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咳嗽,别让姜汤帮倒忙
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     民间有说,如果晚上咳嗽多,那是寒咳;若是白天多,那就是热咳;也有说,痰稠者属于热咳,痰稀者则属寒咳等。

    阿文前几天感冒了,后来就出现咳嗽。老母亲凭着“经验”,也没管其他什么的,就煮姜汤给他喝。说来神奇,这一碗姜汤下肚,夜里咳嗽果然减少了,大家都为母亲的“医术”而自豪。可是,第二天,他又咳起来了。难道药效不够?于是,阿文妈再给他来一碗姜汤。奇怪,这下不灵了!病症丝毫没有改善,反而咳得更厉害。阿文没辙了,唯有向医生求助。中医师告诉他,其实,他属于热咳,是不能喝姜汁的。

    晚上也有热咳

    咳嗽是一个最普通、最常见的症状,但引起咳嗽的原因却令人十指难数。民间就有“听到病人咳,医生眉头皱”的说法。如果单纯从咳嗽的时间去判断病人属于寒咳或热咳,那未免过于牵强。

    事实上,晚上咳嗽有寒咳,也有热咳;而白天咳嗽的缘由就更多了。所以,阿文妈的判断方法并不科学,也就不能辨证治疗用药。
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    邪气在晚上入侵

    很多人都认为,晚上咳嗽是“肺家寒”。确实,相当一部分病人晚上咳嗽属于寒咳。中医认为,晚上属于阴,寒就属于阴的邪气,因此,很多时候,晚上咳嗽就属于寒咳;家人经常可发现,病人夜卧时咳嗽就比较剧烈,而且持续不已,并伴有气促。但是,晚上也有热咳的,如痰饮阻肺、胃肠积滞等所引起的咳嗽。古代医家从时间方面总结咳嗽的原因时说道:“上半日多嗽者,此属胃中有火……午后嗽多者,属阴虚……黄昏嗽者,是火气浮于肺……五更嗽多者,此胃中有食积,至此时火气流于肺……”

    咳嗽的“内忧外患”

    在中医方面,引起咳嗽的原因分外感、内伤两大类。外感咳嗽是由于四季气候的变化不同,人体感受的致病邪气也不同;其中,风为各种邪气之首,其它邪气多随风邪侵袭人体。而外感咳嗽常以风为先导,夹有寒、热、燥等邪气,故古人有“寒、暑、燥、湿、风、火六气,皆令人咳”的说法。
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    至于内伤咳嗽,则是由于脏腑功能失调,影响了肺功能所致,如过度的情志刺激、气逆于上、饮食不当、嗜烟好酒、过食辛辣食物、蕴积胃肠、日久化热上犯而影响到肺。此外,过食肥腻、甘甜食物会影响脾胃的消化功能,日久便积湿生痰,上渍于肺,结果又影响到肺的功能。

    别得不偿失

    很多人过食辛辣食物或蛋白质,这一方面容易造成上火,另一方面,蛋白质过多时,由于人体消化吸收蛋白质的能力有限,超过极限必然导致蛋白质像垃圾那样堆在胃肠,日久发酵就会郁火上炎,从而影响肺。同时,因为肺的门户在咽喉,“城门失火,殃及池鱼”,于是,上炎之火也会影响咽喉。

    当咽喉充血发炎,炎症分泌物就会渗出,每当晚上卧床时,渗出的分泌物流进咽喉,刺激到气管,就引起反射性咳嗽。若此时用温热的药物(如姜汁)治疗,那只能是火上加油;更得不偿失的是,很多病人常因此而出现发热、咽喉疼痛,甚至扁桃体化脓等。
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    热咳,喝姜汁“有效”

    大家看到这,会不会疑惑,既然阿文属于热咳,为什么开始时喝姜汁很奏效,后来却无效呢?

    对于寒咳,喝点姜汁很有效,因为姜的性味辛温。辛,就有辛散疏风的功效,温能散寒。热咳者喝姜汤后,当时咳嗽也会减少,但过后症状却依旧。为什么呢?这主要是因为喝姜汤后能驱除风邪,这样,咽喉的刺激减轻,咳嗽便会减少。不过,由于热邪仍然存在,所以,过后症状又来了。若此时反复地喝姜汤,那咳嗽就不但不减,反而加重。

    一般情况下,热病可采用凉药治疗,而寒病则采用热药治疗。但这个前提是,大家不能简单地根据咳嗽是在白天或晚上来判断其寒热属性。否则,用药相反可能就会加重病情,延误治疗时机。应该强调,中医治疗是辨证论治、治病求本的。

    小提示:巧用生姜助治疗

    嗜烟好酒,过食辛辣食物所致的发热、咳嗽,其痰黄稠,大便干结,口苦咽干或脘腹胀满,矢气臭秽,并兼有“风邪”喉痒咳,此类咳嗽在白天或晚上均可发生。治疗上应以清除肺胃积热为主,使用药物时若添加几片生姜,可以起到很好的效果。, 百拇医药