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编号:11630008
呼噜阵阵,父母是喜是忧
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     寒假回家过年,闲着无事常砌“长城”至深夜。这晚,交战正酣,忽然传来呼噜声,夜深人静,其声尤响,干扰了我的战略思路,忍不住问道:“这是哪个?”二哥笑着说:“还不是你宝贝侄子呀。”我大吃一惊,忙问:“小小年纪,怎么打起呼噜来了,他像这样有多久了?”“差不多半年了,刚开始只是在感冒时偶尔打一打,不过,打着打着,感冒也多起来了,三天两头得病,现在可倒好,只要一睡着,呼噜就来了,好像要和我竞赛似的。原来我还认为只有成年人才会打呼噜呢,唉,真是‘龙生龙,凤生凤,老鼠的儿子会打洞’,确实是我的真种。”

    我顿时牌兴全无,认真地说:“二哥,你别说得这么轻松,这可不是真不真种的问题,小儿打呼噜,其常见原因之一是腺样体肥大。腺样体是位于鼻腔后面、鼻咽顶上的扁桃体,也叫鼻咽扁桃体,而我们平常所说的扁桃体是指腭扁桃体,它同腭扁桃体组织一样,是咽部的一块淋巴组织,出生后即开始活跃生长,随着小儿机体不断生长发育,到了6~7岁时可达顶峰。在儿童时期它为了适应人体防御、抵抗疾病的需要,接受外界病原的刺激而分泌免疫球蛋白,增强儿童自身的免疫防御能力。随着年龄的增大,自身免疫功能逐渐健全、完善,到青春期逐渐萎缩、退化,在成人则基本消失。由于小儿机体抵抗力弱、冷暖失调等原因,容易患感冒,使腺样体发生炎症而肥大起来。鼻咽腺样体肥大,堵塞或部分堵塞鼻咽呼吸道,使呼吸道长期处于狭窄状态,只有张着嘴巴呼吸才感到顺畅。由于用口呼吸时震动咽腔的软腭或悬雍垂,结果随着呼吸就出现了打呼噜。”
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    打呼噜对孩子的成长极为不利,主要表现在以下几个方面:

    1患儿张口呼吸,使鼻部对空气的加温、加湿、过滤功能形同虚设,所以小儿经常容易发生感冒。因呼吸不畅,肺扩张不足,可造成胸廓畸形如发育成鸡胸等。

    2 患儿经常咽下鼻咽分泌物,引起胃肠活动障碍,导致小儿厌食、呕吐、消化不良,继而营养不良。

    3若腺样体向两侧长大,能堵住咽鼓管的咽口,影响内耳鼓室的通气换气,由此容易引起中耳炎,使听力受到一定的影响,出现听力下降,耳鸣,如果有细菌感染,可并发为严重的化脓性中耳炎。

    4腺样体长期堵塞,长期张口呼吸造成面骨发育障碍,结果是上颌骨狭长,牙膛高拱,牙齿排列不齐,上门牙突出,呈扇形散开,上唇上翘,下唇悬挂,鼻唇沟变浅,下颌内收,精神淡漠,表情发呆,出现“腺样体面容”,给人以“傻相”的感觉。因此,不能忽视小儿打呼噜。
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    二哥一听,急了,忙问:“原来是这么回事,那该怎么办呢?”我说:“首先找耳鼻喉科医生检查一下,看看是不是腺样体肥大引起的,如果没有其他特殊情况,必要时可行手术切除。一般4~10岁这段时间内切除最好。如果年龄太小,手术有一定的危险性。暂不能手术该怎么办呢?睡觉时可让患儿侧卧或半卧位,以减轻呼吸困难的症状,但当婴儿不能吃奶或听力差而妨碍学习语言时,则应该考虑提前手术。其次,平时保持室内空气的新鲜、湿润,这也有助于减轻呼吸不畅症状。饮食宜高热量易消化,少吃干硬食品,以免营养不良。但如果腺样体太大,则不利于孩子的体格和智力的发育。若出现“腺样体面容”和胸廓畸形时则难以用手术恢复到正常水平。手术后应配合滴鼻药、吹张咽鼓管等适当的辅助治疗,一般上述症状都能改善或消失。

    当然,引起小儿打呼噜的还有许多其他的原因,如扁桃体肿大、鼻炎、鼻息肉等,这些也都是不容忽视的。

    次日,二哥即带着侄儿去医院进行检查,果然是腺样体肥大。幸亏发现及时,否则后果不堪设想。, http://www.100md.com