成人患蛔虫病并不奇怪
喉咙里吐出半尺长蛔虫
综合消息：一名中年妇女上厕所时从口中呕出一条半尺长的蛔虫，经医生诊断为胆道蛔虫病。这位不愿透露姓名的女士，今年40多岁。上午9点多钟，她在上厕所时突然感觉恶心，用手指在喉咙里一掏，竟从嘴里取出了一条长约16厘米的乳白色、有头、有须的完整蛔虫。该女士被这条蛔虫吓了一跳，便顺手将蛔虫扔进厕所，冲了下去。事后，该女士在家属的陪伴下来到中心医院就诊。经医生检查后，确诊为胆道蛔虫病。
无独有偶，当医生把一条14厘米长的蛔虫拿给刘大爷看时，他简直不敢相信，这是从自己肚子里取出的。
摘自《北方晨报》、《青岛晚报》
编者按：不少人认为肚里有蛔虫是小孩子的“专利”，如今接连两例蛔虫病例都发生在成人身上，这究竟是何原因呢？请看中山大学附属第一医院消化内科刘思纯教授的分析文章。
, http://www.100md.com
蛔虫病——我国寄生虫病之首
蛔虫病是人们很熟悉的一种疾病，当小孩子有腹痛或消化不良症状时，大人常首先怀疑：这小孩是不是“肚里有蛔虫”啊？一些幼儿园或小学，在给小朋友做粪便检查后，会建议部分家长给孩子吃驱虫药。所以，在人们的印象中，儿童患蛔虫病是很常见的。实际上也是如此。近年来的统计表明，全世界蛔虫感染人数有13亿，而国内蛔虫感染人数达5亿，居寄生虫病之首，一般感染率为50%～80%，少数地区可高达90%以上，约60%发生于学龄前儿童，是影响儿童发育和健康的重要原因之一。但也有相当部分的蛔虫病发生在成年人当中，尤其是蛔虫病的某些并发症，更多见于成年人。
蛔虫的成虫、幼虫及虫卵均可致病。蛔虫喜欢钻孔，常串入胆管、胰管、阑尾等处，引起严重并发症。胆道蛔虫病是最常见的并发症，甚至可引起胆管炎、肝脓肿等。
成人感染蛔虫大多无自觉症状，儿童和体弱者出现症状较多。不少患者是因并发症而就诊的。并发症在儿童患者中，以蛔虫性肠梗阻、蛔虫性阑尾炎为多，在成人则以胆道蛔虫病常见。这些并发症如不及时治疗，可带来严重的后果。
, 百拇医药
胆道蛔虫病——最常见的成人蛔虫并发症
新闻中两例蛔虫病都发生在成年人，其实这并不奇怪。其一是蛔虫病在成年人中并不少见，在总的蛔虫感染人群中，有30%～45%为成年人，如按国内感染人数5亿计算，其中1.5亿～2亿为成年人感染。其二是新闻中两例都为蛔虫病的并发症——胆道蛔虫病，这种并发症主要发生在成年人蛔虫感染者身上，统计表明以青年及中年人为多，女性多于男性，先前接受过胆囊切除术或奥迪氏括约肌切开术的患者也易发生。
蛔虫的成虫寄生在小肠，虫头向胃侧，有喜碱厌酸和钻孔的癖性。当人有成虫寄生在肠内，因发热、饥饿、腹泻、驱虫不当等导致胃肠环境改变时，蛔虫可上行到胃、十二指肠。进入到胃的蛔虫可经食管从口中呕吐出来；在十二指肠的蛔虫则可以经胆总管开口钻入胆道，这时可引起奥迪氏括约肌强烈痉挛，表现为 胆绞痛——突然发作、钻顶感、辗转不安、全身冷汗、呕吐胆汁或蛔虫。发作过后可一切如常，安然无恙。可反复发作。
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胆道蛔虫病的诊断并不难，根据突然发作的右上腹或上腹部钻顶样绞痛，而体征较轻(仅局部轻压痛)，可考虑有此病。B超检查很有价值。必要时做十二指肠引流，在胆汁中可查到蛔虫卵。
驱逐蛔虫——药物、内镜、手术
肠蛔虫病应做驱虫治疗，一般使用药物驱虫。临床上常用的驱虫药有阿苯哒唑(肠虫清)，成人及两岁以上儿童一次顿服2片(400毫克)。另有甲苯咪唑(安乐士)、复方甲苯咪唑、枸橼酸哌吡嗪(驱蛔灵)等，可在医生指导下服用。
在合并胆道蛔虫病时，治疗原则是镇痛解痉、控制感染、驱虫。在上世纪60年代以前，国内多采取外科手术治疗胆道蛔虫病，后来以中西医结合保守治疗为主，而近年来内镜技术的发展，使得内镜下取虫越来越普遍，成为可靠、安全、有效的一种治疗方法。一旦经B超证实上腹绞痛为胆道蛔虫所致，应在有效的镇痛解痉后，及早行内镜下取虫，取虫后还应给予驱虫药物。在不能开展内镜取虫的医院，或不能接受内镜术的患者，或内镜取虫失败者，应给予积极的治疗，如仍无效或出现其他严重并发症，应采取外科手术治疗。
人们对蛔虫普遍易感，感染性虫卵经口吞入是主要传播途径，生食未洗净的瓜果、蔬菜是受感染的重要因素，污染虫卵的手指也易将虫卵带入口内吞下。因此，讲究饮食卫生是预防蛔虫病的最有效措施。, 百拇医药
