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浓烟,夺命的杀手
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     熊熊烈火吞噬309条生命

    洛阳消息:12月25日21时35分,河南省洛阳市老城区的东都商厦发生特大火灾,正在二三楼施工的部分民工以及四楼歌舞厅内的数百人被大火围困。经有关部门确认,火灾已造成309人死亡,数十人被送往医院抢救。到26日零时45分,大火已被完全扑灭。

    据悉,本次大火是由于地下室的无证电焊工人烧焊时引起的,大火在封闭的地下二层熊熊燃烧,在东北和西北两个被铁栅栏封锁的楼梯出口形成两个烟火出口。浓烟借着火势迅速向上扩散,在东南和西南两个楼梯道形成了烟道效应,向楼顶冲击。死难者大都位于四楼的歌舞厅。火场仅限于地下室,地上一二三层均未着火。

    摘自《生活时报》

    (编者按:世纪末的洛阳大火,是上个世纪人类经历的最后一场灾难。大火熄灭后,我们能找出什么样的答案来慰藉那309条曾经鲜活的生命呢?为什么熊熊的烈火在地下室燃烧,死亡的人们却大多位于30米高的四楼呢?请看广州市红十字会医院烧伤科李叶扬主任医师的分析文章。)
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    浓烟,夺命的杀手

    圣诞节的平安夜本应该是欢乐、祥和、平安的夜晚,在河南洛阳东都商厦却发生了一场震惊全国的特大火灾。瞬间,幸福新娘、孝顺儿子、恩爱情侣都被大火无情吞噬,一幕人间悲剧上演了。

    据报道,事后调查发现,从商场地下室燃起的大火未烧到2楼就被控制住了,但有毒浓烟顺着楼道直扑上4楼歌舞厅,浓浓的黑烟使能见度不到半米,绝大部分遇难者因吸入浓烟窒息而死。看到这里,人们不禁会问,浓烟果真这么厉害?在火灾中浓烟如何充当了夺命杀手?

    浓烟主要包括热空气、烟雾以及一氧化碳。早在1942年美国波士顿某夜总会大火事件中,医学界就已经清楚地认识到,在重大火灾事故中,短时间内大量人员死亡不是由于体表烧伤,而是由于吸入了火焰、热空气、蒸气、有毒烟雾和化学毒剂,造成气道甚至肺的损伤而立即死亡。于是对此进行了大量的研究,提出了“吸入性损伤”这样一个概念,即因吸入有毒烟雾或化学物质所致的化学性气管、支气管炎,严重者可直接损伤肺实质。认为在重大火灾事故中,遇难者大多是因吸入烟雾和一氧化碳中毒而立即死亡。
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    随着工业的发展,各种易燃的合成材料广泛用于住宅和公共建筑,人造纤维织物、羊毛、丝绸、棉花、塑料制品广泛应用于家庭,这些物质燃烧起来会产生大量的有毒化学物质,危害人们的健康,严重者可致人死亡。在火灾现场,浓烟对人的毒害作用主要有以下几方面:

    热空气的直接损伤 热空气进入人体的气管和支气管后,可致呼吸道黏膜细胞脱水和蛋白变性,引起气道细胞坏死。如为干热空气,一般损伤较轻;如为蒸气,因其热传导能力较干热空气大4000倍,且散热慢,吸入后可致严重的下呼吸道和肺实质损伤。

    一氧化碳中毒 含碳物质燃烧不全可产生一氧化碳,一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,使血液载氧功能发生障碍,脑和心肌等组织缺氧。空气中氧浓度不足或一氧化碳中毒而引起窒息是火灾现场最常见的死亡原因。

    烟雾 包括气体和燃烧时产生的颗粒物质。即在浓烟中含有许多微小的颗粒,木材、人造合成纤维、塑料制品和各种合成的建筑材料燃烧时都可产生多种大量的毒性化学物质,这些毒性化学物质附着在微小颗粒表面被人体吸入,并在体内进行毒性化学反应,从多方面损害人体的组织器官。
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    我们知道肺是一个进行气体交换的膨胀器官,如果肺萎缩了,气体就不能进入肺内进行交换,能够维持这种肺膨胀的物质叫肺表面活性物质,它均匀涂布在肺泡表面,随呼吸而增厚或变薄,保持着肺泡的表面张力,使肺泡始终处于一定程度的扩张状态,防止肺泡萎陷。火灾发生时,烟雾颗粒的吸入可使肺表面活性物质失活,肺泡萎陷;肺泡内压的消失还可造成肺泡水肿,气体不能在肺脏内进行交换,使病人在吸入浓烟后短时间内窒息死亡。

    以上内容说明浓烟确是火灾现场的夺命杀手。发生火灾时,应避免和减少浓烟的吸入,并迅速撤离现场逃生;或是紧闭门窗,堵塞门缝,阻止火焰和浓烟的蹿入,坚守待援,也是现场自救的方法。烟往上升,人匍匐在地,用湿布捂住口鼻,可减少浓烟的吸入。自救的关键是保持镇静,准确判断,采取有效的措施达到防火防烟的逃生目的。, 百拇医药