补片修补，治疗疝气的新方法
陈老伯已年近古稀，自打从繁忙的工作中解脱出来，便有了时间和老伴一起安享晚年。可好景不长，一年前陈老伯无意间发现右腹股沟区长了一个包块，到医院一检查，诊断为“腹股沟斜疝”。医生给陈老伯做了传统的疝气修补术，手术过程顺利，陈老伯术后恢复得也很好，一周后他就高高兴兴地出院了。谁知事隔一年，他原来做手术的部位又冒出了一个包块，医生说是“斜疝复发”，建议再行手术。陈老伯无奈之下找到了我，为了避免再次复发，我建议他做“补片无张力疝修补术”。
疝气与传统的疝气手术
腹外疝俗称“疝气”，是腹内脏器或组织通过人体薄弱点或缺损向体表突出而形成的异常包块，通常质地柔软。疾病早期，包块通常是可复性的，易在站立、行走、咳嗽或劳动时出现，平卧休息时自行消失，一般无局部疼痛。但随着病情的进展，由于包块与邻近组织之间反复摩擦，局部可产生炎症及粘连，使包块不易消失，患者因而会感到局部疼痛不适，当包块发生嵌顿时，患者更会出现剧烈疼痛，此时往往需急诊手术治疗。
, 百拇医药
腹外疝中以腹股沟疝最为常见。腹股沟疝包括斜疝和直疝两种类型，其中又以斜疝为多见，约占腹外疝的90%，多见于儿童及青壮年，其包块多呈梨形或椭圆形，基底部较细，男性患者包块在疾病后期常可进入阴囊。直疝则多见于老年人，其包块多呈半球形，基底部较宽，包块始终不会进入阴囊。除腹股沟疝外，腹外疝还包括股疝、切口疝、脐疝、白线疝等少见疝。
除小儿外，绝大部分腹外疝需手术治疗。传统的疝修补术已有一百多年的历史，方法是在将疝内容物回纳，疝囊高位结扎后，将周围的腱膜、韧带等结构缝合在一起，以关闭腹壁缺损，加强腹股沟管管壁。其不足之处是将不同结构的解剖层次强行缝合在一起，引起较大的张力，所以往往不利于伤口的愈合。虽然腹股沟疝修补术的技术不断改进，但对于一些组织结构严重破坏，如腹股沟管后壁严重缺损，尤其是复发疝的修补，术后仍存在复发的可能。
补片修补，新型的腹外疝治疗方法
我们建议陈老伯采用的“补片无张力疝修补术”是近年来国内外逐渐开展起来的一种治疗腹外疝的新手术方法。在美国，80%以上的腹外疝患者采用这种新型手术方法治疗。此手术需借助人工合成补片，就像用布片缝补衣服的破洞一样，从而避免了将不同结构的解剖层次强行拉拢缝合产生的张力。
, 百拇医药
目前临床上使用的修补材料多为进口补片，由聚丙烯材料编织而成，具有良好的抗拉力及抗折叠性能。补片呈多孔网筛状，从而有利于水分渗入和组织长进，一般将其置入体内后数分钟即可与组织发生黏合固定。补片是不可吸收的，术后将长期保留在体内，但它与机体有良好的相容性，极少发生异物反应，或仅在短期内有轻微不适感。同时，补片的孔径大小不利于细菌“藏身”，因此具有良好的抗感染能力。
一套补片通常包括一个锥形补片和一个网形补片。锥形补片的中央有八个花瓣样结构，具有一定弹性，可使补片在体内保持开放状态。锥形补片主要用来填充疝环，承受来自腹腔内的压力。网形补片呈椭圆形平片状，主要用来加强腹股沟管后壁，其中一端设有一圆孔，用于精索通过。
无张力疝修补术适用于各种原发性及复发性腹股沟斜疝、直疝及股疝，尤其适用于以下几种情况：
1.50岁以上的男性患者或从事强体力劳动的年轻患者；
, 百拇医药
2.复杂性疝，即双侧疝或伴有低位内脏膨出者；
3.滑动疝、巨大疝或复发疝；
4.肥胖、老年或合并肝硬化者。
为促进术后恢复，减少复发机会，患者还需注意以下几点：
1.术前如果伴有慢性咳嗽、习惯性便秘、排尿困难等症状，应先予治疗，待上述症状改善后再考虑手术；
2.术后应注意保暖，避免感冒、咳嗽；
3.加强营养，多进食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅；
4.注意休息，进行适量的体育锻炼，但术后3个月内应避免剧烈运动或重体力劳动。
与传统的疝修补术相比，无张力疝修补术操作更简单、损伤更小，一般情况在局部麻醉下20分钟至1小时即可完成，因此在门诊手术室也可开展。术后患者痛苦轻微，通常术后1小时左右即可进食，2～3小时后可下地活动，2～3天便可出院，术后的总复发率亦小于0.5%。
补片修补疝气已逐渐为外科医生和广大患者所接受，有取代传统疝气手术的趋势。随着手术技术的不断提高，补片工艺和质量的不断改进，补片修补疝气必将为腹外疝患者提供更优质、更微创的治疗。, 百拇医药
