让糖尿病患者吃得明明白白
上期详细介绍了运动疗法后,这期我们再谈谈饮食疗法。
俗话说,“民以食为天”。美味的饮食可提高人们的生活乐趣。可是,糖尿病患者却不能随便吃。
曾经有一位2型糖尿病患者前来就诊,他长期血糖控制不好,而且时高时低,甚至曾发生低血糖反应,病情非常不稳定。我详细询问他的饮食控制情况后得知,原来他在血糖控制稍好时,饮食控制就不太注意了,血糖随之升高;而当血糖控制差时又非常严格地控制饮食,此时又容易发生低血糖。后来,患者在医生的指导下进行正确的饮食控制,两个月后血糖便变得稳定而良好了。
上述例子说明掌握正确的饮食治疗来控制血糖极为重要。对于轻度高血糖的患者,单纯控制饮食就可使血糖达到良好的程度。那么,如何进行正确的饮食治疗呢?
最重要的是,饮食方案及进食时间应较为恒定。患者应根据自己的饮食习惯及爱好选择几套适合的饮食方案,早、中、晚餐及夜宵的量均应恒定,品种也应较为恒定,坚持下去,不能作较大的改变。
, 百拇医药
每餐进食量所含的热量,可在医生帮助下计算。具体的方法是:第一步,必须知道自己的标准体重,简单的计算方法为:标准体重(公斤)=身高(厘米)-100×0.9(男)或0.85(女)。第二步,计算每日总热量。首先,根据患者的实际情况确定每公斤标准体重所需热量。一般情况下,成人休息状态下每公斤标准体重需要104.5～125.4千焦热量,轻体力劳动需要125.4～146.3千焦,中体力劳动需要146.3～167.2千焦,重体力劳动需要167.2千焦以上。然后计算每日总热量,以标准体重×每公斤标准体重所需热量即可。第三步,确定各种食物成分的需要量:①蛋白质需要量,约占总热量的12%～20%:一般每公斤标准体重需要量为0.8～1.2克,每克蛋白质产热量为16.72千焦。②脂肪需要量,约占总热量的30%:一般每公斤标准体重需要量为0.6～1.0克,每克脂肪产热量为37.62千焦。③最后计算碳水化合物(即淀粉类食物)需要量,约占总热量的50%～60%:以总热量-(蛋白质热量+脂肪热量)即可。第四步,可将总热量按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5分为3餐,或按1/7、2/7、2/7、2/7分为4餐。
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要提醒的是,具体计算热量及各种食物需要量时还应根据患者的具体情况来定,如孕妇、消瘦者、营养不良者应增加热量,而肥胖者则应减少热量,所以在计算热量时最好先咨询医生或营养师的意见。
另外,进食量还可根据自己进食后的感觉来判断。一般来说,患者进食后感觉刚刚吃饱或有略微饥饿感则可。如果患者血糖控制较好,且较频繁发生低血糖时,可减少药物,但不能通过增加饮食来解决。反之,也不能通过更加严格地控制饮食来达到控制血糖的目的。像上述那位患者,经常变换饮食量,结果导致血糖变化较大。
品种方面,每餐可选择几种喜欢的食物交替食用。淀粉类可用米、面交替,肉类可用猪肉、牛肉、鱼、虾、鸡等交替。例如,今天中餐吃猪肉和鱼,晚餐吃牛肉和虾,明天中餐则吃鸡和蛋类。有些患者知道淀粉类食物应少吃,但却不知道蛋白质类食物也应少吃。不少患者就是由于未严格控制蛋白质类食物而使血糖控制不好。因为蛋白质在体内可转化为葡萄糖。控制蛋白质类食物还可预防糖尿病肾病进一步发展。
糖类的食物均应避免,但可进食一定量的水果。患者应尽量选择含糖量低的水果。西瓜含糖量为4.2%,桃子、梨子、枇杷约8%～10%,苹果、橙、柑桔约11%～13%,香蕉、柿子、荔枝约14%～16%,枣、甘蔗约20%。另外进食水果最好在餐后,量亦应恒定,并适当减少正餐量。特别喜爱吃甜食的患者,可进食少量代糖食品,但要注意某些代糖食品也能轻度升高血糖,所以不能吃太多。临床上经常遇到一些患者因大量进食代糖食品而导致血糖难以控制。, http://www.100md.com
俗话说,“民以食为天”。美味的饮食可提高人们的生活乐趣。可是,糖尿病患者却不能随便吃。
曾经有一位2型糖尿病患者前来就诊,他长期血糖控制不好,而且时高时低,甚至曾发生低血糖反应,病情非常不稳定。我详细询问他的饮食控制情况后得知,原来他在血糖控制稍好时,饮食控制就不太注意了,血糖随之升高;而当血糖控制差时又非常严格地控制饮食,此时又容易发生低血糖。后来,患者在医生的指导下进行正确的饮食控制,两个月后血糖便变得稳定而良好了。
上述例子说明掌握正确的饮食治疗来控制血糖极为重要。对于轻度高血糖的患者,单纯控制饮食就可使血糖达到良好的程度。那么,如何进行正确的饮食治疗呢?
