吃冷食,吃得满脸大汗
有的人吃热饭时满头大汗还冒热气，俗称“蒸笼头”，这是常可见到的事。但是，我见过一位病人却是在进冷食时，在其耳的前下方面积约直径3厘米的局部区域出现密密麻麻的汗珠。他是一位造船工人，3 年前左耳前下方有小指头大小的质硬肿块，切除后病理报告为神经纤维瘤。一年前在原部位又长一个无痛硬结，切除后送病理切片检查，报告仍是神经纤维瘤。第二次术后半年，发觉每当进食时不管气候冷热，原手术部位一块皮肤出汗，吃酸味的食品时汗珠多而大。来门诊检查局部皮肤光滑，切口疤痕平整，未扪及肿块，不出汗。约其病例讨论，并请自带面包及苹果一只。病人坐定后左侧面向亮光，纱布轻拭面部证实无汗水，先吃面包约1～2分钟后左耳前下皮肤潮红，继而湿润有汗液泌出，再吃苹果则汗液明显增多呈汗珠，且越来越多。停食后，出汗随之减少直至停止。
为什么这部位在进食时会出汗呢?原来此症称为味觉出汗症或称耳颞神经综合征，此症为腮腺手术后的并发症，亦可发生于其它手术或外伤如穿通伤下颌骨髁状突骨折，腮腺化脓感染，糖尿病合并此症则为外周神经病变的一种表现，还有钝性创伤如产钳分娩等。一般认为是由于手术中被切断的唾液分泌神经在修复过程中错误地支配了附近的皮肤汗腺。具体地说，因第Ⅴ脑神经(三叉神经)的分支——耳颞神经受损伤而中断，再生神经纤维中原支配腮腺的神经纤维轴突可误入支配汗腺或皮下血管的交感神经髓鞘中，使汗腺或皮下血管受耳颞神经的迷走神经纤维支配。这位病人两次神经纤维瘤切除术损伤了神经，神经再生后错误地去支配皮下汗腺和皮下血管，因此在进食时促使血管扩张汗腺分泌。本症一旦发生较难治愈。有人曾设想并用过耳颞神经切除术、胸锁乳突肌瓣插入、游离皮下脂肪插入以及用人冻干硬脑膜插入手术创口，覆盖全部创面等方法防止切断神经再生后误入支配附近的皮肤汗腺，报告术后疗效亦不满意。, 百拇医药
为什么这部位在进食时会出汗呢?原来此症称为味觉出汗症或称耳颞神经综合征，此症为腮腺手术后的并发症，亦可发生于其它手术或外伤如穿通伤下颌骨髁状突骨折，腮腺化脓感染，糖尿病合并此症则为外周神经病变的一种表现，还有钝性创伤如产钳分娩等。一般认为是由于手术中被切断的唾液分泌神经在修复过程中错误地支配了附近的皮肤汗腺。具体地说，因第Ⅴ脑神经(三叉神经)的分支——耳颞神经受损伤而中断，再生神经纤维中原支配腮腺的神经纤维轴突可误入支配汗腺或皮下血管的交感神经髓鞘中，使汗腺或皮下血管受耳颞神经的迷走神经纤维支配。这位病人两次神经纤维瘤切除术损伤了神经，神经再生后错误地去支配皮下汗腺和皮下血管，因此在进食时促使血管扩张汗腺分泌。本症一旦发生较难治愈。有人曾设想并用过耳颞神经切除术、胸锁乳突肌瓣插入、游离皮下脂肪插入以及用人冻干硬脑膜插入手术创口，覆盖全部创面等方法防止切断神经再生后误入支配附近的皮肤汗腺，报告术后疗效亦不满意。, 百拇医药