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弱视,弱在哪里
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     又到假期,医院眼科的验光中心又热闹了——许多家长带着小孩来纠正视力。在众多小患者中,有一部分孩子的视力已很难纠正到正常,因为他们已经弱视,来的时候已经太迟了!

    对弱视,许多人知其然不知其所以然,由此产生了许多误解。下面谈谈弱视的有关问题。

    中国有4000万弱视患者

    弱视是引起青少年,尤其是儿童视力低下的主要原因。粗略估计,在我国人群中的发病率为3%,换句话说,仅在中国地区就有4000万人患有弱视。在传统意义上,弱视被定义为排除了屈光不正和眼部疾病以后的矫正视力不良(低于0.8)。简单地说,任何人的视力经过眼镜矫正后视力低于0.8,而且眼部并无疾病的,都可以称之为弱视。

    揭开弱视的神秘面纱

    由于现代社会对视觉要求的程度越来越高,弱视人群在视觉方面的缺陷也越来越引起社会的广泛关注。在过去的半个世纪里,科学家在全球范围内进行了大量的基础和临床科学研究,因此我们对弱视的成因、特征以及治疗方法也在不断的探索过程中得到更新。尤其是从20世纪80年代起,弱视的神秘面纱被慢慢揭开,人们逐渐意识到弱视眼的视觉损失,不只表现在视力不良方面,矫正视力不良(低于0.8)仅是“冰山浮出水面的一角”。弱视,实际上是眼球视觉功能多方面受损的综合表现。
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    弱视的“视”,不只是表示视力,应该理解成视觉。弱视的“弱”,不单是“弱”在矫正视力不良,而且各项与视觉功能相关的检查结果都会表现异常。比如说,人眼的聚焦功能(调节力)、眼球扫视能力、眼球追踪能力、空间辨别能力、手眼协调能力、对比敏感度功能等多项重要视觉能力,都在弱视眼中有不同程度的下降和损失。

    弱视了,该怎么办

    值得注意的是,传统意义上的弱视概念只强调了视力的问题,加上视力易于检测和被理解,导致一般人对弱视特征以及治疗目的简单地理解为“视力的问题”和“弱视治疗只为提高视力”,进而在弱视治疗的效果上也过分强调视力的变化。诚然,视力的变化是弱视的重要指征,但正如以上所提到的,弱视不仅是“弱”在视力上,而且在各项视功能上都存在“弱”的表现。因此,弱视治疗,也不应仅仅是单纯地为恢复单眼视力而努力,应着眼于恢复良好的双眼共同协调能力,最终还给患者一个清晰、舒适的双眼视觉系统。

    过去的3年,由美国国家眼科研究所主持的一个多中心弱视治疗研究小组的初步研究报告表明,相对于传统的配镜+遮盖形式的弱视疗法,如果结合各种视觉功能的综合训练,患眼的视力进步就可以变得更快、更明显。该研究并没有贬低传统弱视配镜+遮盖疗法的有效性,而是强调在此基础上,加强对各种视觉功能的矫正,通过多方位、多角度、多通道的积极治疗来达到迅速提高视力,恢复完整双眼视觉的目的。

    临床数据表明,通过对眼调节力、眼球运动能力、手眼协调能力等上述多项视功能的训练,弱视眼视力进步迅速、可靠,患者自我感觉明显提高;治疗后视力回退现象显著减少;整体疗效明显好于单纯的弱视配镜+遮盖疗法。

    有鉴于此,对弱视眼的治疗,首先应从全面提高视觉功能入手,犹如搭建金字塔,先通过打好扎实的基础视觉功能,再循序渐进地完成提高弱视眼视力,最终达到恢复双眼视觉的目的。因此,现代的眼科医师和眼视光学医师在给弱视病人检查和治疗的时候,并不只关注视力的情况,而是全面检查患者的视觉功能情况,然后根据个人的不同情况,予以有针对性的全面治疗。, 百拇医药