铁树开花，无喉人也能讲话
喉是人体的发音器官，当喉癌患者忍痛行喉切除手术的时候，也许他们不得不接受以后将成为哑巴的现实。俗话说，“哑巴说话，铁树开花”，没想到这一次铁树还真的开了花……
那天接诊的第一名病人是一位戴着黑框眼镜的老年知识分子。他穿戴整齐，颈部有个气管造瘘口，一脸疲惫的表情。他用充满期盼的眼神望着我，手里拿着一个写字板给我看，上面写着几个字：“请您帮我恢复说话功能，我要继续工作!”
听他的家人介绍，患者姓陈，是位建筑设计师，有吸烟史30年，常因赶任务而伏案加班，有时一天吸3包多烟。1年前他的声音有点嘶哑，以为是工作劳累所致，没有在意。转眼过了三四个月，声音嘶哑越来越严重，出现血丝痰和吸气不畅，颈部也可摸到小结节。在同事和家人的催促下到当地医院检查，发现其喉部已被肿物广泛侵犯，病理活检为鳞状上皮癌。由于肿瘤侵犯范围广，医生给他做了全喉切除和颈淋巴结清扫术。虽然术后康复很快，但不能开口说话，呼吸也只能靠颈前的气管造瘘口——“呼吸洞”来进行，他为自己失去了与人交谈的能力而非常苦恼。
, 百拇医药
我仔细检查陈先生，发现他颈部切口已完全愈合。让他用口和鼻吸气，可以发出低沉、单个的假声。我对他说：“陈先生，只要你有信心，在老师的指导下，勤加练习，很快就能自己发声的。”
我安排他跟几位已康复病友见面。看见那些无喉的人能够自如地讲话，这使他对重新讲话的信心大增。在科里的语言学家指导下，经过20多天的训练，陈先生掌握了食道发声法。回家乡前，他来向我道别。他紧紧握着我的手，用稍加停顿的语调说：“谢谢医生，你们使千年铁树开了花，让无喉人也能讲话，你们给了我新的生命。”望着他那充满喜悦的面容，我心里也感到万分欣慰。
喉癌治疗主要分为手术和放射治疗。病情的中晚期，手术治疗是首选方法。据文献统计，有近30%～60%的喉癌患者需要接受全喉切除。而接受手术治疗的患者，术后将不可避免要面对语言功能受影响的问题。接受部分喉切除的患者，手术后声音质量明显下降；接受全喉切除的患者，则会丧失语言功能。喉癌患者不仅希望能战胜癌症，重获健康，同时也迫切希望提高手术后的生活质量，重新说话。语言康复成了喉癌病人术后康复的重要一环。
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切除了发音器官——喉之后，人还能讲话吗？1828年，医学家雷佩莎首次报告了无喉人能重新讲话的事例。1919年以来，医学家经过系统研究，提出消化道上段经过训练后是可以代替声门而行使发声功能的，因而产生训练食道发声的方法——食管发声法。无喉人掌握了食管发声，不但能进行一般的日常生活对话或打电话，而且还可讲课和唱歌。为了促进喉癌病人的语言康复，在喉科医生和语言学家的倡导下，许多地方建立了无喉者俱乐部，让患者之间互相鼓励和学习，加快患者的语言康复。
目前，喉癌术后的语言康复分无喉人和保留部分喉功能两大类。对于还能保留部分喉功能的病人，其语言康复主要通过利用重建喉腔缺损和喉功能，达到保存呼吸功能和发声的目的；而无喉人(全喉切除后)的口腔、咽腔均不再与气管相通，空气直接经颈前造瘘口进入气管和肺部，病人再也不能以原来正常的发音方式进行发音。其语言康复主要通过下列方法进行。
食道发声法 食管音主要是利用吸入法或吞咽法将空气吸入食管的上端，作为振动假声门的原动力。当吸入食管的空气被排出时，会振动喉咽与食管连接处的黏膜和肌肉，发出声音，再配合不同的口腔动作，就可以发出不同的声音。
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电子喉发声法 将一只小手电筒样的电子喉置于颈侧，当患者做发音动作、肌肉振动时，振动电子喉的发音膜，再通过按钮的开关和口舌的运动，就能发出声音来，但发声需要专人指导，反复练习，才能应用自如。
气管食道活塞发声法 主要通过手术重建一气管食道瘘或安放发音钮，让气流重新由气管进入食道而发音。还有气动式喉头发声法，即把气动式喉头放置在气管造瘘口上，让气流振动发音膜，从而发出声音。
今天，科学的发展使喉癌病人手术后说话再也不是梦想了。只要有专业人员指导，有适当的资金支持，喉癌病人术后一般都能重新说话，像正常人一样生活和工作。但目前尚无一种适宜任何人的发声法，每种方法都有各自的优缺点，须因人而异，并在专业人员的指导下勤加练习，才能达到与人交流的目的。, 百拇医药
那天接诊的第一名病人是一位戴着黑框眼镜的老年知识分子。他穿戴整齐，颈部有个气管造瘘口，一脸疲惫的表情。他用充满期盼的眼神望着我，手里拿着一个写字板给我看，上面写着几个字：“请您帮我恢复说话功能，我要继续工作!”
