精神病患者，获诺贝尔奖……
英俊而古怪的数学家纳什，生活中经常出现两个男人和一个女孩，他们如影随形，干扰着纳什正常的工作和生活。尤其是神秘兮兮的威廉还给了他一个绝密的任务：破解敌人的密码。影片最后告诉观众，纳什患了精神分裂症，那两男一女原来是幻觉。他被关进了精神病院……
这部有真实原型的电影就是2002年荣获第74届奥斯卡金像奖最佳影片等四项大奖的《美丽心灵》。它再一次将精神病患者的内心世界搬上了银幕，并引起人们对精神病患者的关注。
精神病患者常常遭到某些人的嫌弃，而作为精神科中最常见的精神分裂症更是让人闻之色变，惟恐避之不及。但在影片中，纳什周围的人包括医生、同学、他的妻子以及学校都没有这样做，而是拿着“针线”去缝合他心灵的裂痕。终于，纳什战胜心中的“魔鬼”，赢得了诺贝尔奖。
在我国，近600万人罹患精神分裂症。他们处于怎样的境地？他们的内心世界是怎样的？当你面对他们时，你的态度又如何呢？
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分裂、分裂、分裂……他将爱妻按进水里
列车向南飞驰，窗外的田野、树木、房舍迅速地从眼前掠过。
靠着车窗，李强(化名)呆呆地向外望着。虽然经过一天一夜的旅途劳顿，他却毫无困意，只是感到心里有一种说不出的烦躁。靠在他身上打瞌睡的是李强的新婚妻子美珍(化名)。他们这次是去探望美珍双亲的。
终于到站了。李强的脑子里懵懵的，放眼望去，他觉得周围的一切都跟假的一样，看什么都像隔着一层纱幕，显得那样不真切。他感到困惑不解。
在村头，他十分奇怪地发现：人们用敌对的眼光看他，不怀好意、指手画脚地朝他笑。周围的气氛显得那样的阴森可怕，他不禁毛骨悚然，紧紧地跟在美珍后面。美珍双亲高兴地在门口迎接，李强发现，他们的笑容也是不怀好意的。
新姑爷到来，忙坏了美珍的父母。杀鸡宰鹅，沽酒买肉，忙做一团。美珍收拾好房间，让李强先歇一会。李强躺在床上，似睡非睡，心里始终没能踏实下来。村里的人为什么这样不怀好意呢？美珍的家人为什么也这样？是不是他们设了圈套要害我？
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晚饭时，岳母热情地撕了一只鸡腿放到李强碗里，美珍的大哥给他斟了满满一杯酒。李强警惕地端起酒杯，呷了一小口，有一股特殊的味道；尝了一口鸡肉，味道也不对头。“一定是放了毒药!”李强紧张万分。
李强拉起美珍就往外跑。“李强，你胡闹什么!……”美珍不知所措。李强没有理睬，扭头就跑，边跑边喊：“不好啦，有人要害我呀!……”
李强准备涉水过河，逃离这是非之地。这时，他听到岸上有人叫他，仔细一听，是美珍。他心里乱极了：虽然她家人是坏人，可她毕竟是我的妻子……李强慢慢往回走。
尽管美珍喊着“我不去”，她还是被拉进河里，深一脚浅一脚跌跌撞撞地往前迈。快到河中央时，她从李强手里挣脱出来拼命往回跑，好几次跌入水中，可是她还是被李强从后面一把揪住头发，把头按进水里……
李强被诊断为精神分裂症(偏执型)。
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白发苍苍的老人，冷漠的他
深秋，树上的叶子大多已经枯黄，不时有几片零星的枯叶随风飘落。一个白发苍苍的干瘪老太婆，一手吃力地拎着一兜沉甸甸的水果，一手抱着几个纸包，步履艰难地走着。
好不容易上了楼，她长长吁了口气。护士小刘赶紧进病房，将她儿子王建(化名)叫了出来。
王建46岁，呆板苍白的面孔，配上呆滞的目光，一眼就能看出是个病了多年的慢性病患者。
“妈。”他干巴巴地叫了一声，眼睛盯住老太太带来的食品，伸手将那几包糕点和水果一抱，转身就往病房里走。
老人怆然泪下：“唉，还是那个样子，没有变。”
45年前，老人的丈夫撇下她和刚满周岁的王建走了。母子俩相依为命，艰难地在生活道路上挣扎。王建聪明伶俐，从小就比别的孩子懂事。学习成绩名列前茅，考上了大学。王建不止一次说，等他工作之后，一定要好好孝敬母亲。星期天，王建从不出去玩，不是在家念书，就是帮母亲干家务，陪母亲说话。
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可是读到大学四年级，王建回到家里不像过去那样跟母亲有说有笑亲亲热热了。他的话少了，有时独自出神发怔，夜里躺在床上久久不能入睡，不停地翻身，整天像霜打过似的，没精打采。母亲催他去医院看看，他总是一拖再拖。这一年，他的成绩明显下降。
由于王建以往成绩优秀，为人忠厚老实，毕业时，他仍被分配到一个较好的单位。
在单位，大家发现王建有许多怪表现。比如说，上班经常发呆，一本书摆在面前数小时，页数久久不变。交待给他的工作，口头上答应，却一项也没完成。受到批评，他只是淡然一笑，过后依然如故。下班后，回到宿舍就往床上一躺，跟谁也不交谈。个人卫生极差，不洗澡，不洗脚，头发长得老长。不论夏天还是冬天，身上总散发出一股臭味。没过多久，王建的工作一换再换，最后调去搞卫生扫地了，他也毫无意见。更糟的是，不论什么工作，他都不能胜任，连吃饭都要一催再催，真可谓“油瓶倒了都不扶”。有一次还动手打了母亲。他完全变了，变成了另外一个人……
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王建被诊断为精神分裂症(单纯型)。
