硬水不是结石的“惟一”
水的硬度是指溶于水中的钙、镁等盐类的总量。小镇居民长期饮用高硬度的石灰岩地下水，同时该地区的肾结石发病率很高，每月可发现新病例20人。这似乎证明，饮用硬水是肾结石的病因。但流行病学调查表明，德国图林根地区水质很硬，结石发病率并不高；而英格兰北部和苏格兰等软水地区发病率却较高。
目前研究认为，结石症是由多种因素促成的疾病，与气候、社会环境、遗传因素、营养状况、机体代谢、某些疾病、药物等都有密切关系。关于结石形成的机制也有多种不同的假设，但仍然没有一种能解释所有类型结石形成的机理。
肾结石约90%为钙盐结石，主要成分为草酸钙、磷酸钙、碳酸钙等等，因此，可以推测尿钙的增高与含钙结石有密切的关系，但是否食入的钙增加，尿中的钙就一定会增高呢？并非这么简单。尿钙增加可由于饮水、食物中的钙含量过高、肠道吸收钙过多、骨骼钙溶解增加、肾脏钙的排出加快等因素引起，这些因素又受到体内甲状旁腺素、降钙素及维生素D等物质的调控，各种因素之间互相影响，是一个极为复杂的代谢过程。早在1939年已有学者发现，一些尿石症病人无论进低钙或高钙饮食，尿钙均比正常人高，进一步研究表明这是由于肠道吸收钙过多或肾脏排出增加的缘故。
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除尿钙浓度高以外，肾结石的危险因素还有：尿量减少，尿中钙盐浓度增加，达到过饱和状态时将形成结晶，结晶聚集长大成为结石；草酸代谢紊乱，尿中草酸增加，与钙结合形成草酸钙结晶，进而成为草酸钙结石；尿pH值小于6.2时容易析出草酸钙结晶；尿中的镁、钾、枸橼酸、酸性黏多糖等结石抑制物质减少时，尿中的各种钙盐容易形成结晶；尿中尿酸增加时可成为草酸盐结晶的核心，促进结石形成。
根据上述结石成因研究的结果，可认为，硬水可能与结石症有关，但不是惟一的、最主要的因素。那么，白云区某镇居民结石发病率高又如何解释呢？气候炎热、营养失调、遗传倾向可能是原因所在。①高温的天气使人体水分过多蒸发，因而尿高度浓缩，促进尿盐沉淀，并使尿中结石促进物质活化而产生结石。另外，日照时间长，人体内维生素D形成旺盛也是尿石形成原因；除该镇外，珠江三角洲等邻近地区结石发病率也相当高。②进食肉类、食糖增加，摄入谷类、蔬菜减少。流行病学调查发现，经济状况差的地区肾结石发病率低，而随着经济状况的好转，饮食习惯的改变，肾结石的发病率也明显上升。日本第二次世界大战后就是这种情况。动物蛋白的摄入增加，可使尿钙和尿酸含量增加，枸橼酸盐减少，尿pH值下降。糖摄入增加，可促进肠道吸收钙、草酸，增加尿钙排泄。近年来，用米糠、麦麸治疗吸收性高尿钙取得良好的效果。③遗传。据统计，13%～46%尿石症患者其家族中有患尿路结石症者，近亲结婚者更高，有家族史者比没有者复发率更高，这说明结石症有遗传倾向。另外，有少数尿石症是典型的遗传病，如胱氨酸尿症、原发性高草酸尿症、原发性远端肾小管酸中毒等等。因此，小镇一家三口同患结石者应做相应的检查，以明确有无遗传问题。
近十几年来，由于体外震波碎石技术的出现及内腔镜下取石、碎石技术的发展，使绝大多数结石患者免除了开刀手术之苦，但治疗技术的进步不能代替疾病的预防，尿石症的复发率很高，预防十分重要，以下措施对尿石症的预防有效：①多饮水：每日保持尿量2000毫升以上，饮水要均分多次，夜间适当饮水。②调整食物结构：控制高蛋白、高糖、动物内脏进食量，增加谷类、蔬菜的比例，少吃菠菜、苋菜、竹笋、豆腐；饮淡茶、不喝酒。③有结石复发史、家族史、调整食物不能控制的代谢异常者，须到医院查找原因，针对性地用药物预防。, 百拇医药
