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提防身边的血
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     异常出血是许多常见和重要癌症的早期或重要信号。如果每个人都对各种异常出血提高警觉,就不会让癌魔溜走。

    尿血:即血尿,这是一个不容忽视的重要症状。在肉眼血尿中,恶性肿瘤高达1/4。膀胱癌为首位,占泌尿系统恶性肿瘤的2/3。血尿是膀胱癌最常见的症状,常间断发生,可以自然停止,数月后又复发,有时间歇期可达半年以上,因此常会使人麻痹大意。尿频、排尿困难可同时出现。通过膀胱镜检查可以发现肿瘤,活检后可确诊。血尿、腰痛和肾区肿块是肾癌的3个症状,大约有50%的病人以无痛性血尿作为首发症状。肾盂癌的肉眼血尿可达90%。另外,老年男性易发前列腺癌,进入中晚期也常出现血尿。

    便血:大便中带血是比较常见的症状。痔疮、痢疾、肠炎、息肉等疾病都可以引起程度不同的便血,所以,大便中带血常容易使人掉以轻心。

    但必须注意,便血也常是肠癌(尤其是直肠癌)的早期症状。据北京某医院的统计资料,276例直肠癌患者中发生便血者高达249例(90.2%),而且其中有99例(39.8%)是以便血为首要症状就医的。直肠癌的便血特点是,初起时多发现大便带血或滴血。便血一般都是大便条的一边附有新鲜血痕,血量很少,少数人则于粪便排出以后随之拉出较多的新鲜血液。还有一些直肠癌患者伴发顽固性便秘,少数患者却出现腹泻。

    由于直肠壁上肿物压迫,患者可以发现自己的大便形状变扁了。结肠癌患者也常有便血,只不过发生的时间稍晚些,颜色较暗,一部分见不到肉眼血便,但可以通过大便潜血试验发现便中有血。

    咯血:咯血和血痰(痰中带血)是肺癌的重要早期症状,发生率高达40%~60%。其特点是出血量较少,早期常常表现为痰中带有新鲜血块或血丝。通过胸部透视、摄片和痰液癌细胞检查可确诊。中老年嗜烟者如出现痰中带血,更应警惕肺癌。

    阴道出血:异常的阴道出血是宫颈癌最重要的表现之一。据统计,约80%的宫颈癌患者可发生阴道流血,其特点是:①性交后出血。早期出血量少,色鲜红,房事后可较快地自行停止。②年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。③老年人则以绝经后不规则阴道流血较常见。多数患者可伴有白带增多,色可变为微黄或粉红,晚期并有恶臭味。

    鼻出血:鼻出血容易被忽视,但它有时是鼻咽癌的早期重要征象。据4000例鼻咽癌分析,以鼻出血为首发症状的占25.5%。原因不明的头痛和颈部肿块也是鼻咽癌的重要症状,通过进行鼻咽镜和鼻咽部细胞等检查,可以确诊。

    出血倾向:当人体内的血小板减少、凝血机制发生障碍时,常常发生出血倾向,表现为在皮肤上出现淤点、淤斑、齿龈渗血,或发生鼻出血、月经过多,以及眼结膜、视网膜出血等。这种出血现象也与某些癌症有关,如白血病的三大症状就是发热、感染及出血倾向。另外,癌中之王——肝癌,进入晚期也可因肝功能衰竭、凝血机制障碍而发生出血倾向。

    总之,从各式各样异常出血中,可以捕捉癌症的影子,从而顺藤摸瓜,做到早期发现癌症。因此,每个人对异常出血都必须提高警觉,决不可掉以轻心。, http://www.100md.com