因高血压导致脑卒中；4.6%的高血压患者发生肾功能衰竭，2.5%发生心力衰竭。同时，高血压又存在着“三低”的现象，即低知晓率、低治疗率、低控制率。如果以140/90毫米汞柱作为界限，全国有35.6%高血压患者知道自己患有高血压(知晓率)，只有17.1%患者进行过高血压的治疗(治疗率)，仅有4.1%患者将血压控制在正常水平，即小于140/90毫米汞柱以下(控制率)。因此，目前仍有近96%的高血压患者血压未被控制到正常水平，这是多么触目惊心的数字!
血压降到多少才合适
自美国提出血压大于或等于140/90毫米汞柱的新标准之后，WHO(世界卫生组织)/ISH(国际高血压联盟)公布的高血压治疗指南中亦表示同意采用此诊断标准。《中国高血压防治指南》也将高血压诊断标准定为血压大于或等于140/90毫米汞柱。
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正常血压又分为3个类型，即最佳血压(小于120/80毫米汞柱)、正常血压(小于130/85毫米汞柱)和正常高限(小于139/89毫米汞柱)。
血压到底应降到多少才合适，目前尚无统一的标准。一般而言，高血压的诊断标准也就是降压要达到的标准，但并不完全相同。WHO/ISH 1999年发布的高血压治疗原则，建议将血压降至130/85毫米汞柱以下，这样发生脑卒中及心力衰竭并发症的危险性将大为减少。高血压的多中心随机对照临床试验研究表明，高血压患者的血压最好能降至138/83毫米汞柱以下，这可使心血管病发生率降低30%。
选用哪种降压药合适
目前常用的降压药物有6大类，30多种，每一种药物都有一定的有效率及显效率。究竟哪一种更好呢？
目前，国际上大多数国家都将利尿剂及β受体阻滞剂作为无并发症的轻、中度高血压患者的一线降压药。有的研究甚至还提出，只有在患者存在特殊并发症或伴发其他疾病时，方选用其他几类降压药。
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WHO/ISH则主张除利尿剂及β受体阻滞剂外，钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、α受体阻滞剂及血管紧张素II受体拮抗剂均可作为第一线降压药，《中国高血压防治指南》亦采用此建议。
高血压用药强调个体化，选用何种药物应考虑到不同地区的社会经济因素、心血管危险因素、靶器官损害、伴发疾病、对药物的治疗反应以及药物的相互作用等。
一般来说，短效药物(如我国常用的心痛定)因其价格低廉、作用迅速，长期以来广受欢迎，但也具有作用持续时间短、血压波动较大等缺点，不利于长期稳定地降压；长效制剂包括缓慢代谢药物(长半衰期)和短效药物的缓释型或控释型，作用持续时间长、血压波动较小、服用方便(只需每日一次)，但大多价格昂贵。具有中国特色的由数种药物合而为一的复方降压制剂(如复方降压片、北京降压0号)，因其较低廉的价格和有效的降压作用而深受我国部分患者喜爱。有些医生担心长期服用复方降压制剂会出现不良反应，目前“十五”攻关项目正在研究其长期疗效和安全性。
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如何用药最合适
在一种药物治疗无效时，最好的选择是合并用药，这样既能增加降压疗效，又能减少副作用。最佳的联合用药方式为：①血管紧张素转化酶抑制剂与利尿剂合用；②钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂合用；③血管紧张素转化酶抑制剂与钙通道阻滞剂合用；④α受体阻滞剂与β受体阻滞剂合用。在上述药物联合使用仍无效时可以再合并其他的降压药物。
此外，还应考虑伴随疾病的情况。如伴糖尿病的高血压患者，最好选用血管紧张素转化酶抑制剂；老年高血压患者，常表现为孤立的收缩期高血压，最好选用钙通道阻滞剂；年轻高血压患者，常伴有心率增快，故最好选用β受体阻滞剂；合并前列腺肥大的老年高血压患者，可选用α受体阻滞剂，既降压又可缓解前列腺症状。
特别要提醒的是，高血压治疗切忌随便停药。常听患者说，吃了一段时间的药，血压好多天都不高了，于是就停了。但血压不高正是服药所起的作用。高血压治疗也忌随意增减药量，有的患者一有头晕就自己加服一片药，殊不知，血压过高和过低都表现为头晕，如血压本已过低，再加服降压药物，岂不是雪上加霜？非闹出人命不可。
最后，送给各位高血压患者四句话：宁可少吃一顿肉，不能一次不服药，勤测血压勤随诊，坚持锻炼身体好。, 百拇医药