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特别的日子,特别的痛
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     每月一次的月经来潮,是女性特别的日子。在这段特别的日子里,不少女性,特别是少女,常会发生身体某个部位的疼痛。这些部位大多数看起来与子宫——发生月经的部位——风马牛不相及,但奇怪的是,这些疼痛的发作却与月经周期密切相关:它们大多数始于月经来潮前,而当月经干净后,它便消失得无影无踪。它们虽然算不上什么大病,甚至只是一种生理现象,但却能使女性在这段特别的日子里平添几分不适,甚至影响她们日常的工作、学习和生活。

    这些与月经周期密切相关的疼痛常见的有——

    乳房胀痛

    多见于未婚少女。每当月经即将来潮和经期内,两个乳房就感到胀痛,有时胀痛可波及到腋窝和肩部,严重者甚至不敢触碰,洗澡时不敢擦拭乳房。本来平时戴的乳罩很合适,此时便觉得过于紧小。一般情况下,这种胀痛在月经来潮2~3天后自然减轻或消失,少数人会持续1~2周或更长时间。

    乳房生理与月经周期体内的激素水平改变有密切关系。乳房胀痛的原因主要是由于雌激素增多的刺激,引起乳腺腺泡增生、乳管扩张以及乳管周围组织充血、水肿所致。此外,情绪的波动如烦躁、恐惧、忧郁等,都可以使内分泌激素的调节受影响,引起相应症状。
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    月经期乳房胀痛,属功能性改变。如为情绪变化引起的不需服药治疗,只要调整心态、稳定情绪、生活规律、劳逸结合即可,待月经过后就会恢复正常。这是周期性的正常生理变化。为防范经前、经期乳房胀痛,少女也可以在每次经期来潮之前十天左右开始按摩乳房。按摩时要摘下乳罩,从两乳底沿乳周向上轻柔地按摩,以疏通乳腺管和乳房血液循环。如果确是因乳腺小叶增生或乳房其他疾患所致,应及时找专科医生咨询,积极去医院诊治。

    排卵期腹痛

    有些少女在两次月经周期之间,下腹部两侧每月轮番疼痛,持续时间多在半天至一天之内。这是由于进入青春期后,正常情况下卵巢每月会排出一个成熟的卵子。排卵时,发育成熟的卵泡从卵巢内部逐渐移向卵巢表面,在体内酶的作用下,卵泡膜及卵巢包膜破裂,卵泡液及卵子离开卵巢进入腹腔。此种腹痛是因排卵时卵巢表面出现破口,导致血管轻微破裂出血,以及卵细胞和卵泡液进入腹腔,刺激腹膜引起的,故称排卵期腹痛。由于两个卵巢位于下腹部两侧,每月轮流排卵,所以出现两侧交替疼痛的现象。
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    排卵期腹痛不算是病,只是一种生理性疼痛。多数少女发生排卵性腹痛时,用热水袋热敷腹部两侧,可使疼痛得到缓解。如果腹痛明显,应找医生处理。在两次月经中间(排卵期),如进行重体力劳动和剧烈运动,容易造成排卵时卵巢的破口过大导致疼痛。避免重体力劳动和激烈运动,可能有助于预防排卵期腹痛的发生。

    月经期关节痛

    一些少女每逢月经来潮,会感到行走时膝关节疼痛、肿胀,关节屈伸不便,肢体酸痛乏力。走路时加重,休息后减轻;伸膝时加重,屈膝时减轻。检查时发现膝关节可有轻度肿胀和深部压痛。这种月经性关节痛一般多在月经来潮前一周左右开始出现,待月经干净后逐渐缓解至消失。

    究其缘由,是因月经前期女性体内激素水平发生了较明显变化,此时,如果雌激素和醛固酮分泌不协调,可导致体内水、钠潴留。过多的水分贮存在组织内,可使颜面部、手足出现不同程度的浮肿;过多的水分贮存在关节内,则引起关节的肿胀和疼痛。
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    预防月经期关节痛,首先要注意经期卫生,劳逸结合,保证充足睡眠。饮食要清淡低盐,易于消化。适当进行运动是必要的,但要避免剧烈运动。若疼痛较严重,可在医生指导下,服用一些对症治疗的药物。

    经期头痛

    有些少女每逢月经来潮或经期中会出现偏头痛,待月经干净后就霍然而愈。这种偏头痛是由于少女体内雌激素与孕激素分泌失调引起的。

    为缓解和预防经期偏头痛,少女应在月经前及经期内保持愉快乐观的情绪,适当活动,注意休息,少吃刺激性食物。在经期前及行经后,每天按摩两侧太阳穴和头顶百会穴2~5分钟,可有效地缓解和预防经期头痛。

    经前期牙痛

    有的少女在月经前一两周内,在吃凉拌菜或冷饮时,便会发生瞬间剧烈牙痛,顷刻即止。这是因为在月经周期前,牙髓和牙周黏膜血管因月经的生理影响而扩张充血,当牙本质在受到冷的刺激后则发生阵痛。多数少女在月经干净后牙痛发作就会停止。这种牙痛一般无须治疗,随着卵巢发育和生理功能的日渐完善,会自然而愈。
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    膜样月经

    有些少女在月经来潮时,阴道流出大片膜样物,并伴有右上腹或下腹部的疼痛。这种膜样月经是因月经初潮阶段,子宫内膜脱落面积较大形成的。由于膜样物不易排出,引起子宫痉挛收缩并异位放射,以致发生右上腹或下腹部疼痛。

    膜样月经发生于初潮开始的一段时间,随着卵巢功能的不断完善,月经周期得到调整,就会不治而愈。

    痛经

    通常月经来潮时,有些人多多少少会有下腹部、腰部疼痛及焦虑不安等症状相伴,这是正常的生理现象。但月经前后或月经期出现较为严重的下腹痛、腰酸、下腹坠胀等症状,并影响工作、学习和日常生活的,就称为痛经。痛经又分为两种:一种是生殖器官没有病变的痛经,称为原发性痛经;另一种是生殖器官有明显病变的痛经,称为继发性痛经。

    原发性痛经常发生于月经初潮6~12个月内。青春期少女约有30%~50%有不同程度的痛经。原发性痛经主要是由于子宫内膜的前列腺素生成与分泌增加,刺激了子宫肌发生不协调的强烈收缩和缺血所致。此外,体质因素(如贫血或其他慢性疾病)、精神因素与原发性痛经的发生有直接关系。情绪不稳定,对疼痛的耐受能力差,或对月经生理缺乏认识,月经来潮时出现恐惧、担忧及心理障碍,亦可引起痛经。通常在来月经前数小时或刚来月经时出现下腹痉挛性疼痛,月经第一天最明显,持续几个小时或2~3天,可伴有恶心、呕吐、腹泻、腰痛、头痛等。

    原发性痛经的治疗,轻的可以通过休息或局部热敷得到缓解。较严重的以对症治疗为主,应在医生指导下进行。并应正确认识月经期生理知识,注意月经期的卫生,消除不良的精神因素。大多数原发性痛经的女性在生产后,子宫口因分娩而变宽,经血的排出会比以前顺畅,痛经会得以缓解。

    继发性痛经多发生于已生育的中年妇女,经检查可找到发病的原因,如急慢性盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、子宫黏膜下平滑肌瘤、子宫内膜异位症等。处理原则主要是针对生殖器官的这些原发性疾病进行有效的治疗。, 百拇医药