胆“颤”心“惊”：油条引发了心脏病
近日，医院住进一位年逾七旬的简太婆，她因吃了一根油条而诱发了心脏病，险些丧命。原来，这位简太婆早年患有冠心病，近来因胆石症曾到医院外科住院。一天早上，她犯了胆石症不宜进油腻食物之“忌”，吃了一根油条就诱发了原发性心脏猝死：当即昏倒，不省人事。经过紧急心肺复苏，简太婆才死里逃生。
吃根油条就引发心脏骤停，似乎不可思议。然而，古稀老妪，因油条激活胆疾，牵连心脏，出现胆“颤”心“惊”的险象，这在临床中并非罕见，医学上称为胆—心综合征。
有病之胆，难容油腻之食
食物的消化和吸收主要在小肠进行，参与消化的碱性消化液有胰液、胆汁和小肠液。胆汁由肝细胞不断地生成，其中一部分经肝胆管、总胆管直接进入肠道，大部分贮存在胆囊内。当消化时胆囊收缩，将浓缩的胆汁排入十二指肠内。胆汁可使脂肪乳化，以利胰液中的脂肪酶将脂肪分解后被机体吸收利用。当肝胆有病(如胆石症，多发生在中年以后，其中胆固醇结石的发病率女性为男性的2～4倍)时，因胆汁分泌或排出大大减少而不能完成脂肪的乳化过程。因此，当进食油腻食物后，脂肪不能被消化吸收就会导致腹胀、腹泻；还会刺激小肠黏膜反射性引起胆囊收缩，促使胆病发作而引起胆绞痛。此外，油炸食物因脂肪在高温下产生丙稀醛，能反射性地引起胆管痉挛。显然，简太婆吃了油条，便引起胆囊收缩，胆管痉挛，胆石在胆囊内“滚动”，刺激胆囊壁而导致胆“颤”。
, http://www.100md.com
内脏“互联网”，引发牵涉痛
那么，胆“颤”又是怎样引起心“惊”的呢？
不少疾病会出现牵涉痛，如阑尾炎可先出现上腹痛；胆囊炎可以出现右肩痛；心绞痛可以向左上肢内侧并向小指和无名指放射。牵涉痛又称为感应性疼痛，是在远隔病变部位发生的一种疼痛，这种疼痛往往“声东击西”，容易造成误诊。
临床观察发现这样的现象：有时心脏没有病，只因胆病发作而引起心绞痛(即病在胆、痛在心)；也有在胆疾和冠心病同时存在的情况下，因胆病发作引起有病的心脏受累而引起心绞痛。这种情况称为胆—心综合征。另有一种叫“包特金(Botikin)心—胆综合征”，则是心绞痛诱发胆绞痛，胆绞痛诱发心绞痛。
心在胸部左侧，胆在腹部右侧，为何两个互不相关的器官会“互通有无”呢？原来，支配胆囊、胆管的神经和支配心脏的神经在脊髓部位有部分交叉重叠。脊髓就如“网站”，使胆与心通过“互联网”成了“网友”，甚至结成“网络情侣”。它们遥相呼应，同病相怜，有痛同担，有难同当。像上文中的简太婆，油条引发胆病发作，通过神经反射(网络系统)引起冠状动脉收缩、痉挛，冠状动脉血流骤减，心肌缺血缺氧而发生心绞痛及严重的心律失常(室颤)，可致猝死。
, 百拇医药
胆—心综合征，有时胆绞痛并不明显，只表现为心绞痛，因此容易误诊。但此类心绞痛多为针刺样、持续时间较长，没有胸骨后压榨感和恐惧感。使用硝酸甘油效果不佳，用阿托品、杜冷丁则易缓解。
心胆同病，痛苦的“黄昏恋”
在中老年人，特别是肥男胖女，常常既有冠心病又有胆石症。两病同在“银发一族”身上发生，实在是一场痛苦的“胆心黄昏恋”。
这种情况怎么办呢？根本办法是治疗胆囊疾病，“切胆安心”的措施是十分必要的。以往有一种误解，认为胆病并有冠心病，进行胆囊手术应慎重考虑。当然，冠心病患者做任何一种手术都有一定风险，但胆—心综合征者在胆囊手术后，心绞痛的症状大部分得到缓解，术前有心电图变化，术后3～4个月复查，大部分可恢复正常。所以，胆—心综合征不但不是胆囊手术的禁忌症，恰恰是胆囊手术的适应症。
因此，胆病患者必须忌油腻食物，否则会导致病情加重，并可引起胆—心综合征。有心绞痛的患者，若用硝酸甘油不灵，则要考虑是否病在胆、痛在心，或心胆同病，由胆病诱发心痛的胆—心综合征。
