来自婚检的紧急报告
中国有句古话：男怕入错行，女怕嫁错郎。人人都期望能找到理想的另一半，共享幸福美满的婚姻。而两情相悦是幸福婚姻的保障，身体健康则是美满婚姻的基础。
从2003年10月1日起，我国开始实施新的《婚姻登记条例》。其中一大改变是不再强制要求新人进行婚检。
今年的“十一”，成了婚检命运的重大转折点。“十一”之后，全国各地的婚检情况非常不乐观，这是否意味着婚检已成为食之无味的“鸡肋”？难道婚检制度已经穷途末路，名存实亡，面临着即将土崩瓦解的命运吗？然而，就在婚检制度这艘巨轮缓缓下沉之时，我们的耳边仍然响起不少医学专家的大声呼吁：为了对自己、对对方及对家庭负责，请每一对新人严格进行婚前检查。
身处末路的婚检是否还有归途？我们对婚检机构、医学专家以及部分人群进行了调查和采访，整理了一些观点和数据，希望我们的报告能给读者一些帮助和启示。
, 百拇医药 新的《婚姻登记条例》实施后，婚检由“强制”变成了“自选”。如果您要结婚，您会主动去做婚检吗？
会：75%
不会：25%
以上数字看起来似乎令人较为乐观，然而——
紧急性报告：婚检数字惨不忍睹
国庆日的凌晨1点多，广州，夜风微凉。这个时候，人们大都沉睡梦乡，而家住海珠区的夏老伯却搬了张小板凳赶往海珠区民政局婚姻登记处排队。不为别的，只是为了让儿子能在国庆日第一个领上结婚证。虽然很辛苦，但夏老伯觉得很有意义。
同日，在广州市天河区民政局的婚姻登记处，竟有270余对新人前来申请结婚。即使是“千禧年”元旦那样有意义的结婚好日子，也不过只办理了50对左右。如此火爆的结婚高潮，让广州市有些区的婚姻登记处只好实施结婚证“限量供应”——对每天的登记数目予以限制。即便如此，在这一天里，广州市八个区也总共有700余对新人喜结连理，创下历史记录。
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热度持续着整个国庆假期。据统计，国庆七天里，广州市各区、县(市)婚姻登记处共有3157对新人办理了结婚登记，是去年10月的两倍。
不仅是广州，北京、上海、武汉……，结婚狂潮席卷了整个中国。一时间，天下熙熙皆为“婚”来，天下攘攘皆为“婚”往，国庆黄金周成了名副其实的“结婚黄金周”。与婚姻登记处的热火朝天形成天壤之别的，则是新的《婚姻登记条例》实施后备受冷落的婚检——
武汉消息：10月1日，武汉市有700余人登记结婚，婚检人数：0!
海口消息：“十一”期间，海口市美兰区民政局婚姻登记处迎来了168对新人，婚检人数：0!
南京消息：国庆七天长假南京全市共有2084对新人办理了结婚登记手续，婚检人数：0!
广州市的情况也好不到哪去。据记者调查，许多婚检定点医院的医生干脆都休假，而有些医院正拟取消专设的婚检科室。婚检犹如遭遇了“熊市”，全线崩盘。
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国庆之前，记者来到广州市妇婴医院(广州市婚检统筹管理单位)，对婚检科负责人马宏民主任进行了采访。在采访中，我们请马主任预测一下新条例实施后会自愿婚检的人数。当时，马主任作出的估计是，在大城市，应当会有原来的50%以上。对同样的问题，广州医学院附属第一医院体检中心的陈萍主任显得不太乐观：可能有20%的新人会自愿体检。
可是，结果比他们预测的更为惨不忍睹，婚检人数在武汉、南京等地历史性地跌到了最低点：0!
