婴幼儿腹泻需继续饮食
近日一位抱着8个月大的婴儿来诊的母亲叹息着说：“宝宝原来很胖，由于半个月来腹泻而弄成现在这个消瘦的样子。”接着她又说：“平时除了母乳喂养外还添加一些辅食，因为腹泻，不但母乳喂养减少了，其他辅食也不敢再喂，连我自己也不敢吃鱼、蛋及肉类了。消炎及止泻药给喂了不少，可腹泻仍然不止，孩子一天天瘦下去，真令人担心!”
听了这些话，我对这位母亲说：“腹泻不止的原因之一与你让宝宝长期禁食和戒口有关。”这位母亲委屈不解地说：“看病时医生都是嘱我这样做的!”
必须指出，在婴幼儿腹泻急性期短时减食是需要的，可先减食6～12小时，使胃肠道适当休息，以利恢复消化功能。减食期间可给予口服补液盐冲服。一般医院都有已配制好的袋装口服补液盐(含钠、钾及糖等成分)，可按其说明开水冲服。对于轻度脱水或无明显脱水征的患儿，也可在家庭自制口服液体饮用。如配制米汤加盐溶液，方法：取米汤500毫升，加细盐175克即成；或以炒米粉25克加细盐175克，再加水500毫升煮沸2～3分钟即可，温热时饮用。在家里还可配制糖盐水，方法：取白开水500毫升加蔗糖10克，再加细盐175克即成。如不能配制上述液体，则进食加盐的稀粥或菜汤亦可。
要注意减食的时间不宜太长，一般不超过2天。既往的饥饿疗法、长期禁食戒口(包括哺乳母亲的戒口)的做法对腹泻病是不利的。应鼓励母乳喂养，这可使肠炎疗程缩短，病情迅速好转和恢复。婴幼儿腹泻时必须继续饮食是近二十多年来世界卫生组织在小儿腹泻治疗方案中首先强调的一点。婴幼儿患腹泻病长期禁食会影响小儿日后的生长发育，而急性腹泻治疗不当又可迁延不愈转为慢性，发生营养不良甚或反复感染而导致死亡。是否出现这类情况的关键在于腹泻时综合治疗中的饮食方案合理与否。若泻前喂哺母乳的可继续母乳喂养。如患儿不是母乳喂养，年龄在6个月以内的，可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养。若患儿年龄在6个月以上，则给已经习惯的平常饮食如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等，并可给一些新鲜水果汁或水果以补充钾盐。这些食物要很好烹调、研磨或捣碎，使之容易消化。
至于某些迁延性与慢性腹泻患儿则应到医院检查及治疗，因有些腹泻其病因特殊，饮食治疗也有别于一般腹泻。如糖源性腹泻，是由于患儿双糖酶严重缺乏，食用富含双糖(包括乳糖、蔗糖、麦芽糖)的饮食即腹泻加重，治疗宜采用去双糖的饮食，可采用豆浆、酸奶或低乳糖奶粉。又如由牛奶蛋白过敏引起的过敏性腹泻，则要停用牛奶制品，改用其他含蛋白的食品喂养。
总之，要给腹泻患儿口服足够的液体以预防脱水；又要给患儿足够的食物以预防营养不良。许多研究证明，进食后食物对维持肠道的正常功能起着重要的作用。肠道内营养能使胃肠功能恢复，改善营养状态，并能促进因感染而损伤的肠黏膜的生长恢复而缩短病程，使之较少发生严重的腹泻及减少慢性腹泻的发生。因此，对婴幼儿腹泻的治疗除纠正脱水酸中毒及合理用药外，继续饮食是必要的。, http://www.100md.com
听了这些话，我对这位母亲说：“腹泻不止的原因之一与你让宝宝长期禁食和戒口有关。”这位母亲委屈不解地说：“看病时医生都是嘱我这样做的!”
必须指出，在婴幼儿腹泻急性期短时减食是需要的，可先减食6～12小时，使胃肠道适当休息，以利恢复消化功能。减食期间可给予口服补液盐冲服。一般医院都有已配制好的袋装口服补液盐(含钠、钾及糖等成分)，可按其说明开水冲服。对于轻度脱水或无明显脱水征的患儿，也可在家庭自制口服液体饮用。如配制米汤加盐溶液，方法：取米汤500毫升，加细盐175克即成；或以炒米粉25克加细盐175克，再加水500毫升煮沸2～3分钟即可，温热时饮用。在家里还可配制糖盐水，方法：取白开水500毫升加蔗糖10克，再加细盐175克即成。如不能配制上述液体，则进食加盐的稀粥或菜汤亦可。
要注意减食的时间不宜太长，一般不超过2天。既往的饥饿疗法、长期禁食戒口(包括哺乳母亲的戒口)的做法对腹泻病是不利的。应鼓励母乳喂养，这可使肠炎疗程缩短，病情迅速好转和恢复。婴幼儿腹泻时必须继续饮食是近二十多年来世界卫生组织在小儿腹泻治疗方案中首先强调的一点。婴幼儿患腹泻病长期禁食会影响小儿日后的生长发育，而急性腹泻治疗不当又可迁延不愈转为慢性，发生营养不良甚或反复感染而导致死亡。是否出现这类情况的关键在于腹泻时综合治疗中的饮食方案合理与否。若泻前喂哺母乳的可继续母乳喂养。如患儿不是母乳喂养，年龄在6个月以内的，可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养。若患儿年龄在6个月以上，则给已经习惯的平常饮食如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等，并可给一些新鲜水果汁或水果以补充钾盐。这些食物要很好烹调、研磨或捣碎，使之容易消化。
至于某些迁延性与慢性腹泻患儿则应到医院检查及治疗，因有些腹泻其病因特殊，饮食治疗也有别于一般腹泻。如糖源性腹泻，是由于患儿双糖酶严重缺乏，食用富含双糖(包括乳糖、蔗糖、麦芽糖)的饮食即腹泻加重，治疗宜采用去双糖的饮食，可采用豆浆、酸奶或低乳糖奶粉。又如由牛奶蛋白过敏引起的过敏性腹泻，则要停用牛奶制品，改用其他含蛋白的食品喂养。
总之，要给腹泻患儿口服足够的液体以预防脱水；又要给患儿足够的食物以预防营养不良。许多研究证明，进食后食物对维持肠道的正常功能起着重要的作用。肠道内营养能使胃肠功能恢复，改善营养状态，并能促进因感染而损伤的肠黏膜的生长恢复而缩短病程，使之较少发生严重的腹泻及减少慢性腹泻的发生。因此，对婴幼儿腹泻的治疗除纠正脱水酸中毒及合理用药外，继续饮食是必要的。, http://www.100md.com