胆—心综合征最爱“欺负”老人，因此，老年人更应对其有所认识，及早防治。, 百拇医药
吃根油条就引发心脏骤停，似乎不可思议。然而，古稀老妪，因油条激活胆疾，牵连心脏，出现胆“颤”心“惊”的险象，这在临床中并非罕见，医学上称为胆—心综合征。
有病之胆，难容油腻之食
食物的消化和吸收主要在小肠进行，参与消化的碱性消化液有胰液、胆汁和小肠液。胆汁由肝细胞不断地生成，其中一部分经肝胆管、总胆管直接进入肠道，大部分贮存在胆囊内。当消化时胆囊收缩，将浓缩的胆汁排入十二指肠内。胆汁可使脂肪乳化，以利胰液中的脂肪酶将脂肪分解后被机体吸收利用。当肝胆有病(如胆石症，多发生在中年以后，其中胆固醇结石的发病率女性为男性的2～4倍)时，因胆汁分泌或排出大大减少而不能完成脂肪的乳化过程。因此，当进食油腻食物后，脂肪不能被消化吸收就会导致腹胀、腹泻；还会刺激小肠黏膜反射性引起胆囊收缩，促使胆病发作而引起胆绞痛。此外，油炸食物因脂肪在高温下产生丙稀醛，能反射性地引起胆管痉挛。显然，简太婆吃了油条，便引起胆囊收缩，胆管痉挛，胆石在胆囊内“滚动”，刺激胆囊壁而导致胆“颤”。
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内脏“互联网”，引发牵涉痛
那么，胆“颤”又是怎样引起心“惊”的呢？
不少疾病会出现牵涉痛，如阑尾炎可先出现上腹痛；胆囊炎可以出现右肩痛；心绞痛可以向左上肢内侧并向小指和无名指放射。牵涉痛又称为感应性疼痛，是在远隔病变部位发生的一种疼痛，这种疼痛往往“声东击西”，容易造成误诊。
临床观察发现这样的现象：有时心脏没有病，只因胆病发作而引起心绞痛(即病在胆、痛在心)；也有在胆疾和冠心病同时存在的情况下，因胆病发作引起有病的心脏受累而引起心绞痛。这种情况称为胆—心综合征。另有一种叫“包特金(Botikin)心—胆综合征”，则是心绞痛诱发胆绞痛，胆绞痛诱发心绞痛。
心在胸部左侧，胆在腹部右侧，为何两个互不相关的器官会“互通有无”呢？原来，支配胆囊、胆管的神经和支配心脏的神经在脊髓部位有部分交叉重叠。脊髓就如“网站”，使胆与心通过“互联网”成了“网友”，甚至结成“网络情侣”。它们遥相呼应，同病相怜，有痛同担，有难同当。像上文中的简太婆，油条引发胆病发作，通过神经反射(网络系统)引起冠状动脉收缩、痉挛，冠状动脉血流骤减，心肌缺血缺氧而发生心绞痛及严重的心律失常(室颤)，可致猝死。
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胆—心综合征，有时胆绞痛并不明显，只表现为心绞痛，因此容易误诊。但此类心绞痛多为针刺样、持续时间较长，没有胸骨后压榨感和恐惧感。使用硝酸甘油效果不佳，用阿托品、杜冷丁则易缓解。
心胆同病，痛苦的“黄昏恋”
在中老年人，特别是肥男胖女，常常既有冠心病又有胆石症。两病同在“银发一族”身上发生，实在是一场痛苦的“胆心黄昏恋”。
这种情况怎么办呢？根本办法是治疗胆囊疾病，“切胆安心”的措施是十分必要的。以往有一种误解，认为胆病并有冠心病，进行胆囊手术应慎重考虑。当然，冠心病患者做任何一种手术都有一定风险，但胆—心综合征者在胆囊手术后，心绞痛的症状大部分得到缓解，术前有心电图变化，术后3～4个月复查，大部分可恢复正常。所以，胆—心综合征不但不是胆囊手术的禁忌症，恰恰是胆囊手术的适应症。
因此，胆病患者必须忌油腻食物，否则会导致病情加重，并可引起胆—心综合征。有心绞痛的患者，若用硝酸甘油不灵，则要考虑是否病在胆、痛在心，或心胆同病，由胆病诱发心痛的胆—心综合征。
胆—心综合征最爱“欺负”老人，因此，老年人更应对其有所认识，及早防治。, 百拇医药