俗话说：种瓜得瓜，种豆得豆。那婚检到底哪儿做错了，导致了今日的一落千丈？
分析性报告：婚检的功过是非
婚检，真的可有可无吗
来自南京市妇幼保健所的婚检报告：2002年全市婚检人数76237人，检出疾病人数9753人，因婚检结果暂缓结婚者662人，其中传染性肝炎345例，占52.11%，性病263例，占39.73%。婚检以生殖系统疾病的检出率最高，男性以包皮过长和包茎多见，女性以外阴疾病、阴道炎、卵巢囊肿多见；其次是内科系统疾病，如高血压、心律不齐、糖尿病；第三位是传染性疾病，如传染性肝炎、性病。
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来自广州市妇婴医院的婚检报告：2001年全市婚检人数92321人，检出性病数为2273人。另据广州市围产儿死亡监测报告：2002年由于先天梅毒致新生儿死亡的高达28例。由此可见，性病给社会及家庭都带来了严重的负面影响。在国庆期间，又传来疑艾滋病病毒携带者结婚，对方竟不知情的消息。
取消强制婚检后，相比以上种种检出疾病，马宏民主任更担心的是遗传性疾病的失控。他告诉记者，前段时间有一对新人来进行婚检，同行的还有男方的父亲。结果男女双方都查出是α地中海贫血基因携带者(以下简称“地贫”)。婚检医生告诉他们，婚后他们所生的小孩患重型地贫(即水肿胎)的可能性为25%。可是，无论医生怎么解释，男方的父亲都不相信婚检的结果，并说：“我们家的人都正常，你们这是搞什么鬼名堂，怎么可能是地贫，不可能!”
中山大学医学院遗传医学教研室李洪义副教授告诉我们，两广(广东和广西)及海南三地是地中海贫血的高发区。比如，广州市人群中携有α、β地中海贫血基因的健康携带者分别为9.3%和3.65%。若夫妻双方都携带有地贫的遗传基因，则有生下地贫儿的可能。
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β地贫儿出生时还正常，三个月后就开始出现溶血性贫血，需要频繁输血，开始时一个半月输一次，很快就变为一个月、20天……就要输血一次，患者可能因贫血和感染导致死亡。
双方均携有α地贫基因的夫妻，生出来的孩子可能是水肿胎，广东方言叫“大肚仔”。婴儿生下来肚子大大的，脚小小的，要么死胎死产，要么生下来即刻死亡。也有生下的孩子为终生贫血的，叫做血红蛋白H病，这类人可能也能活到几十岁，但他们的体力劳动是受限的，生活质量差，不能熬夜不能劳累。
无论是哪一型，地贫儿的出生对家庭来说，都是一个沉重的负担。李洪义副教授认为，婚检对于控制重型地中海贫血患儿的出生有重要意义。婚检时进行地贫的筛查，只需几十块钱，如果发现准备结婚的恋人都携带地贫基因，那么婚后他们怀小孩时可做产前基因诊断，可以在怀孕9周取绒毛或十五六周取羊水，或20周时取胎儿脐带血进行检测，就可以知道所怀胎儿是正常者、携带者还是患者。若是患者，可通过流产或引产终止妊娠。
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蚕豆病(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，也称G-6-PD缺乏症)是广东另一种较常见的遗传性疾病，临床表现较地中海贫血轻。但有G-6-PD缺乏症的新生儿较易出现新生儿溶血，比较严重的可能会发生核黄疸，影响到孩子的智力发育。如果在婚检中能将此病筛查出来，怀孕后产科医生就会采取一定措施，预防新生儿的病理性黄疸发生。
取消强制婚检后，李洪义副教授担忧：人们如果没有意识到遗传性疾病的严重性的话，为了省几十块钱，或是对政策的不了解，或缺乏医学科普知识，没有接受检查，就会导致出生患儿的增加。
据马宏民主任估算：仅广州地区，携带地贫基因的夫妇若不加以指导，一年内所生的孩子由于重症地贫造成的损失可达2000多万元。
如此婚检：叫我怎么来“爱”你
为探究人们对婚检的看法，记者做了相关的调查。在近百位受调查者中，认为“流于形式，没有实质内容”的比例高达78%，而认为“费用高”的达65%。仅此两点，就足以理解人们对婚检的抱怨了。
