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与心脏病人说晨运
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     很多人偏爱在清晨进行锻炼,然而,对心脏病患者来讲,早晨锻炼却未必是一个好的选择。因为调查结果显示,每天清晨5~8时是心绞痛、中风和猝死的高峰期。产生这种现象与以下两点有关:一是早晨血压高,使得动脉粥样硬化斑脱落的可能性增大,冠状动脉损伤处形成血小板凝集物,引起继发性缺血,导致心脏病发作;另一个原因是早晨交感神经系统活动性增高,心肌生物电不稳定性增加,易激发致死性心律失常的出现,引起猝死。所以,心脏病患者的锻炼,安排在下午或晚上较好。假如要做晨运,则应该注意以下几点:

    1.不急于起床,在床上闭目静养15分钟。因为处于睡眠中的人,大脑皮层抑制,新陈代谢率低,人体一切生理功能的活动都缓慢,一旦醒后,大脑皮层由抑制迅速转为兴奋,新陈代谢加快,一切生理功能也运转迅速,从而出现心跳加快,血管收缩,血压上升,心脏负担加重,此时最易发生心脑血管急性事件,甚至造成猝死。故醒后不要急于马上起床,先用手在心前区和胸部按摩5~10分钟,然后轻轻活动四肢,伸伸懒腰,待感觉舒适些再慢慢坐起,缓缓下床。

    2.不急于出门锻炼。经过一夜睡眠,经皮肤及呼吸会丧失一部分水分,使血液变得黏稠,血流速度减慢,容易形成血栓,诱发心脏病发作,因此起床后要饮一杯温开水,一方面清洗胃肠道,另一方面,稀释血液,减少血栓形成和心绞痛、心肌梗死的发生。

    清晨时血糖低,若空腹进行体育锻炼,容易发生低血糖反应,出现头晕、心跳快、出冷汗等症状。此外,空腹时锻炼的能量主要来自于脂肪的分解,此时,血中游离脂肪酸浓度会显著增高。锻炼时,游离脂肪酸是心肌活动的主要能源。若游离脂肪酸蓄积过多,会成为心肌的毒物,引起心律失常,甚至导致猝死。另外,血游离脂肪的过多会使肝脏合成过多的甘油三酯,加剧动脉硬化的程度和冠心病的病情。所以,早晨锻炼切莫空腹,当然也不宜过饱,只需吃少量点心即可。

    3.衣着轻暖。这是针对春秋冬三个季节而言。如果衣着过多过重,会增加心脏的负担。过于单薄,会因寒冷的刺激而诱发心绞痛或心肌梗死。冬季锻炼时,应在楼道处停留一会,再去室外锻炼。锻炼完毕,最好先在过道内稍息一会,不宜从室外直接进入室内,以免室内外过大的温差给心脏带来不良刺激。此外,还要减少或避免长时间顶风行走,以减轻心脏负荷,防止心脏病发作。

    4.避免情绪过度变化。兴奋、激动,可使血中儿茶酚胺含量增高,诱发心室颤动。此外,过剧的运动也会引起心室颤动。心脏病患者的运动项目,以缓慢柔和为原则,例如散步、慢跑、体操和太极拳等。锻炼时要注意心率,心脏病患者的心率每分钟不超过120次,有心绞痛史的患者每分钟不宜超过110次。

    5.锻炼时要注意自我感觉。若出现气促、眩晕时,立即停止锻炼。若出现疲乏、胸痛、胸闷,左上臂疼痛时,应立即去医院诊治。

    6.不急于洗澡。锻炼结束,不要立即吸烟或洗热水澡,以免诱发心绞痛。

    心脏病患者只有科学地进行早锻炼,方有利于增强体质,延年益寿。, 百拇医药