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牙椅≠老虎凳
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     有一天,高中同学聚会,不知什么时候扯上了“你最害怕看什么医生”的话题,有的人说是“不负责任的医生”,有的人说是“见钱眼开的医生”,老麦语出惊人:“我害怕看牙科医生!一坐上牙椅,我感觉就像坐上了‘老虎凳’”。

    此言一出,马上有人附和,表示赞同。我是牙科医生,听到此言,倒也不怎么奇怪。因为确实有人对治牙畏如上刑场,专家称之为“牙科畏惧症”。

    曾有一名病人给我留下很深刻的印象。他一脸痛苦的样子,哆哆嗦嗦地随着护士走到牙椅旁,看样子非常紧张,在护士小姐的一再示意下才战战兢兢地坐到牙椅上。一坐上牙椅,他就急忙对我说:“医生,你可得轻点,我最怕治牙,七八年都没有进过口腔诊所了,要不是现在牙坏得太多,吃饭都成问题,我才不愿来受这个罪。”他一口气说了这么多,生怕我马上就要给他动刑似的:“我一坐到牙椅上就不舒服,尤其听到那‘吱吱’的钻牙声就全身发软,就差点没晕过去,医生你可得轻点!”

    这就是典型的“牙科畏惧症”,是指患者对牙科的拔牙、钻牙、口内注射等操作持有紧张、害怕的一种心理状态。具体表现为逃避牙科治疗,直到不得已才去治疗,在治疗过程中表现出紧张、出汗、喊叫甚至晕厥等。
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    据调查,牙科病人中,75%~80%对诊治牙病持有不同程度的害怕和紧张心理,20%~25%有高度惧怕感,大约有30%的人因害怕而拖延必要的治疗。在惧怕看牙的人群中有60%是儿童和青少年。究竟他们害怕什么,紧张什么呢?归纳起来有以下几种情况。

    一、害怕疼痛。现代医学心理学研究证明,癌症患者最大的心理问题是死亡的威胁,眼病患者最担心的是失明,牙科病人的心理障碍多属对疼痛的焦虑而引起。因为牙科治疗中所引起的疼痛有其独特的一面,多数病人谈起治牙就心有余悸。认为治牙时会疼痛,持这种看法的人有的是自己感受过,有的是听别人说的,也有的是想象的。实际上,治牙绝大多数是无痛性的,只有个别病人可能会发生可忍性疼痛。

    二、担心拔牙。拔牙是口腔科重要的治疗手段之一。以前牙科治疗水平低、手段少,在一些条件落后的地区,较多本可保留的牙齿也被拔除。拔牙前,病人往往担心疼痛、断根和出血等情况。此时病人可以同医生谈谈自己的想法和建议,医生应向病人交待拔牙的有关问题以利于消除不必要的担心。
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    三、恐惧钻牙。治牙时常常需要磨牙或钻牙,病人常有轻度的冷热刺激痛或触及痛。就像前面那位病人形容的,“全身都发软”,但若有了心理准备,加上医生操作轻巧,这种感觉是可以避免或减轻的。

    四、顾虑打针。有些牙科治疗需从口腔内(外)注射,如拔牙,脓肿切开,开髓等,病人对此知晓不多,致使顾虑重重,有时配合不好而影响治疗效果。其实,口腔黏膜的痛觉没有皮肤敏感,且口腔注射多用局部麻醉药,用量小却能迅速生效,所以口腔注射只有轻微痛。

    五、自我紧张。部分病人一走进口腔科就紧张,对牙科椅、牙钻声,还有拔牙钳、刀、剪、手术灯及血等无不紧张。躺在牙椅上,病人有种“我为鱼肉,人为刀俎”,任人宰割的感觉。其实,这种担心是多余的,因为口腔操作是很精细的,只要病患不涉及到的部位,操作一般是不触及的。

    对于前面提到的病人,我询问完病史后,并不急于检查他的口腔情况。这时诊室里响起了萨克管吹奏的《回家》的背景音乐,旋律优美柔和,我说:“你听这曲调,多优美,多悦耳,我们治牙也会像这样轻柔的。你看我们的牙椅都很先进,功能很齐全,现在牙科水平比以前好多了,钻牙时机器的声音也比以前小得多了……”待到病人情绪放松,我才给他治牙,动作轻柔,尽量让他感觉舒服,并嘱咐他有不舒服马上示意。半个多小时后,治疗结束,病人高兴地紧握我的手,一个劲地说:“谢谢,谢谢!”

    说完这件事,同学纷纷表示下次治牙一定找我。我笑说大可不必,现在的牙科治疗水平都普遍提高了,只要你不视治牙如上刑场,不把牙椅当“老虎凳”,正规大医院或专科口腔医院的医生都会努力让你享受满意的服务的。, http://www.100md.com