如花女因何变得黑瘦
常言道“深山出俊鸟”，这句话用在表妹如花的身上，真是再合适不过了。表妹出生在一个偏僻的小山村里，在青山碧水的孕育下，出落得真可谓如花似玉、楚楚动人，尤其是她那白皙晶莹的肌肤，更是令我这个丑小鸭似的表姐羡慕不已。
谁知前些日子回乡探亲，见到阔别多年的表妹时，却使我大吃一惊。我真不敢相信自己的眼睛，眼前这个干瘦、枯黑、神情淡漠的女孩，竟是我那天真活泼、俏丽可人的表妹。
我惊疑地问姨妈：“表妹这是怎么了？”
姨妈长长地叹了一口气，语调沉重地对我说：“如花这样有半年多了，我们正准备到城里找你，让你给如花好好看看呢!”
“在这之前，表妹得过什么病没有？比如发烧、咳嗽、咳血什么的？”
“好像没有，开始只是觉得如花变得比以前懒了，啥活也不想干，还老是想往床上躺；到后来，饭也吃得少了，话也懒得说了，人也变得又黑又瘦，这时我们才觉得如花是有病了。请村里的医生给她看过几次，也吃了不少中药，可就是不见好。英子，你说说，如花到底是得了什么病？还有治没治？”
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我让姨妈到村卫生所借了一个血压计，给表妹测了一下血压，血压偏低，只有85/60毫米汞柱；心肺听诊，右上肺呼吸音稍弱，心音低钝，心律缓慢。我又看了看表妹的口唇、齿龈、舌、颊等处的黏膜，均有明显的色素沉着。我问表妹有无午后低热、夜间盗汗等现象，表妹说有。我又问表妹的月经正不正常，表妹说不正常，比较乱，没有规律，有时来，有时不来。
此时，我心里基本有数了。我对姨妈说：“表妹很可能是结核引起的肾上腺皮质功能减退症，也称Addison病。但我还要带她到医院做一些相关的检查，才能最后确诊。”
我带着表妹到医院做了血尿系列、血及24小时尿皮质醇、24小时尿17-羟及17-酮测定，发现血糖、血钠均较低，血浆皮质醇、24小时尿17-羟及17-酮也均低于正常。胸片提示右上肺结核；腹部B超及CT检查提示肾上腺结节并钙化。各种检查结果证实，表妹确实是因结核破坏了双侧肾上腺皮质的绝大部分，引起皮质激素分泌不足而致病。
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看着姨妈与表妹疑惑不解又惴惴不安的神态，我给她们解释道：“人体的肾上腺皮质分泌好几种激素，它们参与调节人体的物质代谢，维持人体的正常生理功能，当某种原因如结核、自身免疫等致使肾上腺皮质破坏、萎缩时，这些激素的分泌就会减少，人体的正常生理活动就会受到影响，出现乏力、食欲不振、皮肤黏膜色素沉着、血压降低、月经失调等各种病症。”
“那该怎么治疗呢？”
“首先是病因治疗，像表妹，就应积极给予抗结核治疗；另外，还要给予激素替代治疗，以糖皮质激素为主，必要时，辅以盐皮质激素。要坚持长期治疗，不能随便停止用药，药物剂量以能恢复至接近正常体力，而无药物过量的不良反应为标准。饮食也要注意，食盐的摄入量应稍多于正常人，每日约10～15克；即使在用皮质激素替代治疗时，食盐量亦应较正常高。还可以辅以中医治疗，温肾补阳、益气养阴，兼以养血健脾等。”
“如花还能结婚生孩子吗？”姨妈焦急地问。
“只要长期坚持治疗，表妹的劳动力、生育力都可以接近正常，当然可以结婚生孩子啦。”我安慰姨妈道。, http://www.100md.com
谁知前些日子回乡探亲，见到阔别多年的表妹时，却使我大吃一惊。我真不敢相信自己的眼睛，眼前这个干瘦、枯黑、神情淡漠的女孩，竟是我那天真活泼、俏丽可人的表妹。
我惊疑地问姨妈：“表妹这是怎么了？”
姨妈长长地叹了一口气，语调沉重地对我说：“如花这样有半年多了，我们正准备到城里找你，让你给如花好好看看呢!”
“在这之前，表妹得过什么病没有？比如发烧、咳嗽、咳血什么的？”
“好像没有，开始只是觉得如花变得比以前懒了，啥活也不想干，还老是想往床上躺；到后来，饭也吃得少了，话也懒得说了，人也变得又黑又瘦，这时我们才觉得如花是有病了。请村里的医生给她看过几次，也吃了不少中药，可就是不见好。英子，你说说，如花到底是得了什么病？还有治没治？”
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此时，我心里基本有数了。我对姨妈说：“表妹很可能是结核引起的肾上腺皮质功能减退症，也称Addison病。但我还要带她到医院做一些相关的检查，才能最后确诊。”
我带着表妹到医院做了血尿系列、血及24小时尿皮质醇、24小时尿17-羟及17-酮测定，发现血糖、血钠均较低，血浆皮质醇、24小时尿17-羟及17-酮也均低于正常。胸片提示右上肺结核；腹部B超及CT检查提示肾上腺结节并钙化。各种检查结果证实，表妹确实是因结核破坏了双侧肾上腺皮质的绝大部分，引起皮质激素分泌不足而致病。
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看着姨妈与表妹疑惑不解又惴惴不安的神态，我给她们解释道：“人体的肾上腺皮质分泌好几种激素，它们参与调节人体的物质代谢，维持人体的正常生理功能，当某种原因如结核、自身免疫等致使肾上腺皮质破坏、萎缩时，这些激素的分泌就会减少，人体的正常生理活动就会受到影响，出现乏力、食欲不振、皮肤黏膜色素沉着、血压降低、月经失调等各种病症。”
“那该怎么治疗呢？”
“首先是病因治疗，像表妹，就应积极给予抗结核治疗；另外，还要给予激素替代治疗，以糖皮质激素为主，必要时，辅以盐皮质激素。要坚持长期治疗，不能随便停止用药，药物剂量以能恢复至接近正常体力，而无药物过量的不良反应为标准。饮食也要注意，食盐的摄入量应稍多于正常人，每日约10～15克；即使在用皮质激素替代治疗时，食盐量亦应较正常高。还可以辅以中医治疗，温肾补阳、益气养阴，兼以养血健脾等。”
“如花还能结婚生孩子吗？”姨妈焦急地问。
“只要长期坚持治疗，表妹的劳动力、生育力都可以接近正常，当然可以结婚生孩子啦。”我安慰姨妈道。, http://www.100md.com