最重要的是,饮食方案及进食时间应较为恒定。患者应根据自己的饮食习惯及爱好选择几套适合的饮食方案,早、中、晚餐及夜宵的量均应恒定,品种也应较为恒定,坚持下去,不能作较大的改变。
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每餐进食量所含的热量,可在医生帮助下计算。具体的方法是:第一步,必须知道自己的标准体重,简单的计算方法为:标准体重(公斤)=身高(厘米)-100×0.9(男)或0.85(女)。第二步,计算每日总热量。首先,根据患者的实际情况确定每公斤标准体重所需热量。一般情况下,成人休息状态下每公斤标准体重需要104.5～125.4千焦热量,轻体力劳动需要125.4～146.3千焦,中体力劳动需要146.3～167.2千焦,重体力劳动需要167.2千焦以上。然后计算每日总热量,以标准体重×每公斤标准体重所需热量即可。第三步,确定各种食物成分的需要量:①蛋白质需要量,约占总热量的12%～20%:一般每公斤标准体重需要量为0.8～1.2克,每克蛋白质产热量为16.72千焦。②脂肪需要量,约占总热量的30%:一般每公斤标准体重需要量为0.6～1.0克,每克脂肪产热量为37.62千焦。③最后计算碳水化合物(即淀粉类食物)需要量,约占总热量的50%～60%:以总热量-(蛋白质热量+脂肪热量)即可。第四步,可将总热量按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5分为3餐,或按1/7、2/7、2/7、2/7分为4餐。
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要提醒的是,具体计算热量及各种食物需要量时还应根据患者的具体情况来定,如孕妇、消瘦者、营养不良者应增加热量,而肥胖者则应减少热量,所以在计算热量时最好先咨询医生或营养师的意见。
另外,进食量还可根据自己进食后的感觉来判断。一般来说,患者进食后感觉刚刚吃饱或有略微饥饿感则可。如果患者血糖控制较好,且较频繁发生低血糖时,可减少药物,但不能通过增加饮食来解决。反之,也不能通过更加严格地控制饮食来达到控制血糖的目的。像上述那位患者,经常变换饮食量,结果导致血糖变化较大。
品种方面,每餐可选择几种喜欢的食物交替食用。淀粉类可用米、面交替,肉类可用猪肉、牛肉、鱼、虾、鸡等交替。例如,今天中餐吃猪肉和鱼,晚餐吃牛肉和虾,明天中餐则吃鸡和蛋类。有些患者知道淀粉类食物应少吃,但却不知道蛋白质类食物也应少吃。不少患者就是由于未严格控制蛋白质类食物而使血糖控制不好。因为蛋白质在体内可转化为葡萄糖。控制蛋白质类食物还可预防糖尿病肾病进一步发展。
糖类的食物均应避免,但可进食一定量的水果。患者应尽量选择含糖量低的水果。西瓜含糖量为4.2%,桃子、梨子、枇杷约8%～10%,苹果、橙、柑桔约11%～13%,香蕉、柿子、荔枝约14%～16%,枣、甘蔗约20%。另外进食水果最好在餐后,量亦应恒定,并适当减少正餐量。特别喜爱吃甜食的患者,可进食少量代糖食品,但要注意某些代糖食品也能轻度升高血糖,所以不能吃太多。临床上经常遇到一些患者因大量进食代糖食品而导致血糖难以控制。, http://www.100md.com