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甲亢不治心难安
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     胸前区闷得慌,心电图检查提示心肌缺血,这回心脏肯定有毛病了。可是,药用了许多,却总解决不了心怦怦乱跳的症状,是药物有假,还是——

    “大哥,我妈患心脏病好长时间了,用了很多药,花了很多钱,怎么不见好呢?”

    电话那端表弟显得十分焦急。我记得舅妈应该是60多岁的年纪了,按常理得心脏病不足为奇。我一面安慰表弟不要着急,一面详细询问舅妈的病情。

    原来,近半年在家带孙子的舅妈时常感到疲劳、心慌,大家以为是买菜做饭带孩子太劳累,就尽量抽时间替她分担家务,让她多休息。可舅妈情况并不见好转,而且经常睡不安稳,夜间觉得心口闷得慌,坐起来才觉得舒服。莫非是心绞痛?到街道医务室查心电图,果然有心肌缺血的表现,心率每分钟90多次,血压也偏高。于是,家人买来复方丹参滴丸和心痛定。为防意外,还让舅妈把速效救心丹常备身边。日子一天天过去,舅妈的病似乎也大有好转,儿女又开始各忙各的。
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    好景不长,过了一段时间,舅妈经常在做饭时突感心慌难受,只得停下来,含几粒速效救心丹,休息一会儿才能缓过来。表弟妹们并非不关心老人,按照广告,他们买来许多治疗高血压、心脏病的新药和治疗仪,甚至听从同事的意见,买来健脑安神保健品。可是,舅妈动不动就感到心脏怦怦乱跳,像要跳出来似的,还爱生闷气,闹得大家都不开心,又无可奈何。

    听了表弟的介绍,我觉得舅妈的病根本就没有诊断清楚。做家属的想当然以为老人患的是冠心病心肌缺血,进而在一次不完全的检查后,自作主张地随便用药,当然是不会有什么效果的。

    由于我这时也拿不准舅妈究竟患的是什么病,一时间大家都没说什么话。

    沉默之间,倒是表弟话多,他竟没头没脑地说了一些表面看来似乎与心脏病没多大关系的话:

    “我妈虽然患了心脏病,但胃口却异常的好,吃什么都香,可就是不见胖。不过,我觉得这也没什么,老年人瘦点好。”表弟话说得很坦然。
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    经表弟这么一说,我心里倒有了底,于是我告诉表弟:“我想应该带舅妈到医院再做一次详细检查,如心电图、心脏彩色多普勒,最好能抽血检测甲状腺功能。”

    …… ……

    四天后,表弟再次打来电话:“心电图显示心房纤颤,彩超报告心室扩大,医生说甲状腺增大,验血T3 、T4高于正常值很多……”

    “甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病。”我立即意识到是这种病。

    “对,医生也是这样说的。还说原来用药不对,必须用治疗甲亢的药。”

    “医生说得没错,甲亢性心脏病是由甲亢引起的,甲亢可致心肌肥大、心律失常、心力衰竭等。患甲亢时,心肌代谢加快,血流量增加,心脏负荷加重。如果甲亢得不到及时治疗,久而久之,特别是老年人,就会出现心律失常,例如房性早博、室性早博、心房纤颤。X线和超声波检查可显示有心脏扩大。严重者还会有下肢浮肿、颈静脉怒张、肝肿大等。治疗的关键是治甲亢。单纯用治疗心律失常的药物无效,用治疗冠心病的药也无效,必须服用抗甲状腺药,如他巴唑或丙基硫氧嘧啶等,还可以加服心得安。相信不出一个月,症状就会得到明显改善。”

    一个月后,表弟打来电话说,舅妈不闹心慌了,睡眠好了,情绪也好了。

    听了表弟的话,我的心放下了。可我又在想:甲亢是一种多发病,甲亢合并心脏病者为数不少,特别是老年人甲亢就更易被误诊,还有的人明明是甲亢性心脏病,却被当做冠心病、高血压病来治。由此可见,我们的科普宣传还有待加强。, http://www.100md.com