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酒药同服,危险
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     最近由于天气变化,小张不慎患了感冒,挺了几天病情也没有好转,到医院检查,医生说扁桃体发炎了,需要静滴几天先锋必,并告诉小张用药期间不要喝酒。

    可碰巧第二天是小张大学同学聚会的日子,面对满桌的美酒佳肴和同学的盛情相劝,小张自以为喝一丁点白酒不会有什么问题,就和几个老同学干了几杯。没想到平时酒量还可以的他很快就不省人事、烦躁不安,同学们看情况不妙,赶快送他到医院,经及时抢救才没有酿成大祸。

    小张和他的同学都难以相信区区几杯白酒会造成这样严重的后果,请教医生后才明白,原来酒与某些头孢菌素药物不宜同服,因为这些药物与乙醇会产生“双硫醒样反应”。

    什么是“双硫醒样反应”,为什么会造成这么严重的后果呢?在正常情况下,人们饮酒之后,酒类中的乙醇在肝细胞内经乙醇脱氢酶的作用氧化成为乙醛,乙醛在肝细胞线粒体内经乙醛脱氢酶的作用氧化成为乙酰辅酶A和乙酸,乙酸进一步代谢生成二氧化碳和水,从而在体内代谢灭活,排出体外,不产生毒性作用,这就是适量饮酒不会危害人体健康的道理所在。
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    人们在使用某些头孢菌素之后,如果再喝酒的话,由于药物抑制了体内乙醇代谢,使乙醛堆积。反应的结果是高浓度的乙醇在体内蓄积,从而出现双硫醒样反应。患者除面、颈、前胸等部位的皮肤发红外,还会感到头顶部血管剧烈搏动。个别人面色苍白,严重者还会发生虚脱、血压下降、烦躁不安、视力模糊、呼吸困难,如有动脉硬化者可诱发心肌梗死,危及生命。

    当然,并非所有的头孢菌素均可以引起双硫醒样反应。从化学结构上看,只具有含甲基四氮唑基团的药物,如先锋Ⅴ、先锋Ⅵ、菌必治等才会有这种反应。而先锋Ⅳ、西力欣等从未见有报道。

    需要注意的是,除前面讲到的外,酒和许多药物都可以产生不良反应。

    如酒不宜与安眠药同服。这是因为酒中的乙醇会提高细胞膜的通透性,使安眠药的吸收量大大增加。且酒精本身在量大时对神经系统的作用,也是由兴奋性转化为抑制性,两者“协同作用”使大脑皮层细胞受到强烈的抑制,可以使人长时间昏睡不醒,严重时甚至死亡。
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    酒与阿司匹林也不宜同服。因为饮酒后,胃黏膜及食道由于酒精的刺激而处于充血状态,会增大阿司匹林的毒性,容易造成胃出血等。

    酒也不可与胰岛素等降糖药物同服。因酒能抑制糖原异生,使肝糖输出减少,从而加强胰岛素和口服降糖药的降血糖作用,导致血糖降得过快过猛,严重时可造成低血糖昏迷。

    硝酸甘油如果与酒相遇会加剧血管扩张,引起血压下降。维生素类药物都怕热、怕碱、易分解氧化,无论果酒、白酒都是有机溶媒,能迅速破坏维生素的有机结构,使其失效或降低疗效。

    看到这里,有读者尤其是女性读者会问,白酒不能和一些药物同服,那么改喝红酒和啤酒该没有什么问题吧。回答同样是否定的。这是因为红葡萄酒和啤酒中含大量酪胺,不可与降压药单胺氧化酶抑制剂(如优降宁)同服。因为正常人体内酪胺可被单胺氧化酶破坏,而优降宁为该酶的抑制剂,服优降宁可使体内酪胺浓度升高,若其在体内大量蓄积,可能会导致高血压危象。

    总之,病人在服药前一定要仔细阅读说明书,或遵照医生的嘱咐,避免意外发生。, http://www.100md.com