目前研究认为，结石症是由多种因素促成的疾病，与气候、社会环境、遗传因素、营养状况、机体代谢、某些疾病、药物等都有密切关系。关于结石形成的机制也有多种不同的假设，但仍然没有一种能解释所有类型结石形成的机理。
肾结石约90%为钙盐结石，主要成分为草酸钙、磷酸钙、碳酸钙等等，因此，可以推测尿钙的增高与含钙结石有密切的关系，但是否食入的钙增加，尿中的钙就一定会增高呢？并非这么简单。尿钙增加可由于饮水、食物中的钙含量过高、肠道吸收钙过多、骨骼钙溶解增加、肾脏钙的排出加快等因素引起，这些因素又受到体内甲状旁腺素、降钙素及维生素D等物质的调控，各种因素之间互相影响，是一个极为复杂的代谢过程。早在1939年已有学者发现，一些尿石症病人无论进低钙或高钙饮食，尿钙均比正常人高，进一步研究表明这是由于肠道吸收钙过多或肾脏排出增加的缘故。
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除尿钙浓度高以外，肾结石的危险因素还有：尿量减少，尿中钙盐浓度增加，达到过饱和状态时将形成结晶，结晶聚集长大成为结石；草酸代谢紊乱，尿中草酸增加，与钙结合形成草酸钙结晶，进而成为草酸钙结石；尿pH值小于6.2时容易析出草酸钙结晶；尿中的镁、钾、枸橼酸、酸性黏多糖等结石抑制物质减少时，尿中的各种钙盐容易形成结晶；尿中尿酸增加时可成为草酸盐结晶的核心，促进结石形成。
根据上述结石成因研究的结果，可认为，硬水可能与结石症有关，但不是惟一的、最主要的因素。那么，白云区某镇居民结石发病率高又如何解释呢？气候炎热、营养失调、遗传倾向可能是原因所在。①高温的天气使人体水分过多蒸发，因而尿高度浓缩，促进尿盐沉淀，并使尿中结石促进物质活化而产生结石。另外，日照时间长，人体内维生素D形成旺盛也是尿石形成原因；除该镇外，珠江三角洲等邻近地区结石发病率也相当高。②进食肉类、食糖增加，摄入谷类、蔬菜减少。流行病学调查发现，经济状况差的地区肾结石发病率低，而随着经济状况的好转，饮食习惯的改变，肾结石的发病率也明显上升。日本第二次世界大战后就是这种情况。动物蛋白的摄入增加，可使尿钙和尿酸含量增加，枸橼酸盐减少，尿pH值下降。糖摄入增加，可促进肠道吸收钙、草酸，增加尿钙排泄。近年来，用米糠、麦麸治疗吸收性高尿钙取得良好的效果。③遗传。据统计，13%～46%尿石症患者其家族中有患尿路结石症者，近亲结婚者更高，有家族史者比没有者复发率更高，这说明结石症有遗传倾向。另外，有少数尿石症是典型的遗传病，如胱氨酸尿症、原发性高草酸尿症、原发性远端肾小管酸中毒等等。因此，小镇一家三口同患结石者应做相应的检查，以明确有无遗传问题。
近十几年来，由于体外震波碎石技术的出现及内腔镜下取石、碎石技术的发展，使绝大多数结石患者免除了开刀手术之苦，但治疗技术的进步不能代替疾病的预防，尿石症的复发率很高，预防十分重要，以下措施对尿石症的预防有效：①多饮水：每日保持尿量2000毫升以上，饮水要均分多次，夜间适当饮水。②调整食物结构：控制高蛋白、高糖、动物内脏进食量，增加谷类、蔬菜的比例，少吃菠菜、苋菜、竹笋、豆腐；饮淡茶、不喝酒。③有结石复发史、家族史、调整食物不能控制的代谢异常者，须到医院查找原因，针对性地用药物预防。, 百拇医药