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当记者问及：“婚检存在着哪些不足之处呢？”马宏民主任坦率地自爆“家丑”：婚检质量在全国来说很不平衡，做得比较好的主要是北京、上海、广州等大中城市。但有一些小城市和边远地区，靠婚检搭配出很多项目，“搭车现象”很普遍。例如一定要买几本书，一定要买几盘磁带、几张光碟，而且多数是敷衍了事，导致群众怨声载道：“我花了这么多钱，你啥都没给我检查，给我个证明就算完了。”有些人甚至到婚检机构直接对医生说：“我给你钱，你给我证明就是了。”
陈萍主任进一步爆出婚检中的“黑幕”：有的婚检机构在筛选检查时，十个人的血清样本并不是逐个检查，而是将十个人的血清样本混在一起用一份试剂做，如果阴性就意味着这十个人全部阴性，如果阳性再把这十个人分开，一个个地做一遍。这样做可以节约试剂，也就是节省了成本。而造成的后果就是准确度和灵敏度下降。
预测性报告：婚检将成为历史
婚检医生的担忧：婚检变为体检
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在采访中，马宏民主任表示，取消强制婚检后，他担心婚检会变为纯粹的体检。婚检难道与体检不同？
在许多人眼中，婚检与体检往往是划上等号的。实际上，婚检主要包括三大块：婚前卫生指导、婚前卫生咨询和婚前医学检查。
婚前卫生指导的形式包括讲课、看录像等。内容包括性知识、解剖知识、疾病知识、孕前孕期须注意事项。婚前卫生咨询则是婚检者有什么不明白的，可以向医生提出咨询，医生将会解答，并给婚检者提供解决问题的方案和信息，也会帮助婚检者作出合适的决定。
“婚检结束后，我们还会进行随访，这个随访是免费的。现在不再强制婚检，那么咨询和指导这两项基本上就没了。”马宏民主任对此颇为惋惜。
马宏民主任表示，强制婚检取消后，非专业医院可能很难满足受检者这两方面的要求。以后若受检者到一些综合医院去，那里的体检医生可能是某一科的医生，如妇产科医生、泌尿外科医生，他们对专业的知识很精通，但可能并未经过专门的婚检方面的训练。而婚检医生要求知识较全面，不能局限于哪个专业，比如说遗传学、皮肤性病学、泌尿外科都须涉及。
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可是，在婚前性行为相当普遍的今天，那些婚前卫生指导的内容会不会让他们觉得太“小儿科”？马宏民主任回答说：“多数人还是会坐下来慢慢看，但也有不少人是不看的。”
对于婚检近期的走向，马宏民主任认为，婚检很可能向体检转变，婚前指导和婚前咨询就会变得很弱。可能到以后又会有一个轮回，过一段时间大家可能会觉得婚检的确很有必要，不做婚检导致新生儿缺陷率提高，大家可能会更加重视婚检，会强调在提供检查的同时，也要求提供咨询和指导这两项服务。
国内外对比：他们为什么不婚检
在国内的诸多报道中，都提到西方国家不进行婚检。通过在德国做研究的吴欣江博士和美国哈佛医学院的公共卫生学张雨博士，我们了解到以下情况：
婚检在有些地区还是存在的，像加拿大的爱德华王子岛(加拿大的一个省)，就颁布法令实行强制婚前体检，相关的法律法规和婚检实施办法相当详尽。美国马萨诸塞州的居民在取得结婚证时，同样需要出示来自医生的医学证明。在该州，婚检的主要目的是进行梅毒和风疹的筛查，如果受检者确诊为传播性梅毒，将不能结婚，除非医生证明其不具备传染性。医生同时还须为受检者提供艾滋病相关教育，但并没有强制要求进行艾滋病检查。有些地区则要求结婚前新人必须参加婚前教育课程，这些课程主要提供有关优生和健康的知识，像佛罗里达州的奥兰多市就是如此。
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当然，绝大多数西方国家是不存在强制婚检制度的，但其公民基本上每人每年都要做身体检查，检查项目主要依据公民所投医疗保险的类型，每年一次的体检费用由保险公司支付。完善的健康教育和健全的医疗保险制度，使得高质量的定期体检得到贯彻，所以几乎所有人对自身的健康状况都十分清楚，这无疑使婚检显得没有太大的必要。