精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动与环境不协调为特征。多起病于青壮年，常缓慢发病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，但部分患者可保持痊愈或基本痊愈状态。精神分裂症见于各种社会文化和各个社会阶层中，在成年人中的患病率约为1%。根据临床特征，精神分裂症可划分为偏执型、紧张型、青春型和单纯型等，其中以偏执型最为常见。
精神分裂症的早期症状
认识精神分裂症患者的早期症状，及时进行有效治疗，对患者的预后有很大帮助。
精神分裂症的早期症状表现多种多样，以性格改变和类似神经症状如神经衰弱失眠、紧张性疼痛、敏感、孤僻、回避社交、胆怯、情绪不好、执拗、难以接近、对抗性增强、与亲朋好友关系冷淡疏远等为常见，有些则出现不可理解的行为特点和生活习惯的改变等。尽管病人存在诸多症状或躯体不适，但大多不愿到医院就诊或就诊后不愿服药。
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在普通人眼中，精神病患者似乎是个“天外来客”，发病时那么可怕，那治疗室和病房想必也是怪怪的吧？整天与患者接触的医生是否个个身强力壮、满面杀气呢？为了解答这些疑问，我们走进了这间省内有名的精神心理科病房。
走进精神分裂症患者的世界
鸟语花香的精神病房
刚踏进病房的大门，阵阵花香扑面而来，原来是宽敞大道两旁的白兰树开花了。令我们惊讶的是，树下是一张张供人休憩的坐椅，供人散步的走廊里还摆着一盆盆鲜花。可能因为天气闷热的缘故，患者和家属三五成群地在病房外的院子里坐着或溜达着，或一家人说笑聊天，有的面无表情地来回迈步，有的望着天空出神，也有的在打瞌睡。乒乓球台前一位20多岁的女患者正与她40多岁的母亲在有说有笑的你来我往抽杀。这时远处传来了一阵歌声。精神病房里有歌声？我们循声望去，原来有几个女患者正坐在电视机前唱歌。
得知来意，医生告诉我们，这个病区里大约有一半是精神分裂症患者。“医生，听说精神分裂症患者发起病来挺可怕的，但我们看到的完全不一样……”我们迫不及待地提出自己的疑问。医生笑着说：“精神分裂症患者曾被视为魔鬼附体，这是人们对该病的恐惧和误解造成的。对一些刚进院的兴奋、躁动患者，我们用药物控制后，一般都能较好地配合医生和护士的工作。我们这里的病房跟普通病房只有一点不同，就是在病区入口处有一道铁门。”
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12岁的精神分裂症患者
一个看上去才十来岁的男孩引起了我们的注意。这么小的孩子也会得精神分裂症？
“小朋友，几岁了？”“12岁。”
“读几年级了？”“初一。”
“这儿好玩吗？”“不好玩。”
“为什么不好玩？”“不好就是不好。”
“那你想去哪儿？”“去上学。”…… ……
“虽然这个男孩看上去有些迟钝，回答问题也有问就答，无问不答，但是谁能相信这个年仅12岁的男孩也是精神分裂症患者呢？”我们对医生说。
医生告诉我们，儿童精神分裂症虽然不多见，但确实存在。由于起病潜隐，往往不被家人和老师重视。这个男孩本是一个学习勤奋、成绩优异的好孩子，放学回家会主动帮爸爸妈妈做些洗衣煮饭等力所能及的家务，还会照顾小妹妹，也会兴高采烈地把学校发生的一些事情讲给家里人听。可是6个月前，他开始变得不爱出声，对同学不理不睬，上课也不专心，常常发呆，做起作业来，反复地写一个字就擦一个字。老师叫起来回答问题，他就傻傻地不说话。回到家里懒懒散散，常无端发脾气，还动手打家人。家人实在无法理解一个好端端的孩子为何一下变得六亲不认了。收进院时，孩子的父母还不肯相信这个事实……
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小插曲
我们边走边聊。突然，一个患者神情严肃地冲着我们问：“医生，我们去……要不要收钱呀？”“去干什么要收钱？”医生笑着问。患者说不清楚了，喃喃地说：“我去护士那里问……说……说要收钱。”我们听得一头雾水，面面相觑。医生却以一种司空见惯的口吻问：“你希望收吗？”患者用领导式的口气回答：“我当然不希望收。”“你不希望收，那就不收!”得到医生的肯定回答后，患者满意地走开了。这时，患者的母亲走过来解释说：“我已和他讲了十几遍，说找医生护士不会收钱。他就是不信，说我骗他。”
“医生，你好!”一位30多岁、打着领带、皮肤白皙、文质彬彬的男士向我们打招呼。医生寒暄道：“这几天感觉怎么样？”“挺好的，过几天我就可以出院了，真是太高兴了。”听到这，我们大跌眼镜，他竟然也是位精神分裂症患者？
男士离开后，医生说：“他是个大学生，病程已经有14年了。1988年因工作紧张、不习惯周围的环境，开始觉得头晕，脑子变迟钝了，工作困难，睡眠差。当时按神经衰弱治疗，可是症状时好时坏，随着时间延长，生活变得越来越懒散。到我院诊断为精神分裂症。出院后，因反复自己停药而复发。这已是三进宫了。”
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答非所问的女患者
“医生，快来啊，她又发病了。”一位家属在喊。我们急忙跑过去。这是位前天才入院的女患者，22岁。只见她时而手舞足蹈，“有人在洗手间，他要偷看我，要害我。去把他赶跑。”时而又作出侧耳倾听状，然后边笑边点头：“是啊，是啊，我好漂亮啊!”突然，她口气严厉地命令家人：“拿笔和纸来，我要给男友写封情书……”
“你看到些什么，听到了什么呢？”医生问。