综合消息：一名中年妇女上厕所时从口中呕出一条半尺长的蛔虫，经医生诊断为胆道蛔虫病。这位不愿透露姓名的女士，今年40多岁。上午9点多钟，她在上厕所时突然感觉恶心，用手指在喉咙里一掏，竟从嘴里取出了一条长约16厘米的乳白色、有头、有须的完整蛔虫。该女士被这条蛔虫吓了一跳，便顺手将蛔虫扔进厕所，冲了下去。事后，该女士在家属的陪伴下来到中心医院就诊。经医生检查后，确诊为胆道蛔虫病。
无独有偶，当医生把一条14厘米长的蛔虫拿给刘大爷看时，他简直不敢相信，这是从自己肚子里取出的。
摘自《北方晨报》、《青岛晚报》
编者按：不少人认为肚里有蛔虫是小孩子的“专利”，如今接连两例蛔虫病例都发生在成人身上，这究竟是何原因呢？请看中山大学附属第一医院消化内科刘思纯教授的分析文章。
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蛔虫病——我国寄生虫病之首
蛔虫病是人们很熟悉的一种疾病，当小孩子有腹痛或消化不良症状时，大人常首先怀疑：这小孩是不是“肚里有蛔虫”啊？一些幼儿园或小学，在给小朋友做粪便检查后，会建议部分家长给孩子吃驱虫药。所以，在人们的印象中，儿童患蛔虫病是很常见的。实际上也是如此。近年来的统计表明，全世界蛔虫感染人数有13亿，而国内蛔虫感染人数达5亿，居寄生虫病之首，一般感染率为50%～80%，少数地区可高达90%以上，约60%发生于学龄前儿童，是影响儿童发育和健康的重要原因之一。但也有相当部分的蛔虫病发生在成年人当中，尤其是蛔虫病的某些并发症，更多见于成年人。
蛔虫的成虫、幼虫及虫卵均可致病。蛔虫喜欢钻孔，常串入胆管、胰管、阑尾等处，引起严重并发症。胆道蛔虫病是最常见的并发症，甚至可引起胆管炎、肝脓肿等。
成人感染蛔虫大多无自觉症状，儿童和体弱者出现症状较多。不少患者是因并发症而就诊的。并发症在儿童患者中，以蛔虫性肠梗阻、蛔虫性阑尾炎为多，在成人则以胆道蛔虫病常见。这些并发症如不及时治疗，可带来严重的后果。
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胆道蛔虫病——最常见的成人蛔虫并发症
新闻中两例蛔虫病都发生在成年人，其实这并不奇怪。其一是蛔虫病在成年人中并不少见，在总的蛔虫感染人群中，有30%～45%为成年人，如按国内感染人数5亿计算，其中1.5亿～2亿为成年人感染。其二是新闻中两例都为蛔虫病的并发症——胆道蛔虫病，这种并发症主要发生在成年人蛔虫感染者身上，统计表明以青年及中年人为多，女性多于男性，先前接受过胆囊切除术或奥迪氏括约肌切开术的患者也易发生。
蛔虫的成虫寄生在小肠，虫头向胃侧，有喜碱厌酸和钻孔的癖性。当人有成虫寄生在肠内，因发热、饥饿、腹泻、驱虫不当等导致胃肠环境改变时，蛔虫可上行到胃、十二指肠。进入到胃的蛔虫可经食管从口中呕吐出来；在十二指肠的蛔虫则可以经胆总管开口钻入胆道，这时可引起奥迪氏括约肌强烈痉挛，表现为 胆绞痛——突然发作、钻顶感、辗转不安、全身冷汗、呕吐胆汁或蛔虫。发作过后可一切如常，安然无恙。可反复发作。
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胆道蛔虫病的诊断并不难，根据突然发作的右上腹或上腹部钻顶样绞痛，而体征较轻(仅局部轻压痛)，可考虑有此病。B超检查很有价值。必要时做十二指肠引流，在胆汁中可查到蛔虫卵。
驱逐蛔虫——药物、内镜、手术
肠蛔虫病应做驱虫治疗，一般使用药物驱虫。临床上常用的驱虫药有阿苯哒唑(肠虫清)，成人及两岁以上儿童一次顿服2片(400毫克)。另有甲苯咪唑(安乐士)、复方甲苯咪唑、枸橼酸哌吡嗪(驱蛔灵)等，可在医生指导下服用。
在合并胆道蛔虫病时，治疗原则是镇痛解痉、控制感染、驱虫。在上世纪60年代以前，国内多采取外科手术治疗胆道蛔虫病，后来以中西医结合保守治疗为主，而近年来内镜技术的发展，使得内镜下取虫越来越普遍，成为可靠、安全、有效的一种治疗方法。一旦经B超证实上腹绞痛为胆道蛔虫所致，应在有效的镇痛解痉后，及早行内镜下取虫，取虫后还应给予驱虫药物。在不能开展内镜取虫的医院，或不能接受内镜术的患者，或内镜取虫失败者，应给予积极的治疗，如仍无效或出现其他严重并发症，应采取外科手术治疗。
人们对蛔虫普遍易感，感染性虫卵经口吞入是主要传播途径，生食未洗净的瓜果、蔬菜是受感染的重要因素，污染虫卵的手指也易将虫卵带入口内吞下。因此，讲究饮食卫生是预防蛔虫病的最有效措施。, 百拇医药