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拿破仑生于癌家族?
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     一代枭雄拿破仑是法国资产阶级政治家和军事家,法兰西第一帝国和百日王朝的皇帝。一百多年以来,关于他的死因一直争论不休,但有个值得深思的报道是:拿破仑家族很可能是一个好发胃癌的“癌家族”。

    滑铁卢战役失败后,拿破仑被流放到英属南大西洋的小岛——圣赫勒拿岛。1821年5月5日,他长眠于此,享年51岁。

    当年,医生的尸体解剖结论是:拿破仑死于胃癌并发症。但在20世纪60年代,瑞典某牙医首先怀疑拿破仑是因慢性中毒而死。后人多番研究之后,又否定了拿破仑死于砒霜中毒的结论。

    后来,有专家在研究了拿破仑生前的病历后认为,拿破仑死于胃癌。据病历中记载,拿破仑死前上腹部剧痛难忍,打嗝呼出的气味非常难闻,这些症状常可在晚期胃癌患者身上出现。这位专家还详细分析了验尸报告。据悉,报告中用医疗术语暗示,医生在拿破仑胃内发现了一个肿瘤,认为这是胃癌的证据。研究人员还根据记载发现,拿破仑平时总喜欢把右手插在马甲中,他们认为这个细微的生活习惯正反映了他一直遭受严重胃痛的折磨。
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    其实,与其说拿破仑死于胃癌,不如说死于胃部的恶性肿瘤更为确切。胃的恶性肿瘤有多种,除最常见的胃癌外,还有恶性淋巴瘤、恶性间质瘤、平滑肌肉瘤等。它们都可以出现上述的类似表现。而确诊肿瘤的性质,目前最可靠的是病理诊断,可惜对拿破仑来说,已经死无对证了。

    癌家族与家族性癌

    尽管对拿破仑死因的研究似乎永远画不上句号,但有个值得深思的报道是:拿破仑家族很可能是一个好发胃癌的癌家族。

    癌症发生是一个极其复杂的细胞恶变过程。机体中存在“癌基因”与“抑癌基因”,通常情况下两者处于平衡状态,癌症就不会发生。一旦环境因素或机体自身因素发生变化,导致抑癌基因减弱,癌基因增强,就可能导致正常细胞恶变为癌细胞。

    肿瘤流行病学调查对癌家族和家族性癌的发现,提示了遗传因素在肿瘤病因中不可忽视的作用。
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    所谓癌家族,是指一个家系中恶性肿瘤的发病率高,有较多的成员发生同一种或不同种的肿瘤。医学史上有一个最著名的癌家族——G家族。在这个家族中最早的一对夫妻,丈夫于1856年死于癌症后,他的子孙后代中陆续出现了很多癌症患者。从1895年到1976年,前后经过80多年共5次调查,这个家族发展到10个支系842名后裔,其中有95名癌症患者,癌症发生率大大超出一般人群,其中患结肠癌的45人,患子宫内膜癌的18人。这95人中有13人的肿瘤为多发性。

    所谓家族性癌,是指一个家族内多个成员出现的同一种癌。如结肠癌便是一种家族性癌,临床病例的12%~25%有结肠癌家族史。目前已发现不少常见肿瘤如乳腺癌、胃肠癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌、子宫内膜癌、前列腺癌、白血病、黑色素瘤等,通常是散发的,但部分患者有较明显的家族史,其直系家属发生同一种癌症的可能性明显比一般人群高。表明某些肿瘤的确存在较明显的家族聚集现象。

    据报道,拿破仑一家三代人中多人死于胃癌,其中包括他的祖父、父亲、一个兄弟与三个姐妹。因此,拿破仑可能出生于一个癌家族,该家族对胃癌有易发的倾向性。这一发现成为支持拿破仑死于胃癌的论据之一。
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    癌家族成员,并非一定得癌

    就目前病因学研究结果看,癌症与遗传有关,但癌症并不会直接遗传。不同的肿瘤可能有不同的遗传传递方式,而遗传因素在大多数肿瘤发生中的作用是对致癌因子的易感性或倾向性。所谓癌症遗传易感性,是指在相同生活条件下的人群中,有的个体有更易发生癌症的倾向。在一定的遗传特征的基础上,癌症是否形成,还取决于精神因素、环境因素、饮食因素及生活习惯等诸多后天因素及外界致癌物的综合作用。

    因此,有癌症家族史的人并不一定就会得癌,易感人群和高癌家族成员也不是对任何癌症都易感。对癌家族成员来说,完全不必惊慌失措,背负沉重的思想包袱。从预防角度看,早期发现这些具有遗传因素的易患者,并及时采取预防措施,必将有助于降低癌症的发病率。只要到肿瘤专科医院进行定期体检,就能达到早发现、早诊断和早治疗的目的。

    日常生活中,需要保持良好的精神状态,合理饮食,注意有针对性地选择食用有抗癌作用的食物,选择适宜的体育和体能锻炼方法,调动体内的抗癌积极因素,不断提高机体的免疫力,这样无论是癌症易感人群,还是高癌家族成员,都可最大程度地避免癌症的发生。, http://www.100md.com