“我的初中英语老师呀，说我的英语是最棒的……”
“精神分裂症患者最突出的感知障碍是幻觉，以幻听最为常见。”医生边走出病房边对我们说，“患者常有被害妄想的症状，而且思维联想有障碍，回答问题时说不到点子上。”医生回到办公室，找到这位患者的病历，在用药方面做了一些调整。
等医生做完后，我们继续提问：“像这位药物控制不是很好的患者，还有没有其他办法呢？”
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“一般来说，药物是能够减轻或缓解症状的。如果实在控制不了，可将冲动或易激惹的患者分开活动与居住，对自杀、自伤患者应避免单独居住。至于手术疗法，不主张轻易采用。”
走马观花似的探访推翻了我们来之前的臆想：原来，精神分裂症患者并不如想像中那么可怕。有人说，为什么有的精神病患者在家里或单位又打又闹的，四五个小伙子都按不住，一到医院就“老实”、“听话”了？在病房里，两三名护士就能护理几十位患者。是不是精神病医院的医生、护士手里都拿着“电棍”，患者睡的是“电床”？回答曰：当然不是。精神病患者住在医院里能与医生护士合作，很大程度上是医生、护士的态度在起作用。只要不歧视患者，对患者态度和蔼、耐心，关心患者的痛苦，满足患者的合理要求，处处体贴照顾患者，就可以取得患者的信任与合作。
在对精神分裂症患者进行药物治疗时，要贯彻“个别化”原则，即对每一位患者采用不同的用药剂量，因为每位患者对药物的反应和耐受是不同的。
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2001年世界卫生日的主题是“精神卫生”，它告诉我们一个事实：新世纪，精神疾病患者越来越多，且有年轻化的趋势。如何消除偏见，善待精神病患者，成为我们必须面对的问题。
有人曾经告诉我们：“精神分裂症是一组非常复杂的疾病。在地球上，有可能肿瘤问题已解决了，而精神分裂症仍然未能彻底解决。”难道就真的没办法治疗了吗？ ?
“缝补”他们心灵的裂痕
有关专家介绍，虽然目前无法根治精神分裂症，但治疗能减轻或缓解症状，并减少伴发性疾病的患病率及病死率。治疗手段主要包括药物治疗、心理治疗和心理与社会康复。
第一针：药物治疗
精神分裂症的药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程。一旦明确诊断应及早用药。
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精神分裂症的第一次发病是治疗的关键，这时抗精神病药的治疗效果最好，所用的剂量也小，如能早期获得有效治疗，患者康复的机会最大，长期预后也最好。用药应达到治疗剂量，一般急性期治疗应维持2～6个月，然后使用维持量。有些患者、家属过分担心药物不良反应，往往自行减少剂量或停药，导致症状长期得不到控制，收不到应有的治疗效果。
此外，维持治疗对于减少分裂症患者的复发或再住院具有肯定的作用，自行停药很易引起病情复发。
遗憾的是，在我国有1/3的精神分裂症患者是没有按时吃药的。许多患者常常拒绝吃药，究其原因，有下列几点：①药物会产生副作用；②每日服药太麻烦；③吃药象征患者角色。针对第一点，目前精神科有许多药可减少副作用，减缓患者因服药造成的不适。针对第二点，通常每天必须服用的是口服药，若对患者不太方便，可建议医师改用长效针剂，每隔几周打一次，同样可收到治疗效果。针对第三点，可向患者解释，精神分裂症就像心脏病、高血压、糖尿病一样，必须按时服药才能维持身体或心理健康。
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第二针：心理治疗
心理治疗是精神分裂症治疗重要的辅助疗法，一般在药物治疗达到一定效果后使用。心理治疗不但可以改善患者的精神症状、促进自知力的恢复、增强治疗的依从性，也可改善家庭成员间的关系，促使患者与社会接触。
行为治疗有助于纠正患者的某些功能缺陷，提高人际交往技巧。家庭治疗可使家庭成员发现存在已久的沟通方面的问题，有助于宣泄不良情绪，简化交流方式。
第三针：心理与社会康复
仅仅让患者消除精神症状是不够的。临床症状消失，自知力恢复，仅达到临床痊愈的标准。理想的状态是，患者稳定了由于疾病所致的精力与体力下降，达到并保持良好的心理健康状态，恢复原有的工作与学习能力，重建恰当稳定的人际关系，这样才算达到全面的社会康复。
但怎样才能做到这一点呢？后文将继续撰述。
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有人说，“患了精神分裂症，人就废了、傻了”，这种说法是错误的。在权威的精神病教科书上清楚地写着：“精神分裂症患者通常意识清晰，智能尚好……”只是由于思维及思维联想障碍使其给人的印象像傻了，但这种傻完全不同于脑器质性损害引起的智能障碍。
权威的教科书又这样说道：总体上讲，在第一次发作的精神分裂症患者中，有75%可以治愈，约20%可以保持终生健康。因此精神分裂症患者的预后并不像人们所想像的那样悲观。
“虽然他现在已不像我原来爱的那个纳什，但是，我还是继续爱他……”这是电影《美丽心灵》中纳什的妻子在纳什精神分裂症病发后讲的一句话。
“我能取得现在的成绩，是因为我拥有一生的爱，因为你，我的爱，你是我所有的动力。”纳什在诺贝尔颁奖典礼上动情地说。
如何对待回归社会的精神分裂症患者，成为患者家属和每一个社会人都必须上的一课。 ?