此外，西方国家的男男女女，往往会同居很长时间后才结婚，由于婚前有长时间的生活接触，所以对对方的身体状况一般都有很清楚的了解，尽管这种了解不一定像婚检这么正式。还有一点国内外不同的是，我国未婚先孕生下来的子女不受法律保护，未婚先孕的情况也不多。而国外这种情况很普遍，比如，德国非 婚姻的子女能享受婚姻子女一样的权利。从这点来看，婚检在国外的意义更为淡薄。
对婚检的长远前景，马宏民主任认为，婚检最终肯定会消失，而像国外那样，人们会有规律地进行体检，以了解自己的身体状况，但那必须以国民素质提高及国家经济水平发展到一定程度为前提。
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可行性报告：婚检可以怎样做
可行方案一：孕检替代婚检
我支持取消婚检。我看过很多报道说不应该取消婚检，因为婚检对我国的人口优生有很大的好处，可以避免生一些有先天性缺陷的小孩。但我认为，等以后怀孕了，我还会做孕检产检，这都能起到婚检的作用，何必早早就做婚检呢？完全可以取而代之，把做婚检的钱拿去做产检岂不是更好？再说了，我结了婚又不是马上要小孩，过几年谁还记得婚检的结果，这婚检结果还有意义吗？
——电话调查中一位女读者说
中山大学附属第一医院妇产科游泽山副教授赞同这位读者的观点。他认为从优生的角度看，婚检对优生所起的作用并不大，孕检完全可以替代婚检，因为婚检所做的项目，孕检都做；而婚检不做的项目，孕检也做。
马宏民主任也认为从优生角度考虑，孕检完全可以取代婚检，不过有个前提，那就是孕检的各项程序比较完善，且人们有比较高的健康意识。他认为地中海贫血就是一个很好的例子，像前面提到的那对查出是α地中海贫血基因携带者的恋人，他们完全没有意识到这个病的可怕性。等到婚后怀孕的时候，可能也不会去做胎儿基因诊断，那么生出有缺陷婴儿的概率就很大。
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此外，马宏民主任认为，婚检的意义不仅在于优生，而且对于家庭的稳定性也有很重要的作用。因为，通过婚检，起码能在一定程度上知道配偶的身体状况。
可行方案二：分开体检，保护隐私
“你背着我干了什么好事？”女方怒气冲冲地质问未婚夫，接着一转身，奔出了门外。留下她的未婚夫尴尬地站在原地。原来，在婚检中男方被检出了梅毒。
另外一对新人也是男方查出患有梅毒，婚检医生把情况如实告诉双方，在男方一番悔恨道歉之后，女方还是留了下来。婚检医生提出“暂缓结婚”的建议。
——发生在婚检科里的故事
天津女青年张某与男友准备结婚，一起到区妇幼保健所做婚前检查。检验报告写道，张某乙肝表面抗原呈阳性，是一名乙肝病毒携带者。男友当即提出和张某分手。张某又到另外两家医院做了同样的化验，结果却是张某并非乙肝病毒携带者。但男友已不愿与张某再续情缘。
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——一则新闻报道
因为婚检结果而当场分手的事情，在婚检科时不时能遇上。原因不外乎检出性病或乙肝等疾病，而另一方全不知情。在关于婚检的争论中，隐私权也是其中一个焦点。医学专家是怎么看的呢？
中山大学附属第一医院皮肤科凌宏忠副教授认为：在婚检中查出梅毒阳性，并不意味着他患有梅毒，应该进一步检查。当然，也可能他已接受了有关的治疗。性病除了艾滋病之外，一般都是可以治好的。
为了避免出现不必要的误解，凌宏忠副教授提出了这样的建议：男女双方各自到医院做婚检，根据各自的情况设计针对性的检查。如发现自己有性病可以暂不告诉对方，私下去治疗。这样就可以保护一部分人的隐私。婚检使受检者在对方面前暴露无遗，毫无隐私可言，很容易让对方脸上过不去，就算感情很好，因脸上过不去也要分手。
可行方案三：个性化婚检
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经济套餐：内科检查、尿常规、血常规、血糖…… 价格：69.70元。
基本套餐：A套餐 内外眼耳鼻喉科检查、尿常规等，价格：128.40元。B套餐 A套餐+血糖、血四脂、心电图，价格：280.30元。C套餐 B套餐+尿酸、肌酐、尿素氮，价格：351.70元。
高级套餐：A套餐 内外眼耳鼻喉科检查、查癌三项等，价格(男)697.70元；女加做盆腔B超，价格751.70元。B套餐 A套餐+脑血流图，颈椎正、侧位片……
