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透析“躁狂”
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     打假勇士 南宁出事

    综合消息:2000年9月20日凌晨约4时30分,南宁国际大酒店一位自称是“王海”的客人要求从原来的商务套间调到总统套房。由于这位客人身上没有现金及有效信用卡,未能如愿。

    上午约9时30分,一大早出去的“王海”坐出租车回酒店无钱付车费,向酒店门童借钱,因门童身上无钱遭拒。“王海”一边大叫一边冲向大堂的办公桌摔掷物品,突然间他似乎又冷静过来:“对不起,都是我的错。”说着双膝下跪,趴在地上做起了俯卧撑。酒店人员被他一连串举动弄得眼花缭乱。报警后,“王海”被带到派出所。下午3时许,他突然迅速脱下外裤,仅穿着内裤就狂奔出去冲进雨中,还将派出所的玻璃门踢坏。至下午6时,警方终于确定此人真是大名鼎鼎的打假勇士王海,马上与其亲属联系,并将他送进医院。

    据称,王海有可能属于狂躁型精神病发作。经治疗,王海精神已好转,并对自己的行为表示道歉。他解释说,到9月20日那天,他已连续七天七夜未能很好地休息,所以在精神极度疲惫和莫名亢奋的状态下,在南宁做出了一些连他自己都不敢相信的事情。后来,院方表示,他们将请各地专家会诊,短时间内还不能得出鉴定结果。
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    摘自《羊城晚报》

    (编者按:打假勇士出事了?这是不是假新闻?但脱裤、狂奔、破坏公物并非正常人的行为,难道“中国打假第一人”真的出事了?请看华东师范大学心理咨询中心叶斌副教授的分析文章。)

    又一个爆炸性的新闻——打假勇士王海疑精神失常,患了“狂躁型精神病”!当然,这都是媒体的报导和部分人的猜想,本人没有见过王海,又不是主诊医生,不敢妄加评论,只是据媒体报道的事情经过借题发挥,略为谈谈有关的精神病学知识。

    也许是一些记者缺乏医学专业知识,把“躁狂型精神病”说成了“狂躁型精神病”。其实,“躁狂型精神病”是情感性精神病的一种,通常简称“躁狂症”。所谓“躁狂”症状,主要是指情感高涨、思维奔逸和言行增多(有人称之为“三高”症状)的表现。

    首先是情感高涨。表现为轻松愉快,自我感觉良好,觉得周围的一切都非常美好,感到自己的生活绚丽多彩,自己也无比幸福和快乐,整日兴高采烈,得意洋洋,谈吐诙谐。其愉快心境颇为生动鲜明,有一定的感染力,往往能引起周围人的共鸣。情绪可以不稳定,有易激惹性,常以敌意或暴怒对待别人的干涉和反对。激惹情绪持续时间短。
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    其次是思维奔逸。即联想过程明显加速,自觉变得聪明,大脑反应敏捷,思维内容丰富,有时感到语言跟不上思维的速度。引经据典,高谈阔论,言语增多,思维活动受周围环境变化的影响使话题突然改变,容易产生各种联想等。

    然后是言行增多。表现为精力旺盛、活动明显增多且忍耐不住,整日忙碌不停,早起晚睡,睡眠减少,但不知疲倦,精力充沛。有时举止粗野,不计后果。有的患者整宿睡不着觉,入睡困难及早醒则很常见。病人有时每夜只睡两三个小时,但醒后精神爽快,常早早地爬起来搞卫生或去拜访亲友,给家人或朋友增添了不少麻烦。

    除了以上这些症状表现外,要诊断一个人是否有躁狂症,还需要确定个体的这些表现是否原发症状,有否严重妨碍个体的社会适应和其他功能等,即是否符合躁狂症的诊断标准。

    其实,躁狂症并不少见,严重者常伴有攻击行为。如病人出现意识障碍、思维不连贯和错觉、幻觉时,可伴有攻击行为,则称为“谵妄性躁狂”。

    有一个有趣而要特别注意的情况是,躁狂症往往和抑郁症伴随出现,如果两种病症在同一个病人身上有规律地间歇性交替发生,就会被认为有可能是躁狂抑郁性精神病。这是著名的精神病学家克雷佩林在1896年首次创造的术语。他设想躁狂与抑郁是同一病理的对立征象,就像寒战与发烧同为肺炎的症状一样。当躁狂症病人在躁狂症状消失后就要留意有没有出现抑郁症状,因为抑郁严重者会有自杀的危险,因此必须特别小心,以免出意外。

    目前,碳酸锂仍被许多人认为是治疗躁狂症的首选药,而氯丙嗪、氟哌啶醇等抗精神病药物有较好的控制躁狂发作的作用(上述药物必须在专科医师的指导下使用)。心理治疗也有较好的辅助作用。, http://www.100md.com