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精神分裂症就如肝炎、高血压一样……
是的，精神分裂症患者确实与众不同，在缺少人道关怀的地方是很容易遭受部分人嫌弃的。但他们经过系统正规的治疗后，有很大一部分患者可以过上和正常人一样的生活，他们同样可以发光发热，可以拥有一个美丽的心灵。影片《美丽心灵》中纳什就是这样的幸运儿。
可是，现实生活中还是有很多人对精神病患者持有种种不正确的看法。最普遍的看法是，认为精神病是“思想病”，是“心眼小”、“想不开”，是“媳妇迷”、“财迷疯”。不少患者家属认为家里“出了一个精神病患者”是件丑事，脸上没有光彩，丢人，怕人笑话，千方百计地隐瞒着，悄悄地“治”，免得被人知道。
在这里，有一个真实的例子：
四川某地有一户人家，因为害怕让人知道家里出了个精神病患者，儿女们竟用铁笼将亲生母亲囚禁了12年。
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“我们这样做，真的是迫不得已，时时都受着良心的煎熬啊!”老太的三个儿女谈起囚禁母亲的事，人人都声泪俱下。
今年65岁的老太姓金，十几年前精神失常时，她的大儿子25岁，刚好到了婚娶的年龄。为了儿女们的幸福，老伴曾将她带到医院治疗了一年多，花光了积蓄也没治好。无奈之下他俩只好回到老家，可不久老家的亲戚也厌烦了，赶他俩走。金老太又被带回城里的家中，但一家人犯起了愁：送院治疗没钱，待在家里会招人笑话。于是，一家人决定把家里一间卧室隔一半出来用铁条封住，把母亲关在里面，只在门上开一个小洞递饭送水。
金老太这一关就是12年。儿女们都结婚生儿育女了，她始终没能走出铁笼一步。只是儿女们经不住良心的谴责，还常常来到铁笼前对着母亲失声痛哭。面对儿女们的那份苦、那份痛，金老太丝毫没有感觉，只是嘻嘻地笑着，指着痛哭流涕的儿女说他们是“疯子”。
也许，看了这个故事后你会觉得这样做是否太可恶了。但想想自己呢，我们小时候不也向“疯子”、“傻子”吐过口水，扔过石头吗？类似金老太这种遭遇的精神病患者很多。他们的家人或因缺钱，或害怕会给亲人带来不利影响，就把患者悄悄地关起来，或送到远方寄养。有的家属甚至把患者东藏西藏，隐瞒病情，以致贻误了治疗的最佳时机，甚至造成了许多人间悲剧。还有一些精神病患者，经医务人员辛苦地治愈出院后，由于忍受不了旁人的白眼相待而悬梁、坠楼。其实，精神分裂症也只是一种病，和肝炎、高血压病一样，精神病患者也是人。同样是生病，为什么对精神病患者就这么不公平呢？
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所以，对于临床痊愈的精神病患者，应当鼓励其参加社会活动和从事力所能及的工作。对慢性精神分裂症有退缩表现的患者，可进行日常生活能力、人际交往技能的训练和职业劳动训练，使患者尽可能保留一部分社会生活功能，减轻残疾程度。
编后：如果我们都能了解一些精神卫生知识，对精神病患者多一些宽容和关怀，少一些歧视和孤立，精神病患者将不再是社会、家庭的一个沉重负担。本期策划得到首都医科大学精神卫生学院杨华渝教授、中山大学附属第三医院精神心理科张晋碚主任医师、关念红主治医师等的大力协助，在此一并致谢!
