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剪趾甲变成了拔趾甲
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     天气变热了,点心师老马的脚拇趾像去年一样,又红又肿又痛,甲沟旁还有少许腥臭的黄白色脓液流出,虽然不是什么大毛病,但十指痛归心,搞得老马走路都一瘸一拐的。但老马素来自恃身体强壮,平时感冒咳嗽都不用去医院,自己买药吃就可以了。这一次却明显严重,吃了药也不见改善,脚拇趾两侧迅速化脓,不小心撞一下还流血哩,而且反反复复怎么也不好。看来,按“经验”办事不能解决问题了,只好直奔医院。

    来到医院正不知道该看什么科时,导医小姐迎上来问明原因,将老马领到了外科诊室。医生询问了老马的病情,看了他的脚拇趾后,告诉他患了“甲沟炎”,而且趾甲下已积脓,需要将趾甲拔去。老马一听吓出一身汗,心想那还不痛死,忙问医生有没其他更好的方法,而且最好不痛。医生摇摇头,告诉他如不及时处理,会导致趾骨骨髓炎,长期不愈合,严重者会导致全身感染危及生命。

    老马忙问医生“甲沟炎”是怎么一回事,自己怎会染上这种病的。医生告诉他,指甲的近侧(甲根)与皮肤紧密相连,皮肤沿指甲两侧向两端伸延,形成甲沟。甲沟炎就是甲沟或其周围组织的感染,多因微小刺伤、挫伤、倒刺(逆剥)或剪指甲过深等损伤而引起。

    老马一拍脑袋,想通了。原来,他的职业特点要求不能留长指甲,所以每当指甲一凸出少许就先剪为快,自然也不会放过脚趾甲了,偶尔剪得过深,不小心连皮肤也剪伤了。医生告诉老马,天气炎热时,脚汗增多,加上局部血运及卫生状况差等,使脚趾易感性增加,剪伤脚趾皮肤后如不小心处理就很容易发生甲沟炎。开始时,趾甲一侧的皮下组织会发生红、肿、痛等症状,早期经过治疗可治愈;但如果治疗不当则会引起化脓,同时趾甲长入甲沟组织内,形成慢性甲沟炎,并常伴有肉芽组织增生突起,触碰时相当疼痛。这种症状会反复出现而不愈,影响到工作和生活。

    医生还告诉他,治疗甲沟炎早期可用热敷、理疗、外敷鱼石脂软膏或三黄散等,再适当应用抗生素;已有脓液形成的,可在甲沟处做纵形切开引流;感染已累及趾甲基部皮下周围时,可在两侧甲沟处做纵形切口,将甲根上皮翻起,切除趾甲根部;如甲床下已积脓,则需要将趾甲拔去。医生又安慰老马,因为治疗时要行局部麻醉,所以不会像他想像的那么痛。

    老马仍不放心地问医生,为什么以前涂些碘酒吃点消炎药就可以好,这次却这么严重?医生解释道,你现在是慢性甲沟炎急性发作,开始时因为症状较轻,涂些碘酒消毒伤口,可以避免或控制感染。由于甲沟旁易藏污纳垢,当趾甲长入甲沟组织内,就不是涂些碘酒吃点消炎药就可以解决的了。正如小刺扎在手上,不将它拔除,不论用多有效的消炎药,依然会疼痛和感染的。

    老马听完医生解释,心想手术是躲不过的了,横下一条心:“做!”

    由于是小手术,医生很快为他将趾甲拔去,并告诉他一般过两三个月趾甲可完全再长出来。临走时,医生没忘记叮嘱老马,以后剪趾甲不宜过深,只要剪得平齐趾端就行了,不要剪伤甲沟组织,同时不要用锐物掏甲沟或甲下脏物。穿鞋应宽松,不能夹脚,经常保持脚部干爽。当手脚有小伤口时,应注意保护,以免发生感染。如合并有脚癣时,应积极治疗。, http://www.100md.com