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编号:11630504
预防接种,有计划才有效
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     女童无辜被连打相同防疫针

    广州消息:陈氏夫妇于去年把女儿送入某民办幼儿园就读时,当即向园方提出,以后女儿免疫接种方面的事,都由家长自己负责,记录本由家长保管,不再需要幼儿园办理。

    然而,在陈妻将孩子送到辖区的卫生院,进行麻疹和小儿麻痹接种后的第10天,孩子放学回家时哭丧着脸说:“今天老师又组织我们打针、吃药了。”陈妻一听大吃一惊,园方竟“忘了”自己的再三提醒和要求,短时间内重复给孩子进行免疫接种。现在,陈氏夫妇极度担心重复接种会带来后遗症。据介绍,这很可能使女童丧失免疫能力!

    摘自《北京晚报》

    (编者按:10天之内,小孩竟被连续免疫接种了两次,也难怪家长会大惊失色了。究竟短期内重复接种,是否真的会造成小孩的免疫力丧失呢?在免疫接种时,为人父母者又需要注意些什么呢?请看北京友谊医院儿科范慕蕾副主任医师的分析文章。)
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    预防接种,有计划才有效

    一个人在患过麻疹或天花后,大都不会再得这种病。这是因为当病原进入人体后,一方面造成机体的感染,另一方面,病原体刺激身体产生抗体,以抵御同种病原体的再次侵入,从而获得免疫力。像清朝的康熙皇帝,当初正是因为他在儿时曾患过天花,有了终身免疫力,得到其父顺治皇帝青睐,最终传位于他。

    医学家就是利用这个原理,制造出各种各样的疫苗、菌苗和类毒素。将这些生物制品注射于人体,人为地给人体造成轻微的感染,使之产生免疫力,这就是我们常说的人工自动免疫。为了下一代的健康,国家每年都拨款对全国儿童进行免费的计划免疫。所谓计划免疫,也就是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况而制定的特定免疫程序,有计划地使用生物制品进行预防接种,以提高人群的免疫水平,从而达到控制和消灭传染病的目的。

    计划免疫,得按计划办事

    目前我国卫生部规定:婴儿必须于1岁内完成卡介苗(预防结核病)、脊髓灰质炎活疫苗(预防小儿麻痹症)、白百破三联制剂(预防白喉、百日咳、破伤风)、麻疹活疫苗(预防麻疹)和乙型肝炎病毒疫苗(预防乙肝)等5种生物制品的基础免疫以预防相应的7种病,以后按时加强免疫,以确保7岁以下儿童获得可靠的免疫力。
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    每种疫苗接种的年龄、时间、间隔都有严格的规定,因为它直接影响免疫效果。防疫针规定打几针就打几针,不能乱来。比如白百破三联防疫针,接种一次无效,接种两次效果也差,必须接种三次才有效。开始注射的防疫针就像盖房子先打地基一样,故叫基础免疫。以后为使儿童保持和巩固免疫力而接种的叫做加强免疫。不同防疫针预防传染病的效果及有效时间也不相同。比如,注射一次卡介苗所产生的抗体在体内可保持6~8年,而流感疫苗接种后所产生的抗体只能保持6个月。因而每个儿童不仅要及时进行基础免疫,还要适时地进行加强免疫,才能使其体内总保持有效而持久的免疫力,以切实预防传染病的发生。所以,防疫针绝对不能少打、漏打。

    多打一针,会不会丧失免疫力

    与新闻中陈氏夫妇的极度担心相反,有部分父母存在这样的想法:“只打一针疫苗,万一不管事怎么办?还是多打一针保险。”这种心情可以理解,但防疫针并非打得越多,儿童的免疫力就越强。相反,如果打得太多,有时反而会降低免疫力,甚至没法产生免疫力,这在医学上叫免疫麻痹。
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    由于疫苗是用病菌、病毒或其产生的毒素制成的,尽管经过杀灭和减毒处理,还是有一定毒性,过多注射对人体无利。特别是其中的异体蛋白质成分会引起过敏反应,轻则出现各种皮疹,重则发生过敏性休克。这种过敏反应的发生,随着注射次数的增多而增加。这是因为每注射一次异体蛋白(疫苗中含有极微量的异体蛋白),都会使身体的敏感性增加,故为了减少注射反应的发生,在不影响产生抗体预防传染病效果的前提下,应尽可能减少接种防疫针的次数和数量。这既可以起到预防传染病的作用,又不至于对人体产生不良反应。

    回过头来看,新闻中被重复接种的女童是否会丧失免疫力呢?像她这样仅重复接种一次,一般不至于达到免疫麻痹的程度,也不会产生不良后果。

    但是,这样的重复接种确实可能对这个孩子产生一定的影响。首先,孩子在不明不白中多挨了一次针,事后对孩子的心理可能造成一定的影响;第二,可能发生的过敏反应机会也多了一次。因此,当这个小孩不幸在短时间内被两次接种后,医生或家长所应采取的措施就是,观察其局部反应和全身反应,看有无局部红肿或其他全身不适。
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    打防疫针:计划也会有变化

    一些家长因为自己的孩子体弱多病,就更怕孩子会得传染病。为了给孩子打防疫针,不惜隐瞒病情,结果事与愿违,不仅没有给孩子增强免疫力,还会出现严重反应。要知道有些儿童是不宜打防疫针的。

    ●正在发烧的儿童不宜打防疫针。因为打防疫针会出现体温升高的反应,加重发烧病情;另外,发烧可能是流感、麻疹、脑膜炎等急性传染病的早期症状,接种疫苗不仅会加快发病,还会加重病情。

    ●有严重心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病的儿童也不宜接种。因为患有这些疾病的儿童体质往往较差,对接种疫苗引起的轻度反应也承受不住,接种后往往会发生较重的反应。

    ●有过敏体质、接种疫苗曾发生过敏的儿童也不宜接种。因为疫苗中含有极其微量的过敏原,对一般儿童不会有任何影响,但对过敏体质的儿童来讲,由于其敏感性极高,也会发生过敏反应,给儿童带来危害。
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    ●在接种的部位有严重皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤病的儿童,患有神经系统疾病如癔病、癫痫、大脑发育不全的儿童,重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的儿童,腹泻的儿童,正在患急性传染病或痊愈后不足两周、正处于恢复期的儿童,都不能接受免疫接种。

    计划免疫,重在管理

    之所以出现孩子被重复注射防疫针,家长和园方都有责任。既然入了托,孩子的预防接种就应该交给园方统一进行,这样有利于幼儿园的整体安排。在集体机构中,行动不集体进行会带来管理上的不必要的麻烦。反之,每个幼儿都有一本预防接种手册,在接种前,园方及负责接种者都应检查每个孩子是否接种了所安排接种的疫苗。所以,园方同意陈氏夫妇自行管理,无疑在疫苗接种统一管理上给自己制造了麻烦。入托者应服从统一管理才是规范行为,这也是对孩子更负责的表现。, 百拇医药