——某医院婚检套餐项目价格表
婚检由“强制”变为“自愿”，同时意味着婚检定点机构不再专享婚检市场，也就是说，婚检由“计划经济时代”迈入“市场经济时代”。
新的《婚姻登记条例》出台后，广州市不少大医院即开始针对这个市场作了一些构思和设想。广州医学院附属第一医院即是其中之一。他们针对婚检把一些体检项目进行了组合，包括针对男性、女性、夫妻生活方面的。体检中心陈萍主任认为，婚检不是一个项目，而是一组项目，要根据受检者的年龄、性别、个人要求以及医生对受检者的评估来进行，例如艾滋病、梅毒等性病也是必检项目；另外根据多发的遗传性疾病，如地中海贫血等增加相应的检查。此外，根据双方的情况，如遗传性疾病、家族性疾病，再做一些针对性的调整。
编后：尽管婚检取消了，但我们认为，孕育一个健康的生命是家庭稳定的基础，也是提高国民素质的关键之一。因此，进行医学检查是必要的。本次策划还得到全国性病控制中心张君炎教授及南京市妇幼保健院李红霞主任医师的大力支持，在此一并致谢!, 百拇医药
从2003年10月1日起，我国开始实施新的《婚姻登记条例》。其中一大改变是不再强制要求新人进行婚检。
今年的“十一”，成了婚检命运的重大转折点。“十一”之后，全国各地的婚检情况非常不乐观，这是否意味着婚检已成为食之无味的“鸡肋”？难道婚检制度已经穷途末路，名存实亡，面临着即将土崩瓦解的命运吗？然而，就在婚检制度这艘巨轮缓缓下沉之时，我们的耳边仍然响起不少医学专家的大声呼吁：为了对自己、对对方及对家庭负责，请每一对新人严格进行婚前检查。
身处末路的婚检是否还有归途？我们对婚检机构、医学专家以及部分人群进行了调查和采访，整理了一些观点和数据，希望我们的报告能给读者一些帮助和启示。
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会：75%
不会：25%
以上数字看起来似乎令人较为乐观，然而——
紧急性报告：婚检数字惨不忍睹
国庆日的凌晨1点多，广州，夜风微凉。这个时候，人们大都沉睡梦乡，而家住海珠区的夏老伯却搬了张小板凳赶往海珠区民政局婚姻登记处排队。不为别的，只是为了让儿子能在国庆日第一个领上结婚证。虽然很辛苦，但夏老伯觉得很有意义。
同日，在广州市天河区民政局的婚姻登记处，竟有270余对新人前来申请结婚。即使是“千禧年”元旦那样有意义的结婚好日子，也不过只办理了50对左右。如此火爆的结婚高潮，让广州市有些区的婚姻登记处只好实施结婚证“限量供应”——对每天的登记数目予以限制。即便如此，在这一天里，广州市八个区也总共有700余对新人喜结连理，创下历史记录。
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热度持续着整个国庆假期。据统计，国庆七天里，广州市各区、县(市)婚姻登记处共有3157对新人办理了结婚登记，是去年10月的两倍。
不仅是广州，北京、上海、武汉……，结婚狂潮席卷了整个中国。一时间，天下熙熙皆为“婚”来，天下攘攘皆为“婚”往，国庆黄金周成了名副其实的“结婚黄金周”。与婚姻登记处的热火朝天形成天壤之别的，则是新的《婚姻登记条例》实施后备受冷落的婚检——
武汉消息：10月1日，武汉市有700余人登记结婚，婚检人数：0!
海口消息：“十一”期间，海口市美兰区民政局婚姻登记处迎来了168对新人，婚检人数：0!
南京消息：国庆七天长假南京全市共有2084对新人办理了结婚登记手续，婚检人数：0!
广州市的情况也好不到哪去。据记者调查，许多婚检定点医院的医生干脆都休假，而有些医院正拟取消专设的婚检科室。婚检犹如遭遇了“熊市”，全线崩盘。
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国庆之前，记者来到广州市妇婴医院(广州市婚检统筹管理单位)，对婚检科负责人马宏民主任进行了采访。在采访中，我们请马主任预测一下新条例实施后会自愿婚检的人数。当时，马主任作出的估计是，在大城市，应当会有原来的50%以上。对同样的问题，广州医学院附属第一医院体检中心的陈萍主任显得不太乐观：可能有20%的新人会自愿体检。
可是，结果比他们预测的更为惨不忍睹，婚检人数在武汉、南京等地历史性地跌到了最低点：0!
