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父亲的痛风
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     无论什么时候,想起父亲,心里就一片温暖;无论面临什么样的困难,想起他,我就会变得坚强。

    父亲是一个菜农,一辈子伺候着那几亩菜园。每天凌晨4点就下园子摘菜,在田垅边的水沟里把泥土洗掉,装在板车上,6点的时候已经拉到集市上。白菜两毛一斤,豆角四毛一斤,土豆六毛一斤……夏天,在毒辣的太阳下叫卖;冬天,在刺骨的寒风中讨价还价,直到傍晚才回家,带回来一叠一元二元、两毛五毛的面值。那时是全家人最快乐的时刻,一家人围在饭桌前,我早已为父亲拿出了他的二锅头。酒是父亲惟一的嗜好,没有酒饭菜就不能下咽,就不能给全家人讲他在集市上听到的新鲜事儿。就这样,父亲用廉价的劳动、微薄的利润养活了一家人,几十年如一日,他从来没有懈怠过,哪怕是在最艰难的时候。

    去年开春,父亲到村里贷款购置了塑料大棚设备,并且在菜园子中间搭起了一间茅棚,一张床、一壶酒就是全部的家当,从此就住在园子里伺候大棚菜。那年春节,又是白雪皑皑的季节,父亲把满车的西红柿、黄瓜、四季豆拉到了集市上,卖出了好价钱,父亲开心地笑了,那一年还买了一些好酒喝,我却分明看到他两鬓新添的白发。
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    上高中以后,我离开了家,寄宿在十里之外的学校。记得那天雪下得特别大,我坐在拥挤的教室里,忽然被同学叫醒,一抬头我就看见站在门口的满身雪花的父亲,他冻得皲裂的手里拿着我的一个笔记本。他以为我忘拿这本子了,肯定会影响学习,就赶着十里地送来,但其实那只是我用完的一个废本子。我接过那个本子,话却噎在喉咙里,看着父亲的身影逐渐消失在白茫茫的风雪中,我的眼泪已经无声地流淌下来。

    父亲早就看中了一件羊皮围子,在寒冷的冬天卖菜,这是一件很顶用的御寒工具,要300元,他就一直没舍得买。那年春节,在母亲一再动员下,父亲终于拿着钱去买了。等到中午人才回来,却空着手,还是舍不得买,这时他从棉袄里摸索出一个崭新的复读机放到我眼前。我默默地捧起这万分沉重的新年礼物,把它紧紧贴在心口……

    后来,我终于离开了家乡,来到省城一所大学继续读书。一年春天,父亲突然在一封来信中提到他患了一种叫做痛风的病,医生说跟饮酒有关,让他戒酒。我从未听说过这种病。可是等年末我回家的时候,远远地我又看见站在村头接我的父亲,却惊讶地发现父亲瘦了许多,走路也明显地蹒跚起来。我实在难以想像这究竟是一种什么样的病,竟会降临在原本那么结实的父亲身上。我看见父亲双脚的趾头关节几乎都肿胀起来,尤其是拇指关节处长出一个坚硬的枣子般大的疙瘩。母亲说,这一年来父亲的脚趾头无缘无故地就肿起来,一段时间后自己又消肿了,后来又复发几次,直到现在那里还长着个石头一样的疙瘩。脚肿的时候,父亲甚至会在夜间痛醒。可怜的父亲!脚肿得已经穿不上原来的鞋子,走路使不上劲儿,却仍然每天都在拉菜,他是怎样走完那条漫长的路啊!医生说这种病必须严格戒酒,可这对于在酒坛子里泡大的父亲来说,真是太为难他了。从此,家里的酒全部都被收起来。但是没了酒,父亲根本无法下饭,吃什么都不香,人也打不起精神来,眼看着一天天瘦下去。实在忍不住的时候,就偷偷到邻家喝一顿解馋,但也许父亲的病对酒真的太敏感了,第二天他的脚就会加倍地痛起来。
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    直到我大学毕业,父亲的病情仍继续发展着。到今年为止,已经患病4年了,父亲的左脚拇趾已经完全畸形了,表面也有了溃烂,痛得根本不能着地。医生说骨质已经被完全破坏,父亲只好做了拇趾切除术,从此父亲的身影更加佝偻了。远远地看着父亲蹒跚的身影,我的心一阵阵的痛。为什么病痛会降临在父亲这样善良的人身上?已经为家庭操劳了一生,年老后还要承受病痛。怎样才能治好父亲的病呢?如果能够,我真的愿意付出我的所有。

    医生点评:浓浓的父爱让人感动。在此,我们仅讲述一下痛风病人的饮食和治疗。

    痛风是由于机体嘌呤代谢异常所引起的一组异质性疾病,好发于中年及老年男性,其特征是出现高尿酸血症和反复发作的急性痛风性关节炎,以及尿酸盐沉积对软组织和相应脏器造成的慢性损伤。

    发生痛风的原因很多,但随着人们饮食结构和生活习惯的改变,饮食正越来越多地诱发痛风的发作,如进食大量含嘌呤和核酸的食物等引起发作。另外,饮酒、受寒、过度疲劳、精神紧张等都易诱发此病。有些人会在喝酒后当晚午夜突然发病,因关节剧痛而醒来。文中的父亲即有可能是因常年饮酒而诱发痛风。因此,对痛风的治疗首先应改善饮食。
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    第一,痛风病人应避免高嘌呤饮食,包括动物的胰、肝、脑、肾等内脏和沙丁鱼。肉、禽、鱼、贝壳类含嘌呤也较高,食量也应加以限制。蛋白质应以植物蛋白为主。鼓励多进食水果、蔬菜、豆类及奶制品,同时,要尽量多饮水,使每日尿量保持在2000毫升以上,促使尿酸排出体外。

    其次,也是很关键的一点便是,痛风病人一定要严格戒酒,尤其是啤酒。有些患者常年喝酒,戒酒对他们来说是件很困难的事,像父亲那样,所以,见病情稍微好转,便又开始喝酒,认为少喝一点不会有什么事。这是非常不可取的。因为酒类,尤其是啤酒,含有大量的嘌呤,会促使尿酸的生成。同时,酒精在体内代谢产生乳酸会减少尿酸的排泄,加重病情,或导致病情反反复复。因此,对痛风病人,一定要强调终身戒酒。

    除了饮食上进行控制外,当然也要辅以药物治疗。

    在急性期,秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特异性药物对消除炎症、止痛有特效,90%以上的病例可迅速终止发作。但它的毒性很大,可导致恶心、呕吐、甚至肝细胞损害、骨髓抑制等。因此,老年患者,尤其是肝功能不全,白细胞减少者禁用。用药的同时,患者在急性期还应注意卧床休息,以利患肢炎症消退,减轻疼痛,否则,可加重尿酸盐对关节软骨的破坏。
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    在发作间歇期,可以用抑制尿酸生成的别嘌呤醇和促进尿酸排泄的丙磺舒、磺吡酮等。

    需要指出的是,痛风病人在用药时一定要持之以恒,不能三天打鱼,两天晒网。另外减药要慢,严重者需终身维持用药,以防止复发。有些患者嫌麻烦,见症状稍有好转便擅自停药,结果导致病情反反复复。

    对于较大的皮下痛风结节、痛风活结节影响关节功能、慢性关节炎形成窦道的患者,可采取局部外科手术治疗。

    目前对痛风只能控制症状,而无法根治。患者在治疗时一定要有决心并持之以恒,切不要因症状有所好转便擅自停药或又去喝酒。只要通过合理的药物治疗和长期耐心的饮食调节,一定能取得满意的治疗效果。, 百拇医药