精神分裂症患者能否结婚
可以，但应该在婚前将病情如实地告诉对方，不可有半点隐瞒。事实上，这种病是瞒不住的——因为即使病情已经缓解，患者仍须长期服药；不用药维持，病情就可能波动乃至复发。假如你已知道自己所选择的对象患有这种病，思想上就要有充分的准备，婚后要照顾患者的生活，督促患者按时服药、定期复查。这样，对患者的康复是大有帮助的。
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精神分裂症患者可以生育吗
最好不要生育。理由如下：
①精神分裂症是一种有遗传倾向的疾病。患者子女再患此病的危险性很高。
②抚养、教育后代是很艰巨的工作。精神分裂症患者有时连自己都照顾不好，尤其是病情波动时，还需要旁人照顾，因此很难照顾好其子女；加之，生活在精神病患者的家庭中，这种不正常的气氛和环境也会影响儿童的心身发育，造成其子女性格上的偏离。
③女患者在怀孕期间、分娩过程以及产后，病情很易波动和复发。怀孕期间若服用抗精神病药物，对胎儿发育会产生一定的影响；若是停用抗精神病药物，则病情极易复发。
总之，为了子孙后代的健康，为了不断提高民族的素质，我们建议精神分裂症患者婚后还是坚持避孕，以不生育为好。, 百拇医药
这部有真实原型的电影就是2002年荣获第74届奥斯卡金像奖最佳影片等四项大奖的《美丽心灵》。它再一次将精神病患者的内心世界搬上了银幕，并引起人们对精神病患者的关注。
精神病患者常常遭到某些人的嫌弃，而作为精神科中最常见的精神分裂症更是让人闻之色变，惟恐避之不及。但在影片中，纳什周围的人包括医生、同学、他的妻子以及学校都没有这样做，而是拿着“针线”去缝合他心灵的裂痕。终于，纳什战胜心中的“魔鬼”，赢得了诺贝尔奖。
在我国，近600万人罹患精神分裂症。他们处于怎样的境地？他们的内心世界是怎样的？当你面对他们时，你的态度又如何呢？
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分裂、分裂、分裂……他将爱妻按进水里
列车向南飞驰，窗外的田野、树木、房舍迅速地从眼前掠过。
靠着车窗，李强(化名)呆呆地向外望着。虽然经过一天一夜的旅途劳顿，他却毫无困意，只是感到心里有一种说不出的烦躁。靠在他身上打瞌睡的是李强的新婚妻子美珍(化名)。他们这次是去探望美珍双亲的。
终于到站了。李强的脑子里懵懵的，放眼望去，他觉得周围的一切都跟假的一样，看什么都像隔着一层纱幕，显得那样不真切。他感到困惑不解。
在村头，他十分奇怪地发现：人们用敌对的眼光看他，不怀好意、指手画脚地朝他笑。周围的气氛显得那样的阴森可怕，他不禁毛骨悚然，紧紧地跟在美珍后面。美珍双亲高兴地在门口迎接，李强发现，他们的笑容也是不怀好意的。
新姑爷到来，忙坏了美珍的父母。杀鸡宰鹅，沽酒买肉，忙做一团。美珍收拾好房间，让李强先歇一会。李强躺在床上，似睡非睡，心里始终没能踏实下来。村里的人为什么这样不怀好意呢？美珍的家人为什么也这样？是不是他们设了圈套要害我？
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晚饭时，岳母热情地撕了一只鸡腿放到李强碗里，美珍的大哥给他斟了满满一杯酒。李强警惕地端起酒杯，呷了一小口，有一股特殊的味道；尝了一口鸡肉，味道也不对头。“一定是放了毒药!”李强紧张万分。
李强拉起美珍就往外跑。“李强，你胡闹什么!……”美珍不知所措。李强没有理睬，扭头就跑，边跑边喊：“不好啦，有人要害我呀!……”
李强准备涉水过河，逃离这是非之地。这时，他听到岸上有人叫他，仔细一听，是美珍。他心里乱极了：虽然她家人是坏人，可她毕竟是我的妻子……李强慢慢往回走。
尽管美珍喊着“我不去”，她还是被拉进河里，深一脚浅一脚跌跌撞撞地往前迈。快到河中央时，她从李强手里挣脱出来拼命往回跑，好几次跌入水中，可是她还是被李强从后面一把揪住头发，把头按进水里……
李强被诊断为精神分裂症(偏执型)。
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深秋，树上的叶子大多已经枯黄，不时有几片零星的枯叶随风飘落。一个白发苍苍的干瘪老太婆，一手吃力地拎着一兜沉甸甸的水果，一手抱着几个纸包，步履艰难地走着。
好不容易上了楼，她长长吁了口气。护士小刘赶紧进病房，将她儿子王建(化名)叫了出来。
王建46岁，呆板苍白的面孔，配上呆滞的目光，一眼就能看出是个病了多年的慢性病患者。
“妈。”他干巴巴地叫了一声，眼睛盯住老太太带来的食品，伸手将那几包糕点和水果一抱，转身就往病房里走。
老人怆然泪下：“唉，还是那个样子，没有变。”
45年前，老人的丈夫撇下她和刚满周岁的王建走了。母子俩相依为命，艰难地在生活道路上挣扎。王建聪明伶俐，从小就比别的孩子懂事。学习成绩名列前茅，考上了大学。王建不止一次说，等他工作之后，一定要好好孝敬母亲。星期天，王建从不出去玩，不是在家念书，就是帮母亲干家务，陪母亲说话。
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可是读到大学四年级，王建回到家里不像过去那样跟母亲有说有笑亲亲热热了。他的话少了，有时独自出神发怔，夜里躺在床上久久不能入睡，不停地翻身，整天像霜打过似的，没精打采。母亲催他去医院看看，他总是一拖再拖。这一年，他的成绩明显下降。
由于王建以往成绩优秀，为人忠厚老实，毕业时，他仍被分配到一个较好的单位。
