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手上的“肿瘤”
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     一天,王先耷拉着脑袋,来到我家,不吱声。我估计他有心事,便劝慰他把不快的事说出来。他说:“老婆手上长了个瘤,循着广告去找一个在出租屋里开诊的医生求治,他说要治这病大概要一千块钱才行。”我说:“这么贵呀?”他说:“县医院的方主任说是腱鞘什么肿?说开刀也要三四百块钱。唉,这年头真是病不起呀!”我问:“你刚才说是腱鞘囊肿吗?”他答:“是,是!是腱鞘囊肿。”我突然想起《家庭医生》的“柯大夫信箱”有篇短文谈过这种病,于是我说:“走!带我去看看。”我拉着他的手便走。到了王家,见王嫂正愁眉苦脸,王先嚷道:“哥们看你来了。”王嫂急忙起身让坐说:“有心了!”我说:“怎么样?哪个地方不妥呀?”王嫂伸出左手说:“喏!这手长了个瘤,两年前只有花生米那么大,又不痛,又不痒,懒得理它。谁知它越长越大,不理不行了。”我看她手背腕部有个隆起肿块,有鹌鹑蛋那么大,表面皮肤和周围皮肤一样,用手摸有点硬,和皮肤没有粘连,似乎是长在皮下,当手腕向背侧屈时,肿块似乎软了些,真的和柯大夫所写的一样。于是我跟王先说:“不用手术了,我给她治。”王先有些迟疑说:“你?”我明确地说:“是。”便回家拿了本硬皮书再加上一叠《家庭医生》杂志再来王先家。我叫王嫂伸出手来,放在一本杂志上,让她反复默念“肿块散了”几个字,我看她还很虔诚,于是迅速用书打在肿块上,“扑”一声,王嫂也叫声“呵呀!”肿块变软了,我再轻轻地给按摩一下,肿块没有了。我说:“好了。”并用纱布绷带把腕部紧紧绑住,王先带着惊喜的眼光看着我说:“你真行呀!哪儿学来的?”我指着《家庭医生》杂志说:“是它教的,上面清清楚楚地写着,打破了就好了。你看,订一年杂志才几十元,一下子给你省下几百块,值得吧?当然,这‘肿瘤’可能还再长,但不要紧,如果再长出来,再打就是了。打了,它就舒服了。所以,可把它叫做好挨打的‘肿瘤’”。大家都笑了。
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    柯医生点评:在人体,活动性较大的部位如腕、踝、指、趾等肌腱的外周,都包有一层纤维鞘膜,称腱鞘。腱鞘分内外两层,外层为纤维层(腱纤维鞘);内层为滑膜层(腱滑膜鞘),能分泌一些滑液使肌腱润滑,来回滑动自如。当滑液分泌过多,鞘膜内腔的压力增大,就向薄弱的地方凸出,在腱鞘外形成一个小水泡,称腱鞘囊肿。这小水泡可慢慢逐渐增大,但它不是肿瘤,不必担心癌变。有时候,囊肿长到一定程度后,可自己慢慢消退。通常无任何不适症状,或只有轻微的疼痛和压痛感。在个别情况下,囊肿向深部凸出,压迫其下的神经,会产生感觉迟钝、麻木、疼痛或运动障碍等神经受压迫的症状,长期的神经受压还会引起相关的肌肉萎缩,须用外科手术解除压迫。

    腱鞘囊肿的治疗原则是消除囊肿。有三种方法可供选择,一是应用外力把它击破,此法简单易行,稳妥快捷,本文作者正是采用此法治疗,且收到良效。但应用这种方法治疗,很容易复发,且经多次复发和击破后,囊肿的囊壁逐渐增厚,变得不那么容易挤破,就只能选用其他方法了。二是囊内注射法,即在囊肿部位进行消毒和局部麻醉后,用粗针头和20毫升注射器将囊肿内的滑液吸尽,再注入05毫升的醋酸氢化泼尼松,拔出针头,用纱布绷带包扎紧。每周一次,约2~3次可愈。但也有可能复发。此法须由医生或护士操作,自己很难完成。三是手术治疗,当非手术治疗无效,压迫深部神经或多次反复发作,囊壁增厚而难于挤破时,手术切除囊肿是较优的选择。

    最后,值得再次强调的是,此病不是肿瘤,不会恶变,千万不要听江湖游医的花言巧语,以免上当受骗。, 百拇医药