听他的家人介绍，患者姓陈，是位建筑设计师，有吸烟史30年，常因赶任务而伏案加班，有时一天吸3包多烟。1年前他的声音有点嘶哑，以为是工作劳累所致，没有在意。转眼过了三四个月，声音嘶哑越来越严重，出现血丝痰和吸气不畅，颈部也可摸到小结节。在同事和家人的催促下到当地医院检查，发现其喉部已被肿物广泛侵犯，病理活检为鳞状上皮癌。由于肿瘤侵犯范围广，医生给他做了全喉切除和颈淋巴结清扫术。虽然术后康复很快，但不能开口说话，呼吸也只能靠颈前的气管造瘘口——“呼吸洞”来进行，他为自己失去了与人交谈的能力而非常苦恼。
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我仔细检查陈先生，发现他颈部切口已完全愈合。让他用口和鼻吸气，可以发出低沉、单个的假声。我对他说：“陈先生，只要你有信心，在老师的指导下，勤加练习，很快就能自己发声的。”
我安排他跟几位已康复病友见面。看见那些无喉的人能够自如地讲话，这使他对重新讲话的信心大增。在科里的语言学家指导下，经过20多天的训练，陈先生掌握了食道发声法。回家乡前，他来向我道别。他紧紧握着我的手，用稍加停顿的语调说：“谢谢医生，你们使千年铁树开了花，让无喉人也能讲话，你们给了我新的生命。”望着他那充满喜悦的面容，我心里也感到万分欣慰。
喉癌治疗主要分为手术和放射治疗。病情的中晚期，手术治疗是首选方法。据文献统计，有近30%～60%的喉癌患者需要接受全喉切除。而接受手术治疗的患者，术后将不可避免要面对语言功能受影响的问题。接受部分喉切除的患者，手术后声音质量明显下降；接受全喉切除的患者，则会丧失语言功能。喉癌患者不仅希望能战胜癌症，重获健康，同时也迫切希望提高手术后的生活质量，重新说话。语言康复成了喉癌病人术后康复的重要一环。
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切除了发音器官——喉之后，人还能讲话吗？1828年，医学家雷佩莎首次报告了无喉人能重新讲话的事例。1919年以来，医学家经过系统研究，提出消化道上段经过训练后是可以代替声门而行使发声功能的，因而产生训练食道发声的方法——食管发声法。无喉人掌握了食管发声，不但能进行一般的日常生活对话或打电话，而且还可讲课和唱歌。为了促进喉癌病人的语言康复，在喉科医生和语言学家的倡导下，许多地方建立了无喉者俱乐部，让患者之间互相鼓励和学习，加快患者的语言康复。
目前，喉癌术后的语言康复分无喉人和保留部分喉功能两大类。对于还能保留部分喉功能的病人，其语言康复主要通过利用重建喉腔缺损和喉功能，达到保存呼吸功能和发声的目的；而无喉人(全喉切除后)的口腔、咽腔均不再与气管相通，空气直接经颈前造瘘口进入气管和肺部，病人再也不能以原来正常的发音方式进行发音。其语言康复主要通过下列方法进行。
食道发声法 食管音主要是利用吸入法或吞咽法将空气吸入食管的上端，作为振动假声门的原动力。当吸入食管的空气被排出时，会振动喉咽与食管连接处的黏膜和肌肉，发出声音，再配合不同的口腔动作，就可以发出不同的声音。
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电子喉发声法 将一只小手电筒样的电子喉置于颈侧，当患者做发音动作、肌肉振动时，振动电子喉的发音膜，再通过按钮的开关和口舌的运动，就能发出声音来，但发声需要专人指导，反复练习，才能应用自如。
气管食道活塞发声法 主要通过手术重建一气管食道瘘或安放发音钮，让气流重新由气管进入食道而发音。还有气动式喉头发声法，即把气动式喉头放置在气管造瘘口上，让气流振动发音膜，从而发出声音。
今天，科学的发展使喉癌病人手术后说话再也不是梦想了。只要有专业人员指导，有适当的资金支持，喉癌病人术后一般都能重新说话，像正常人一样生活和工作。但目前尚无一种适宜任何人的发声法，每种方法都有各自的优缺点，须因人而异，并在专业人员的指导下勤加练习，才能达到与人交流的目的。, 百拇医药