在单位，大家发现王建有许多怪表现。比如说，上班经常发呆，一本书摆在面前数小时，页数久久不变。交待给他的工作，口头上答应，却一项也没完成。受到批评，他只是淡然一笑，过后依然如故。下班后，回到宿舍就往床上一躺，跟谁也不交谈。个人卫生极差，不洗澡，不洗脚，头发长得老长。不论夏天还是冬天，身上总散发出一股臭味。没过多久，王建的工作一换再换，最后调去搞卫生扫地了，他也毫无意见。更糟的是，不论什么工作，他都不能胜任，连吃饭都要一催再催，真可谓“油瓶倒了都不扶”。有一次还动手打了母亲。他完全变了，变成了另外一个人……
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王建被诊断为精神分裂症(单纯型)。
精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动与环境不协调为特征。多起病于青壮年，常缓慢发病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，但部分患者可保持痊愈或基本痊愈状态。精神分裂症见于各种社会文化和各个社会阶层中，在成年人中的患病率约为1%。根据临床特征，精神分裂症可划分为偏执型、紧张型、青春型和单纯型等，其中以偏执型最为常见。
精神分裂症的早期症状
认识精神分裂症患者的早期症状，及时进行有效治疗，对患者的预后有很大帮助。
精神分裂症的早期症状表现多种多样，以性格改变和类似神经症状如神经衰弱失眠、紧张性疼痛、敏感、孤僻、回避社交、胆怯、情绪不好、执拗、难以接近、对抗性增强、与亲朋好友关系冷淡疏远等为常见，有些则出现不可理解的行为特点和生活习惯的改变等。尽管病人存在诸多症状或躯体不适，但大多不愿到医院就诊或就诊后不愿服药。
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在普通人眼中，精神病患者似乎是个“天外来客”，发病时那么可怕，那治疗室和病房想必也是怪怪的吧？整天与患者接触的医生是否个个身强力壮、满面杀气呢？为了解答这些疑问，我们走进了这间省内有名的精神心理科病房。
走进精神分裂症患者的世界
鸟语花香的精神病房
刚踏进病房的大门，阵阵花香扑面而来，原来是宽敞大道两旁的白兰树开花了。令我们惊讶的是，树下是一张张供人休憩的坐椅，供人散步的走廊里还摆着一盆盆鲜花。可能因为天气闷热的缘故，患者和家属三五成群地在病房外的院子里坐着或溜达着，或一家人说笑聊天，有的面无表情地来回迈步，有的望着天空出神，也有的在打瞌睡。乒乓球台前一位20多岁的女患者正与她40多岁的母亲在有说有笑的你来我往抽杀。这时远处传来了一阵歌声。精神病房里有歌声？我们循声望去，原来有几个女患者正坐在电视机前唱歌。
得知来意，医生告诉我们，这个病区里大约有一半是精神分裂症患者。“医生，听说精神分裂症患者发起病来挺可怕的，但我们看到的完全不一样……”我们迫不及待地提出自己的疑问。医生笑着说：“精神分裂症患者曾被视为魔鬼附体，这是人们对该病的恐惧和误解造成的。对一些刚进院的兴奋、躁动患者，我们用药物控制后，一般都能较好地配合医生和护士的工作。我们这里的病房跟普通病房只有一点不同，就是在病区入口处有一道铁门。”
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12岁的精神分裂症患者
一个看上去才十来岁的男孩引起了我们的注意。这么小的孩子也会得精神分裂症？
“小朋友，几岁了？”“12岁。”
“读几年级了？”“初一。”
“这儿好玩吗？”“不好玩。”
“为什么不好玩？”“不好就是不好。”
“那你想去哪儿？”“去上学。”…… ……
“虽然这个男孩看上去有些迟钝，回答问题也有问就答，无问不答，但是谁能相信这个年仅12岁的男孩也是精神分裂症患者呢？”我们对医生说。
医生告诉我们，儿童精神分裂症虽然不多见，但确实存在。由于起病潜隐，往往不被家人和老师重视。这个男孩本是一个学习勤奋、成绩优异的好孩子，放学回家会主动帮爸爸妈妈做些洗衣煮饭等力所能及的家务，还会照顾小妹妹，也会兴高采烈地把学校发生的一些事情讲给家里人听。可是6个月前，他开始变得不爱出声，对同学不理不睬，上课也不专心，常常发呆，做起作业来，反复地写一个字就擦一个字。老师叫起来回答问题，他就傻傻地不说话。回到家里懒懒散散，常无端发脾气，还动手打家人。家人实在无法理解一个好端端的孩子为何一下变得六亲不认了。收进院时，孩子的父母还不肯相信这个事实……
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小插曲
我们边走边聊。突然，一个患者神情严肃地冲着我们问：“医生，我们去……要不要收钱呀？”“去干什么要收钱？”医生笑着问。患者说不清楚了，喃喃地说：“我去护士那里问……说……说要收钱。”我们听得一头雾水，面面相觑。医生却以一种司空见惯的口吻问：“你希望收吗？”患者用领导式的口气回答：“我当然不希望收。”“你不希望收，那就不收!”得到医生的肯定回答后，患者满意地走开了。这时，患者的母亲走过来解释说：“我已和他讲了十几遍，说找医生护士不会收钱。他就是不信，说我骗他。”
“医生，你好!”一位30多岁、打着领带、皮肤白皙、文质彬彬的男士向我们打招呼。医生寒暄道：“这几天感觉怎么样？”“挺好的，过几天我就可以出院了，真是太高兴了。”听到这，我们大跌眼镜，他竟然也是位精神分裂症患者？
男士离开后，医生说：“他是个大学生，病程已经有14年了。1988年因工作紧张、不习惯周围的环境，开始觉得头晕，脑子变迟钝了，工作困难，睡眠差。当时按神经衰弱治疗，可是症状时好时坏，随着时间延长，生活变得越来越懒散。到我院诊断为精神分裂症。出院后，因反复自己停药而复发。这已是三进宫了。”
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答非所问的女患者
