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闻一下也会死人?
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     我们经常听到某人说他吃了某些海鲜,那怕只吃上一小口,几分钟后,全身皮肤(特别是面部)就会出现一块一块的红斑、风团并伴严重瘙痒。这其实就是食物引起的变态反应现象,俗称“过敏”。

    变态反应现象在日常生活中很常见,它是一种特殊的病理性免疫反应。

    引起过敏的药物常见有青霉素、磺胺、奎宁、水杨酸类等,其中以青霉素引起的变态反应最为严重。据国内资料报道:青霉素过敏占全部药物过敏的16.8%;青霉素过敏引起的死亡数,每年都在百例以上。

    一个对青霉素高度过敏的病人,只要吸入微量飘浮在空气中的青霉素分子,即可引起憋气、哮喘,严重者可引起过敏性休克。报道中的曾某因病用过青霉素点滴,小便后未冲厕所,其母闻了含有青霉素药味的小便后,引起头昏、乏力,这是一例由吸入药物引起的典型过敏反应。幸得到及时治疗,才未发展为过敏性休克。

    过敏性休克是以急性循环衰竭为主的全身速发型变态反应,它是一切变态反应疾病中发病最急、病情最严重的情况之一。临床上有这样一个实例,某日诊室的护士按医嘱给一位来自农村的妇女做皮试,谁知针筒推了一半,病人便倒在地上,尽管医务人员积极抢救,仍乏回天之术。

    文献报告,青霉素过敏休克致死的患者中,有20%死亡者距用药仅10分钟左右。及时抢救是挽救生命的关键。其要点是:⑴如休克发生在药物注射时,要立即停止注射,并停止再次用药。如是吸入引起的,尽快让患者脱离有过敏原的环境。⑵立刻肌肉注射0.1%肾上腺素0.5毫升,并严密观察血压、呼吸和脉搏,同时为患者做静脉点滴,以便随时加入抢救药物(去甲肾上腺素、地塞米松、可拉明等)。⑶就地抢救,切勿在病人已发生休克时,还去转送医院。笔者就遇到过一位青霉素过敏性休克病人,因呼吸道堵塞死于送医院路途中。对在家庭、工作场所发生的过敏性休克,要将患者置于平卧位,解开衣领,保持呼吸道通畅;如患者有哮喘、呼吸困难,则头部可适当抬高,同时进行人工呼吸;并可试用针刺或指甲捏压人中、内关、合谷、十宣等穴位,它往往能中止早期轻度的过敏性休克;立即打120急救电话,报告可能的发病原因,以便医务人员急救;⑷对于呼吸道梗阻严重或有大量分泌物堵塞的,要及时吸净痰液和其他分泌物,有条件的可进行气管插管,加压给氧。

    变态反应性疾病的根本治疗在于病因治疗,即针对致敏的变应原,彻底避免接触,对于高度过敏的人群,这点犹为重要。我们经常听到医生问病人有什么药过敏就是这个原因了。曾某的母亲若避免了一切可能与青霉素接触的机会(哪怕是微量的青霉素尿味),就不会发生过敏。然而许多过敏的病人,却往往不知道其过敏的原因,对这种情况,需要到变态反应专科进行变应原的非特异性和特异性检查,才能得到正确的结果,采取有效的预防和治疗措施。, 百拇医药