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“胃”何越止越痛
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     虽然我不是学医的,但酷爱医学知识,经多年的努力学习,也懂得一些治疗普通病的常识。妻子也曾开玩笑说:“嫁给你别的好处没有,但医院倒是可以少去了。”为了更好地做“家庭医生”,我设有一个小药箱,药箱里面除了止痛药、止泻药、消炎药外,还有专治疗妻子腹痛的药(医生诊断为胃窦炎)。平时妻子吃药都是药来张口,从不过问。俗语说:不怕一万,只怕万一。我曾试着告诉妻子腹痛吃什么药,发烧吃什么药……妻子总是满不在乎地说:“有你这个大夫在身边,我懂不懂有什么关系呢。”听了妻子称我是大夫,心里怪美的。心想我常年累月也没有离开过妻子,既然她没有兴致就算了。然而一次离开却发生了意外。

    那是去年夏天,地处偏僻山区的临沂老家有急事要我回去一趟,当天中午我就急匆匆乘汽车起程了。到家才知道是大伯病重,回去当天就病故了,等办完丧事已是三天以后了,刚松了一口气的我此时才突然发觉自己竟出现了一个不小的疏忽。由于时间比较仓促,没有来得及向妻子说明胃痛发作时该用什么药止痛。俗话说:“久病成良医”,但是妻子平时由于太依赖于我,根本不知道长期以来自己吃的是什么“药”。假如在我离开的这段日子又犯了胃痛的老毛病,她肯定不知道该用什么药治疗,而她又很不情愿去医院看医生,那可怎么好!
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    于是我不顾天色已晚,不顾老家亲人的热情挽留,坐上了回家的夜班车。到家正是黎明时分,我轻手轻脚地打开了房门,进卧室一看,果然妻子的胃痛又犯了,只见她正痛苦地半卧在床上,一边用手按着肚子,一边轻轻地呻吟着。见我第一句话就是:“你可回来了!昨晚因为多吹了会儿电扇,结果胃痛又犯了。我搬出了药箱,里面有那么多药,却不知该用哪一种。后来,我找出写有胃药的瓶子,但服了两粒并不见效。于是又找了一包写着‘去痛片’三个字的药,连忙从中取了一片服了下去。谁知吃下去以后胃痛非但没有减轻,反而更加严重了。现在我想吐,这是怎么回事啊?”听到这里,我真是又好气、又好笑,难怪她的胃痛会越止越痛!我忙送妻子到医院急诊,经补液等治疗后总算止住了胃痛。

    医生点评

    生活中不乏喜欢“望文生义”者,一见到“止痛药”不管是什么原因引起的疼痛,想当然地认为都可用它来止痛。故事中的患者就是犯了这一错误。

    故事中患者的疾病基础是“胃窦炎”,生活上应避免过度疲劳及精神紧张,戒烟酒,进食易消化食物,避免吃过热、过冷、粗糙及有刺激性的食物。治疗上主要应用胃黏膜保护剂,必要时配合促进胃肠动力的药物如吗丁啉或西沙必利等以加速胃的排空,从而减少胆汁的返流,减少胆汁对胃黏膜的刺激和损害作用。急性疼痛发作时可配合制酸药(如氢氧化铝凝胶、胃舒平等)或抑酸药(如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等),必要时还可配合使用解痉、镇痛药物。

    患者自己滥用止痛药的现象在临床上较为常见,有些病例非但达不到治疗目的,还可使病情进一步恶化。像去痛片等解热镇痛抗炎药,多对上消化道有一定的刺激性,也可引起胃黏膜的损害,导致胃部疾患,更可加剧原有的胃部病变。临床上不少上消化道出血的病例在发病前曾使用过上述药物。故日常应慎用这类解热镇痛抗炎药,最好在使用前能征询医生的意见。即使是对胃黏膜无损害作用的止痛药也不宜滥用,以免掩盖一些严重病变的病情而延误了诊治,甚至导致生命危险。(点评者:李初俊), 百拇医药