“医生，快来啊，她又发病了。”一位家属在喊。我们急忙跑过去。这是位前天才入院的女患者，22岁。只见她时而手舞足蹈，“有人在洗手间，他要偷看我，要害我。去把他赶跑。”时而又作出侧耳倾听状，然后边笑边点头：“是啊，是啊，我好漂亮啊!”突然，她口气严厉地命令家人：“拿笔和纸来，我要给男友写封情书……”
“你看到些什么，听到了什么呢？”医生问。
“我的初中英语老师呀，说我的英语是最棒的……”
“精神分裂症患者最突出的感知障碍是幻觉，以幻听最为常见。”医生边走出病房边对我们说，“患者常有被害妄想的症状，而且思维联想有障碍，回答问题时说不到点子上。”医生回到办公室，找到这位患者的病历，在用药方面做了一些调整。
等医生做完后，我们继续提问：“像这位药物控制不是很好的患者，还有没有其他办法呢？”
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“一般来说，药物是能够减轻或缓解症状的。如果实在控制不了，可将冲动或易激惹的患者分开活动与居住，对自杀、自伤患者应避免单独居住。至于手术疗法，不主张轻易采用。”
走马观花似的探访推翻了我们来之前的臆想：原来，精神分裂症患者并不如想像中那么可怕。有人说，为什么有的精神病患者在家里或单位又打又闹的，四五个小伙子都按不住，一到医院就“老实”、“听话”了？在病房里，两三名护士就能护理几十位患者。是不是精神病医院的医生、护士手里都拿着“电棍”，患者睡的是“电床”？回答曰：当然不是。精神病患者住在医院里能与医生护士合作，很大程度上是医生、护士的态度在起作用。只要不歧视患者，对患者态度和蔼、耐心，关心患者的痛苦，满足患者的合理要求，处处体贴照顾患者，就可以取得患者的信任与合作。
在对精神分裂症患者进行药物治疗时，要贯彻“个别化”原则，即对每一位患者采用不同的用药剂量，因为每位患者对药物的反应和耐受是不同的。
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2001年世界卫生日的主题是“精神卫生”，它告诉我们一个事实：新世纪，精神疾病患者越来越多，且有年轻化的趋势。如何消除偏见，善待精神病患者，成为我们必须面对的问题。
有人曾经告诉我们：“精神分裂症是一组非常复杂的疾病。在地球上，有可能肿瘤问题已解决了，而精神分裂症仍然未能彻底解决。”难道就真的没办法治疗了吗？ ?
“缝补”他们心灵的裂痕
有关专家介绍，虽然目前无法根治精神分裂症，但治疗能减轻或缓解症状，并减少伴发性疾病的患病率及病死率。治疗手段主要包括药物治疗、心理治疗和心理与社会康复。
第一针：药物治疗
精神分裂症的药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程。一旦明确诊断应及早用药。
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精神分裂症的第一次发病是治疗的关键，这时抗精神病药的治疗效果最好，所用的剂量也小，如能早期获得有效治疗，患者康复的机会最大，长期预后也最好。用药应达到治疗剂量，一般急性期治疗应维持2～6个月，然后使用维持量。有些患者、家属过分担心药物不良反应，往往自行减少剂量或停药，导致症状长期得不到控制，收不到应有的治疗效果。
此外，维持治疗对于减少分裂症患者的复发或再住院具有肯定的作用，自行停药很易引起病情复发。
遗憾的是，在我国有1/3的精神分裂症患者是没有按时吃药的。许多患者常常拒绝吃药，究其原因，有下列几点：①药物会产生副作用；②每日服药太麻烦；③吃药象征患者角色。针对第一点，目前精神科有许多药可减少副作用，减缓患者因服药造成的不适。针对第二点，通常每天必须服用的是口服药，若对患者不太方便，可建议医师改用长效针剂，每隔几周打一次，同样可收到治疗效果。针对第三点，可向患者解释，精神分裂症就像心脏病、高血压、糖尿病一样，必须按时服药才能维持身体或心理健康。
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第二针：心理治疗
心理治疗是精神分裂症治疗重要的辅助疗法，一般在药物治疗达到一定效果后使用。心理治疗不但可以改善患者的精神症状、促进自知力的恢复、增强治疗的依从性，也可改善家庭成员间的关系，促使患者与社会接触。
行为治疗有助于纠正患者的某些功能缺陷，提高人际交往技巧。家庭治疗可使家庭成员发现存在已久的沟通方面的问题，有助于宣泄不良情绪，简化交流方式。
第三针：心理与社会康复
仅仅让患者消除精神症状是不够的。临床症状消失，自知力恢复，仅达到临床痊愈的标准。理想的状态是，患者稳定了由于疾病所致的精力与体力下降，达到并保持良好的心理健康状态，恢复原有的工作与学习能力，重建恰当稳定的人际关系，这样才算达到全面的社会康复。
但怎样才能做到这一点呢？后文将继续撰述。
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有人说，“患了精神分裂症，人就废了、傻了”，这种说法是错误的。在权威的精神病教科书上清楚地写着：“精神分裂症患者通常意识清晰，智能尚好……”只是由于思维及思维联想障碍使其给人的印象像傻了，但这种傻完全不同于脑器质性损害引起的智能障碍。
权威的教科书又这样说道：总体上讲，在第一次发作的精神分裂症患者中，有75%可以治愈，约20%可以保持终生健康。因此精神分裂症患者的预后并不像人们所想像的那样悲观。
“虽然他现在已不像我原来爱的那个纳什，但是，我还是继续爱他……”这是电影《美丽心灵》中纳什的妻子在纳什精神分裂症病发后讲的一句话。
“我能取得现在的成绩，是因为我拥有一生的爱，因为你，我的爱，你是我所有的动力。”纳什在诺贝尔颁奖典礼上动情地说。
如何对待回归社会的精神分裂症患者，成为患者家属和每一个社会人都必须上的一课。 ?