俗话说：种瓜得瓜，种豆得豆。那婚检到底哪儿做错了，导致了今日的一落千丈？
分析性报告：婚检的功过是非
婚检，真的可有可无吗
来自南京市妇幼保健所的婚检报告：2002年全市婚检人数76237人，检出疾病人数9753人，因婚检结果暂缓结婚者662人，其中传染性肝炎345例，占52.11%，性病263例，占39.73%。婚检以生殖系统疾病的检出率最高，男性以包皮过长和包茎多见，女性以外阴疾病、阴道炎、卵巢囊肿多见；其次是内科系统疾病，如高血压、心律不齐、糖尿病；第三位是传染性疾病，如传染性肝炎、性病。
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来自广州市妇婴医院的婚检报告：2001年全市婚检人数92321人，检出性病数为2273人。另据广州市围产儿死亡监测报告：2002年由于先天梅毒致新生儿死亡的高达28例。由此可见，性病给社会及家庭都带来了严重的负面影响。在国庆期间，又传来疑艾滋病病毒携带者结婚，对方竟不知情的消息。
取消强制婚检后，相比以上种种检出疾病，马宏民主任更担心的是遗传性疾病的失控。他告诉记者，前段时间有一对新人来进行婚检，同行的还有男方的父亲。结果男女双方都查出是α地中海贫血基因携带者(以下简称“地贫”)。婚检医生告诉他们，婚后他们所生的小孩患重型地贫(即水肿胎)的可能性为25%。可是，无论医生怎么解释，男方的父亲都不相信婚检的结果，并说：“我们家的人都正常，你们这是搞什么鬼名堂，怎么可能是地贫，不可能!”
中山大学医学院遗传医学教研室李洪义副教授告诉我们，两广(广东和广西)及海南三地是地中海贫血的高发区。比如，广州市人群中携有α、β地中海贫血基因的健康携带者分别为9.3%和3.65%。若夫妻双方都携带有地贫的遗传基因，则有生下地贫儿的可能。
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β地贫儿出生时还正常，三个月后就开始出现溶血性贫血，需要频繁输血，开始时一个半月输一次，很快就变为一个月、20天……就要输血一次，患者可能因贫血和感染导致死亡。
双方均携有α地贫基因的夫妻，生出来的孩子可能是水肿胎，广东方言叫“大肚仔”。婴儿生下来肚子大大的，脚小小的，要么死胎死产，要么生下来即刻死亡。也有生下的孩子为终生贫血的，叫做血红蛋白H病，这类人可能也能活到几十岁，但他们的体力劳动是受限的，生活质量差，不能熬夜不能劳累。
无论是哪一型，地贫儿的出生对家庭来说，都是一个沉重的负担。李洪义副教授认为，婚检对于控制重型地中海贫血患儿的出生有重要意义。婚检时进行地贫的筛查，只需几十块钱，如果发现准备结婚的恋人都携带地贫基因，那么婚后他们怀小孩时可做产前基因诊断，可以在怀孕9周取绒毛或十五六周取羊水，或20周时取胎儿脐带血进行检测，就可以知道所怀胎儿是正常者、携带者还是患者。若是患者，可通过流产或引产终止妊娠。
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蚕豆病(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，也称G-6-PD缺乏症)是广东另一种较常见的遗传性疾病，临床表现较地中海贫血轻。但有G-6-PD缺乏症的新生儿较易出现新生儿溶血，比较严重的可能会发生核黄疸，影响到孩子的智力发育。如果在婚检中能将此病筛查出来，怀孕后产科医生就会采取一定措施，预防新生儿的病理性黄疸发生。
取消强制婚检后，李洪义副教授担忧：人们如果没有意识到遗传性疾病的严重性的话，为了省几十块钱，或是对政策的不了解，或缺乏医学科普知识，没有接受检查，就会导致出生患儿的增加。
据马宏民主任估算：仅广州地区，携带地贫基因的夫妇若不加以指导，一年内所生的孩子由于重症地贫造成的损失可达2000多万元。
如此婚检：叫我怎么来“爱”你
为探究人们对婚检的看法，记者做了相关的调查。在近百位受调查者中，认为“流于形式，没有实质内容”的比例高达78%，而认为“费用高”的达65%。仅此两点，就足以理解人们对婚检的抱怨了。
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当记者问及：“婚检存在着哪些不足之处呢？”马宏民主任坦率地自爆“家丑”：婚检质量在全国来说很不平衡，做得比较好的主要是北京、上海、广州等大中城市。但有一些小城市和边远地区，靠婚检搭配出很多项目，“搭车现象”很普遍。例如一定要买几本书，一定要买几盘磁带、几张光碟，而且多数是敷衍了事，导致群众怨声载道：“我花了这么多钱，你啥都没给我检查，给我个证明就算完了。”有些人甚至到婚检机构直接对医生说：“我给你钱，你给我证明就是了。”