疝气与传统的疝气手术
腹外疝俗称“疝气”，是腹内脏器或组织通过人体薄弱点或缺损向体表突出而形成的异常包块，通常质地柔软。疾病早期，包块通常是可复性的，易在站立、行走、咳嗽或劳动时出现，平卧休息时自行消失，一般无局部疼痛。但随着病情的进展，由于包块与邻近组织之间反复摩擦，局部可产生炎症及粘连，使包块不易消失，患者因而会感到局部疼痛不适，当包块发生嵌顿时，患者更会出现剧烈疼痛，此时往往需急诊手术治疗。
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腹外疝中以腹股沟疝最为常见。腹股沟疝包括斜疝和直疝两种类型，其中又以斜疝为多见，约占腹外疝的90%，多见于儿童及青壮年，其包块多呈梨形或椭圆形，基底部较细，男性患者包块在疾病后期常可进入阴囊。直疝则多见于老年人，其包块多呈半球形，基底部较宽，包块始终不会进入阴囊。除腹股沟疝外，腹外疝还包括股疝、切口疝、脐疝、白线疝等少见疝。
除小儿外，绝大部分腹外疝需手术治疗。传统的疝修补术已有一百多年的历史，方法是在将疝内容物回纳，疝囊高位结扎后，将周围的腱膜、韧带等结构缝合在一起，以关闭腹壁缺损，加强腹股沟管管壁。其不足之处是将不同结构的解剖层次强行缝合在一起，引起较大的张力，所以往往不利于伤口的愈合。虽然腹股沟疝修补术的技术不断改进，但对于一些组织结构严重破坏，如腹股沟管后壁严重缺损，尤其是复发疝的修补，术后仍存在复发的可能。
补片修补，新型的腹外疝治疗方法
我们建议陈老伯采用的“补片无张力疝修补术”是近年来国内外逐渐开展起来的一种治疗腹外疝的新手术方法。在美国，80%以上的腹外疝患者采用这种新型手术方法治疗。此手术需借助人工合成补片，就像用布片缝补衣服的破洞一样，从而避免了将不同结构的解剖层次强行拉拢缝合产生的张力。
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目前临床上使用的修补材料多为进口补片，由聚丙烯材料编织而成，具有良好的抗拉力及抗折叠性能。补片呈多孔网筛状，从而有利于水分渗入和组织长进，一般将其置入体内后数分钟即可与组织发生黏合固定。补片是不可吸收的，术后将长期保留在体内，但它与机体有良好的相容性，极少发生异物反应，或仅在短期内有轻微不适感。同时，补片的孔径大小不利于细菌“藏身”，因此具有良好的抗感染能力。
一套补片通常包括一个锥形补片和一个网形补片。锥形补片的中央有八个花瓣样结构，具有一定弹性，可使补片在体内保持开放状态。锥形补片主要用来填充疝环，承受来自腹腔内的压力。网形补片呈椭圆形平片状，主要用来加强腹股沟管后壁，其中一端设有一圆孔，用于精索通过。
无张力疝修补术适用于各种原发性及复发性腹股沟斜疝、直疝及股疝，尤其适用于以下几种情况：
1.50岁以上的男性患者或从事强体力劳动的年轻患者；
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2.复杂性疝，即双侧疝或伴有低位内脏膨出者；
3.滑动疝、巨大疝或复发疝；
4.肥胖、老年或合并肝硬化者。
为促进术后恢复，减少复发机会，患者还需注意以下几点：
1.术前如果伴有慢性咳嗽、习惯性便秘、排尿困难等症状，应先予治疗，待上述症状改善后再考虑手术；
2.术后应注意保暖，避免感冒、咳嗽；
3.加强营养，多进食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅；
4.注意休息，进行适量的体育锻炼，但术后3个月内应避免剧烈运动或重体力劳动。
与传统的疝修补术相比，无张力疝修补术操作更简单、损伤更小，一般情况在局部麻醉下20分钟至1小时即可完成，因此在门诊手术室也可开展。术后患者痛苦轻微，通常术后1小时左右即可进食，2～3小时后可下地活动，2～3天便可出院，术后的总复发率亦小于0.5%。
补片修补疝气已逐渐为外科医生和广大患者所接受，有取代传统疝气手术的趋势。随着手术技术的不断提高，补片工艺和质量的不断改进，补片修补疝气必将为腹外疝患者提供更优质、更微创的治疗。, 百拇医药