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精神分裂症就如肝炎、高血压一样……
是的，精神分裂症患者确实与众不同，在缺少人道关怀的地方是很容易遭受部分人嫌弃的。但他们经过系统正规的治疗后，有很大一部分患者可以过上和正常人一样的生活，他们同样可以发光发热，可以拥有一个美丽的心灵。影片《美丽心灵》中纳什就是这样的幸运儿。
可是，现实生活中还是有很多人对精神病患者持有种种不正确的看法。最普遍的看法是，认为精神病是“思想病”，是“心眼小”、“想不开”，是“媳妇迷”、“财迷疯”。不少患者家属认为家里“出了一个精神病患者”是件丑事，脸上没有光彩，丢人，怕人笑话，千方百计地隐瞒着，悄悄地“治”，免得被人知道。
在这里，有一个真实的例子：
四川某地有一户人家，因为害怕让人知道家里出了个精神病患者，儿女们竟用铁笼将亲生母亲囚禁了12年。
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“我们这样做，真的是迫不得已，时时都受着良心的煎熬啊!”老太的三个儿女谈起囚禁母亲的事，人人都声泪俱下。
今年65岁的老太姓金，十几年前精神失常时，她的大儿子25岁，刚好到了婚娶的年龄。为了儿女们的幸福，老伴曾将她带到医院治疗了一年多，花光了积蓄也没治好。无奈之下他俩只好回到老家，可不久老家的亲戚也厌烦了，赶他俩走。金老太又被带回城里的家中，但一家人犯起了愁：送院治疗没钱，待在家里会招人笑话。于是，一家人决定把家里一间卧室隔一半出来用铁条封住，把母亲关在里面，只在门上开一个小洞递饭送水。
金老太这一关就是12年。儿女们都结婚生儿育女了，她始终没能走出铁笼一步。只是儿女们经不住良心的谴责，还常常来到铁笼前对着母亲失声痛哭。面对儿女们的那份苦、那份痛，金老太丝毫没有感觉，只是嘻嘻地笑着，指着痛哭流涕的儿女说他们是“疯子”。
也许，看了这个故事后你会觉得这样做是否太可恶了。但想想自己呢，我们小时候不也向“疯子”、“傻子”吐过口水，扔过石头吗？类似金老太这种遭遇的精神病患者很多。他们的家人或因缺钱，或害怕会给亲人带来不利影响，就把患者悄悄地关起来，或送到远方寄养。有的家属甚至把患者东藏西藏，隐瞒病情，以致贻误了治疗的最佳时机，甚至造成了许多人间悲剧。还有一些精神病患者，经医务人员辛苦地治愈出院后，由于忍受不了旁人的白眼相待而悬梁、坠楼。其实，精神分裂症也只是一种病，和肝炎、高血压病一样，精神病患者也是人。同样是生病，为什么对精神病患者就这么不公平呢？
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所以，对于临床痊愈的精神病患者，应当鼓励其参加社会活动和从事力所能及的工作。对慢性精神分裂症有退缩表现的患者，可进行日常生活能力、人际交往技能的训练和职业劳动训练，使患者尽可能保留一部分社会生活功能，减轻残疾程度。
编后：如果我们都能了解一些精神卫生知识，对精神病患者多一些宽容和关怀，少一些歧视和孤立，精神病患者将不再是社会、家庭的一个沉重负担。本期策划得到首都医科大学精神卫生学院杨华渝教授、中山大学附属第三医院精神心理科张晋碚主任医师、关念红主治医师等的大力协助，在此一并致谢!
精神分裂症患者能否结婚
可以，但应该在婚前将病情如实地告诉对方，不可有半点隐瞒。事实上，这种病是瞒不住的——因为即使病情已经缓解，患者仍须长期服药；不用药维持，病情就可能波动乃至复发。假如你已知道自己所选择的对象患有这种病，思想上就要有充分的准备，婚后要照顾患者的生活，督促患者按时服药、定期复查。这样，对患者的康复是大有帮助的。
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精神分裂症患者可以生育吗
最好不要生育。理由如下：
①精神分裂症是一种有遗传倾向的疾病。患者子女再患此病的危险性很高。
②抚养、教育后代是很艰巨的工作。精神分裂症患者有时连自己都照顾不好，尤其是病情波动时，还需要旁人照顾，因此很难照顾好其子女；加之，生活在精神病患者的家庭中，这种不正常的气氛和环境也会影响儿童的心身发育，造成其子女性格上的偏离。
③女患者在怀孕期间、分娩过程以及产后，病情很易波动和复发。怀孕期间若服用抗精神病药物，对胎儿发育会产生一定的影响；若是停用抗精神病药物，则病情极易复发。
总之，为了子孙后代的健康，为了不断提高民族的素质，我们建议精神分裂症患者婚后还是坚持避孕，以不生育为好。, 百拇医药