当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11631812
老“慢支”,多在家吸吸氧
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     “冬季到来雪茫茫寒衣做好……”,一想到冬天的到来,很多人不禁打了个寒战,尤其是那些老“慢支”患者。专家建议——

    咳、痰、喘是令老“慢支”们恐惧的三大因素,每每到了秋冬寒冷季节,它们就会“大驾光临”,而到了夏天气候温暖季节,症状则减轻或缓解。咳嗽、咳痰以早、晚明显,痰液多为白色泡沫痰,每当受凉感冒时病情便会加重,咳嗽增多,痰液增多,痰色变黄,甚至发热、气喘。对咳、痰、喘,我们可以用支气管扩张剂及祛痰药等来对付。支气管扩张剂可缓解支气管痉挛,缓解气促症状;痰液过多而感呼吸不畅的病人如能选用合适的祛痰剂,有效地祛除痰液,也会起到一定作用。

    可是除了咳、痰、喘外,头痛、头昏也时常来“偷袭”老“慢支”患者,弄得患者整日神情恍惚、疲乏无力,这些正是因缺氧所引起的。

    我们都知道,氧气是人体的生命之源,缺氧对人体许多重要器官都会产生影响,其中脑组织对缺氧最敏感,这是因为脑组织对氧气需求量最大,约占全身耗氧量的20%~25%。如果突然中断氧的供给,10秒钟内即可出现昏迷和抽搐,缺氧4分钟即可导致脑组织不可逆性损害。而慢性缺氧可使人注意力不集中,定向力减退,精神委靡,记忆力差,食欲不振,身体素质下降,生活质量降低等。

    当患有慢性阻塞性肺疾病(COPD),即慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿时,由于肺功能的损害,使得患者长期缺氧,造成机体许多重要脏器受到损害。患者除了有慢性缺氧的表现外,病情发展至严重时,生活不能自理,病人心理负担很重,有些患者甚至会因此产生轻生的念头。

    难道就这样束手无策吗?不,我们有办法——在家里进行家庭氧疗。家庭氧疗是指舒舒服服坐在家里(或办公室里),通过吸氧来改善身体各部分的缺氧状况。目前国外有大量资料已证实COPD患者稳定期长期家庭氧疗可改善病人的预后,提高生存率。专家建议每天持续氧疗15个小时以上(包括睡眠时间在内)。长期氧疗可延长病人寿命,改善其生活质量,有条件者最好每日持续吸氧19个小时以上。

    那么COPD患者在什么情况下适合长期家庭氧疗呢?凡肺气肿患者出现气促,如伴有明显缺氧、发绀者,均需给予吸氧治疗。医学实践证实:COPD患者白天不活动时,动脉血氧分压(PaO2)小于55毫米汞柱,或者PaO2在55~59毫米汞柱,但有肺动脉高压、右心功能不全和代偿性红细胞增多等,均应进行长期氧疗。有些情况是不适宜家庭氧疗的,例如有的患者虽有呼吸困难,但没有低氧血症。吸烟者用氧时可能造成火灾和爆炸的危险,因此,用氧时不能吸烟。

    长期家庭氧疗者,常使用鼻导管方法吸氧,吸氧的流量为1.5~2.0升/分,在医学上称为低流量吸氧,经大量临床实践证明,低流量吸氧不会产生氧中毒的危险。目前使用制氧机——氧浓缩装置进行家庭氧疗,简易方便。我们已观察了COPD稳定期患者进行家庭氧疗的情况,结果发现治疗前患者活动后即气喘、生活不能自理的,经3~5个月的氧疗,可自行下楼活动,精神状态好转,食欲增加,住院次数、服药量均比过去减少。

    所以说,慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的疗效是肯定的,益处很多。, 百拇医药