陈萍主任进一步爆出婚检中的“黑幕”：有的婚检机构在筛选检查时，十个人的血清样本并不是逐个检查，而是将十个人的血清样本混在一起用一份试剂做，如果阴性就意味着这十个人全部阴性，如果阳性再把这十个人分开，一个个地做一遍。这样做可以节约试剂，也就是节省了成本。而造成的后果就是准确度和灵敏度下降。
预测性报告：婚检将成为历史
婚检医生的担忧：婚检变为体检
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在采访中，马宏民主任表示，取消强制婚检后，他担心婚检会变为纯粹的体检。婚检难道与体检不同？
在许多人眼中，婚检与体检往往是划上等号的。实际上，婚检主要包括三大块：婚前卫生指导、婚前卫生咨询和婚前医学检查。
婚前卫生指导的形式包括讲课、看录像等。内容包括性知识、解剖知识、疾病知识、孕前孕期须注意事项。婚前卫生咨询则是婚检者有什么不明白的，可以向医生提出咨询，医生将会解答，并给婚检者提供解决问题的方案和信息，也会帮助婚检者作出合适的决定。
“婚检结束后，我们还会进行随访，这个随访是免费的。现在不再强制婚检，那么咨询和指导这两项基本上就没了。”马宏民主任对此颇为惋惜。
马宏民主任表示，强制婚检取消后，非专业医院可能很难满足受检者这两方面的要求。以后若受检者到一些综合医院去，那里的体检医生可能是某一科的医生，如妇产科医生、泌尿外科医生，他们对专业的知识很精通，但可能并未经过专门的婚检方面的训练。而婚检医生要求知识较全面，不能局限于哪个专业，比如说遗传学、皮肤性病学、泌尿外科都须涉及。
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可是，在婚前性行为相当普遍的今天，那些婚前卫生指导的内容会不会让他们觉得太“小儿科”？马宏民主任回答说：“多数人还是会坐下来慢慢看，但也有不少人是不看的。”
对于婚检近期的走向，马宏民主任认为，婚检很可能向体检转变，婚前指导和婚前咨询就会变得很弱。可能到以后又会有一个轮回，过一段时间大家可能会觉得婚检的确很有必要，不做婚检导致新生儿缺陷率提高，大家可能会更加重视婚检，会强调在提供检查的同时，也要求提供咨询和指导这两项服务。
国内外对比：他们为什么不婚检
在国内的诸多报道中，都提到西方国家不进行婚检。通过在德国做研究的吴欣江博士和美国哈佛医学院的公共卫生学张雨博士，我们了解到以下情况：
婚检在有些地区还是存在的，像加拿大的爱德华王子岛(加拿大的一个省)，就颁布法令实行强制婚前体检，相关的法律法规和婚检实施办法相当详尽。美国马萨诸塞州的居民在取得结婚证时，同样需要出示来自医生的医学证明。在该州，婚检的主要目的是进行梅毒和风疹的筛查，如果受检者确诊为传播性梅毒，将不能结婚，除非医生证明其不具备传染性。医生同时还须为受检者提供艾滋病相关教育，但并没有强制要求进行艾滋病检查。有些地区则要求结婚前新人必须参加婚前教育课程，这些课程主要提供有关优生和健康的知识，像佛罗里达州的奥兰多市就是如此。
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当然，绝大多数西方国家是不存在强制婚检制度的，但其公民基本上每人每年都要做身体检查，检查项目主要依据公民所投医疗保险的类型，每年一次的体检费用由保险公司支付。完善的健康教育和健全的医疗保险制度，使得高质量的定期体检得到贯彻，所以几乎所有人对自身的健康状况都十分清楚，这无疑使婚检显得没有太大的必要。
此外，西方国家的男男女女，往往会同居很长时间后才结婚，由于婚前有长时间的生活接触，所以对对方的身体状况一般都有很清楚的了解，尽管这种了解不一定像婚检这么正式。还有一点国内外不同的是，我国未婚先孕生下来的子女不受法律保护，未婚先孕的情况也不多。而国外这种情况很普遍，比如，德国非 婚姻的子女能享受婚姻子女一样的权利。从这点来看，婚检在国外的意义更为淡薄。
对婚检的长远前景，马宏民主任认为，婚检最终肯定会消失，而像国外那样，人们会有规律地进行体检，以了解自己的身体状况，但那必须以国民素质提高及国家经济水平发展到一定程度为前提。
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可行性报告：婚检可以怎样做
