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答一答腹泻是非题
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     夏季到了,腹泻也随之频频来袭。虽然这不是什么大病,却容易造成体内大量水分的流失,若不及时医治和补水,那就可引起脱水,严重的话甚至引起死亡,大家不能轻视!

    老人腹泻,不能轻视

    社会上普遍存在一种现象,即家人对孩子的关爱,往往甚于对老年人。其实,老年人也是一个大“小孩”。当老年人尤其是合并慢性疾病者,出现腹泻时,我们更应该提高警惕。因为老年人出现急性腹泻时,容易发生低血糖、心脑血管病等意外并发症。

    危险一:血管堵塞 老年人在腹泻时,由于大量水分丧失,导致血容量减少,血液黏稠度增加,血流缓慢,容易形成血栓,堵塞血管。

    危险二:心律紊乱 钠、钾、钙、镁等元素,可以维持血液酸碱平衡、神经传导功能和心跳节律,腹泻会造成这些元素的流失,结果就可能引起严重的心律紊乱,这对患有心血管疾病的老年人尤为不利。
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    危险三:低血糖症 腹泻时,病人一般会食欲下降,摄入食物不足,此时需要分解体内贮藏的肝糖原以维持血糖稳定。但老年人没有足够的肝糖原,当血糖降低时,就容易出现疲软、出汗、心悸及晕厥等一系列低血糖症状。

    补水,腹泻更厉害?

    正常情况下,消化道里的大部分水分会被大肠黏膜吸收,消化后的食物残渣变成粪便排出体外。但是,当病人出现腹泻,大肠黏膜遭到破坏时,对水分的吸收功能就会大大减弱,水分自然被大量排出,结果发生脱水现象,如出现口渴、呼吸急促、头晕目眩等。

    因此,补液在腹泻治疗中显得非常重要。很多病人一听到要多喝水,马上发蒙。水喝多了,那腹泻不会更厉害吗?大家都怕“越补越泻”。其实,腹泻需补充电解质和水分,并非大家以为的喝点白开水那么简单。

    补水错与对

    错(×):腹泻期间,单纯饮用纯净水。
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    因为白开水或纯净水中电解质成分很少,不仅水很难被吸收,还容易导致水中毒,造成病人水肿。

    对(√):应喝一些含丰富电解质的水,必要时,也可以喝点淡盐水,以加速体内水分的吸收。

    补水妙招:

    ①病人可以自制补液水,取白开水500毫升加细盐1.75克(约半啤酒瓶盖)、白糖10克(两小勺);注意白糖不宜加得过多,以免造成渗透性利尿,加重脱水症状。

    ②取米汤500毫升加入细盐1.75克。用法用量:按每千克体重20~40毫升,4小时内服完,以后酌情补充。

    ③口服补盐液(ORS液),可在就近药店或医院购买。与前两者自制补液相比,口服补盐液的成分更接近体液,效果更好。轻、中度腹泻病人都可以在家中使用。
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    饮食也要辨 “是非”

    非(×):有人觉得既然已经拉肚子,就得善待肠道,减轻肠道负担,于是采用饥饿疗法。

    我们并不提倡此做法。

    原因:腹泻导致身体营养丢失,所以,即使腹泻也要进行营养补充。

    是(√):可以吃一些稀、软、易消化、有营养的食物,如米粥、麦片粥、面条等。喝一些米汤、稀粥等,才会让胃肠“减轻负担”,也有利于为人体提供必需的水分。

    额外收获:米汤、稀粥等进入胃肠道后,可黏附在胃肠壁表面,形成一层保护膜,减少肠道细菌毒素的吸收,从而减轻全身症状。

    腹泻时,为预防脱水的发生,液体的摄入量一定要比平时多;同时,补液也宜及早进行,不要等到出现脱水症状时才补。在家中治疗期间,若腹泻不见好转,甚至加重,出现频繁呕吐、休克或伴有其他严重并发症,应及时去医院就诊。, 百拇医药