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冠心病——令人担忧的年轻化疾病
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     众所周知,心脏病是一种老年病。但40多岁的导演冯小刚和古榕相继猝发心脏病,使这一老年病患者年龄提前的趋势再次成为人们关心的话题。

    心血管专家提出:预防冠心病从婴幼儿抓起已到了刻不容缓的地步!

    王仁斌是我老友的独子,毕业于清华大学,曾赴美国哈佛大学深造两年,回国后终日全身心扑在科研工作上。虽只有30岁出头,却已硕果累累,正当他事业蒸蒸日上、春风得意之际,却传来了难以置信的噩耗。老友含泪告诉我,仁斌前天深夜突然猝死在实验室的工作台旁!尸解初步报告证实:仁斌的死因是心脏的左冠状动脉前降支粥样硬化斑块破裂、出血以及血栓形成,致左心室前壁广泛急性心肌梗死(简称急性心梗),因并发致命性恶性心律失常——心室颤动,经抢救无效而过早地离开了人世。老友哭诉说:“仁斌历来身体强壮,从来没有听说过他有心脏病,年纪轻轻怎么突然冒出个冠心病来,而且来得如此凶险?冠心病不是中老年易患的心脏病吗?仁斌才30多岁,我真是百思不得其解!”我除好言安慰老友节哀顺变外,也为国家失去了一个栋梁之才而深感惋惜。
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    冠心病年轻化已敲响警钟

    据报道,中科院科研人员英年早逝的状况近年有上升趋势,其中冠心病、高血压中风占了很大比例,不少科学家活不到55岁就过早地离开人世,令人扼腕痛惜。为什么这些风华正茂、为早日实现我国现代化而忘我工作的中青年科学家会接连夭亡呢?当然,原因是相当复杂的,但以下几个因素应引起关注:

    首先,这些中青年科学家往往因工作忙而忽视保健。据我所知,不少人每年例行体检都不做,这样怎能发现早期病变呢?一旦发现病变就可能已属晚期而痛失治疗良机。

    其次,发现有高血压、高血脂症,常因无明显症状而不治疗者大有人在,即使治疗也往往是三天打鱼两天晒网,今天血压高便吃几片降压药,明天症状缓解就停药,这怎么能治好病呢?由于对上述慢性疾病普遍存在不重视、缺乏打持久战的心理和思想准备,以致直到发生心肌梗死、中风时已晚矣。

    第三,尽管他们是某一研究领域的佼佼者,但对于医疗保健知识,不少人却是医盲。正所谓隔行如隔山,他们终日投身科研工作,精神长期处于高度紧张状态,不注意劳逸结合,又缺乏必要的体育运动,若再加上饮食随便,借烟“提神”,这些不良生活习惯就成为高血压、冠心病高发的温床。
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    其实,这种情况不限于科研机构,不少在激烈的市场竞争中生存的工矿企业、工商界、金领、白领阶层等都有类似情况。笔者近来诊治了不少三四十岁的高血压、冠心病、心梗病人,就是最好的佐证。

    令人费解的是——管好嘴巴,定期测血压、血脂,一旦发现异常及时诊治,适当运动,减肥,戒烟,注意劳逸结合,这些人人皆知的浅显道理,很多人却做不到或不愿意去做。这充分说明国人的防治意识亟待提高,预防为主的观念尚未深入人心,难怪高血压、冠心病的发病率总是直线上升而居高不下,最终导致不少人英年早逝的可悲结局。

    我们在培养“小冠心”

    在物质生活水平不断提高的今天,你可曾想到高血压、冠心病也悄悄地接近了我们?据统计,就高血压而言,全国现有患者1亿多人,每年新增350万人,患病率每10年递增50%。近10年来国人血清胆固醇水平平均升高10%~15%。

, 百拇医药     值得一提的是,冠心病年轻化与我们不良饮食生活习惯密切相关。现在,独生子女是家中的“小皇帝、小公主”,生活富裕了,老一辈的爷爷奶奶加上年轻的夫妇,生怕宝贝孩子营养不够,天天牛奶、巧克力、肯德基、比萨饼不离口,鸡鸭鱼肉往他们嘴里塞,稍微辛苦一点的家务活或劳动都不让他们干,让他们过着饭来张口衣来伸手的生活。现在肥仔肥女满街都是,小小年纪血清胆固醇异常升高者不在少数,不少孩子是营养过剩而非不足。冠心病虽好发于中老年人,但本病已有从婴幼儿开始出现的趋向。研究表明,刚生下来的新生儿冠状动脉内膜十分光滑,10岁的孩子冠状动脉内膜已有脂质条纹形成,20多岁的青年已有不同程度动脉粥样硬化存在,如果我们让孩子暴饮暴食又缺乏锻炼,过高的血清胆固醇就会过早过快地侵犯冠状动脉。冠心病年轻化,向年轻人进军已是不争的事实,从某种角度上来说这是咎由自取。科学育儿,合理营养,预防冠心病从婴幼儿抓起,已到了刻不容缓的地步。

    急性心梗、猝死可发生在“健康”者身上

    可是,仁斌历来健康,为何突然猝死?长期以来,人们想当然认为心梗前冠状动脉多已有明显狭窄,在此基础上才会引发心梗。据最新研究发现,事实并非如此,大多数急性心梗病人,梗死前冠状动脉狭窄并不严重,严重狭窄者仅占少数,67%的病例冠脉狭窄率小于50%,即没有明显冠脉缺血现象。因此,梗死前不少病人“十分健康”,可完全没有一点症状,仁斌就属于这种情况。

    目前认为会不会发生心梗,关键在于粥样硬化斑块稳不稳定,一旦在血压升高、情绪激动、紧张、饱餐、遇寒、劳累、炎症等诸多因素诱发下,使冠脉内不稳定的粥样硬化斑块突然破裂出血和血栓形成,迅速将冠脉完全闭塞,心肌就会因严重缺血坏死而发生急性心肌梗死。据统计,至少约50%急性心梗患者的死亡发生在医院外,因为尚未送到医院之前,病人就因急性心肌缺血诱发致命性心律失常而猝死。, 百拇医药