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怕见血的人竟成了外科医生
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     不久前看了一篇报道,大意是:某女士入厕时突然感到浑身冒汗,眼前发黑,摔倒了。当她挣扎着站起来的时候,又一次感到手脚无力,再次摔倒在地,这一次她的头部重重地磕在铁管上,一股鲜血立刻流了出来。赶来的居委会主任一直陪着那位摔伤女士到了一家医院的急诊室。在医生为患者缝合伤口时,医生请这位居委会主任帮忙托住患者的头部。她虽然犹豫了一下(不是怕脏,据后来了解,她怕见血),还是按着医生的要求去做了。当时患者只觉得托她头部的双手冰凉。当医生缝到第二针时,这位主任说她心里有点难受。但是,她还是坚持到医生缝完伤口。这时,她面色苍白,直挺挺地栽倒在地上,当旁人扶起她时,只见这位热心肠的居委会主任满脸虚汗,满口是血,再仔细一看,门牙摔错位了。

    看了这篇报道,被这种热心助人的精神感动的同时,也让我想起了发生于40年前的一段经历。那时,我和同班同学在手术室里观摩手术,当主刀医生切开病人腹部皮肤时,一丝鲜血顺着铺盖的消毒巾流了下来。这时,意外的事情发生了,站在我身旁的一位女同学突然摔倒在地上。我们顾不得再看手术了,赶忙将她扶出手术间,只见她面色苍白、头冒冷汗,但神志尚清,还连连说“没事”。休息片刻后,只见她不停地摸抚后颈部,仔细一看,好家伙,在她的头颅后部鼓起了一个拳头大小的包块(血肿)。当时我们面临毕业分配,有同学说,她不适合当外科医生。但是,我们这位“女勇士”偏偏喜欢当外科医生。经过多年的磨炼,如今大家都两鬓灰白了,她已是一家著名医院的外科教授。真是功夫不负有心人啊!
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    上述例子,医学上称之为“血管抑制性晕厥”(有人称之为反应性晕厥)。此病多见于女性,诱发因素有疼痛(如腹痛等)、情绪紧张、恐惧、出血、各种打针以及进行小手术等。也可因天气闷热、空气污浊、过度疲劳、空腹、失眠等原因引起。发病前可出现头晕、眩晕、恶心、腹部不适,发病时表现为面色苍白、出冷汗等植物神经功能失调。部分病人可出现突然晕厥、意识丧失。犯病时,血压下降,因常常摔倒,故容易造成外伤。如果立即让病人平卧,均可迅速苏醒,一般经过1~2天休息后可康复,但此病如不注意有反复发作的倾向。

    血管神经性晕厥发生的原因,可能与前述各种诱发因素有关,通过迷走神经反射,引起短暂的全身血管扩张、回心血量减少,导致心脏排血量降低,血压下降,发生一过性的脑缺血有关。有此症状者,应去医院做全面的详细检查。目前,医院在排除了其他器质性病变引起的晕厥后,可为患者做一种叫做“直立性诱发试验”的检测。通过该种试验检测,可能导致患者晕厥发作(在有医疗保护性措施下进行是安全的),以便明确诊断,采取有针对性的防治措施,往往可取得较好的效果。平时,患者要注意以下几点:①尽量避免引起血管抑制性晕厥的各种诱发因素,如不宜长久站立,出现腹痛时要立即平卧;②防止过度劳累和精神紧张;③可服用调节植物神经功能药物,如谷维素、健脑合剂等;④一旦自觉有头晕发作时,应立即卧床或就地平躺,防止摔伤。

    不过,通过第二个例子来看,经过长期反复的锻炼和刺激,患者对恶性刺激(如血液)是可以适应的。, 百拇医药