可行方案一：孕检替代婚检
我支持取消婚检。我看过很多报道说不应该取消婚检，因为婚检对我国的人口优生有很大的好处，可以避免生一些有先天性缺陷的小孩。但我认为，等以后怀孕了，我还会做孕检产检，这都能起到婚检的作用，何必早早就做婚检呢？完全可以取而代之，把做婚检的钱拿去做产检岂不是更好？再说了，我结了婚又不是马上要小孩，过几年谁还记得婚检的结果，这婚检结果还有意义吗？
——电话调查中一位女读者说
中山大学附属第一医院妇产科游泽山副教授赞同这位读者的观点。他认为从优生的角度看，婚检对优生所起的作用并不大，孕检完全可以替代婚检，因为婚检所做的项目，孕检都做；而婚检不做的项目，孕检也做。
马宏民主任也认为从优生角度考虑，孕检完全可以取代婚检，不过有个前提，那就是孕检的各项程序比较完善，且人们有比较高的健康意识。他认为地中海贫血就是一个很好的例子，像前面提到的那对查出是α地中海贫血基因携带者的恋人，他们完全没有意识到这个病的可怕性。等到婚后怀孕的时候，可能也不会去做胎儿基因诊断，那么生出有缺陷婴儿的概率就很大。
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此外，马宏民主任认为，婚检的意义不仅在于优生，而且对于家庭的稳定性也有很重要的作用。因为，通过婚检，起码能在一定程度上知道配偶的身体状况。
可行方案二：分开体检，保护隐私
“你背着我干了什么好事？”女方怒气冲冲地质问未婚夫，接着一转身，奔出了门外。留下她的未婚夫尴尬地站在原地。原来，在婚检中男方被检出了梅毒。
另外一对新人也是男方查出患有梅毒，婚检医生把情况如实告诉双方，在男方一番悔恨道歉之后，女方还是留了下来。婚检医生提出“暂缓结婚”的建议。
——发生在婚检科里的故事
天津女青年张某与男友准备结婚，一起到区妇幼保健所做婚前检查。检验报告写道，张某乙肝表面抗原呈阳性，是一名乙肝病毒携带者。男友当即提出和张某分手。张某又到另外两家医院做了同样的化验，结果却是张某并非乙肝病毒携带者。但男友已不愿与张某再续情缘。
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——一则新闻报道
因为婚检结果而当场分手的事情，在婚检科时不时能遇上。原因不外乎检出性病或乙肝等疾病，而另一方全不知情。在关于婚检的争论中，隐私权也是其中一个焦点。医学专家是怎么看的呢？
中山大学附属第一医院皮肤科凌宏忠副教授认为：在婚检中查出梅毒阳性，并不意味着他患有梅毒，应该进一步检查。当然，也可能他已接受了有关的治疗。性病除了艾滋病之外，一般都是可以治好的。
为了避免出现不必要的误解，凌宏忠副教授提出了这样的建议：男女双方各自到医院做婚检，根据各自的情况设计针对性的检查。如发现自己有性病可以暂不告诉对方，私下去治疗。这样就可以保护一部分人的隐私。婚检使受检者在对方面前暴露无遗，毫无隐私可言，很容易让对方脸上过不去，就算感情很好，因脸上过不去也要分手。
可行方案三：个性化婚检
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经济套餐：内科检查、尿常规、血常规、血糖…… 价格：69.70元。
基本套餐：A套餐 内外眼耳鼻喉科检查、尿常规等，价格：128.40元。B套餐 A套餐+血糖、血四脂、心电图，价格：280.30元。C套餐 B套餐+尿酸、肌酐、尿素氮，价格：351.70元。
高级套餐：A套餐 内外眼耳鼻喉科检查、查癌三项等，价格(男)697.70元；女加做盆腔B超，价格751.70元。B套餐 A套餐+脑血流图，颈椎正、侧位片……
——某医院婚检套餐项目价格表
婚检由“强制”变为“自愿”，同时意味着婚检定点机构不再专享婚检市场，也就是说，婚检由“计划经济时代”迈入“市场经济时代”。
新的《婚姻登记条例》出台后，广州市不少大医院即开始针对这个市场作了一些构思和设想。广州医学院附属第一医院即是其中之一。他们针对婚检把一些体检项目进行了组合，包括针对男性、女性、夫妻生活方面的。体检中心陈萍主任认为，婚检不是一个项目，而是一组项目，要根据受检者的年龄、性别、个人要求以及医生对受检者的评估来进行，例如艾滋病、梅毒等性病也是必检项目；另外根据多发的遗传性疾病，如地中海贫血等增加相应的检查。此外，根据双方的情况，如遗传性疾病、家族性疾病，再做一些针对性的调整。
编后：尽管婚检取消了，但我们认为，孕育一个健康的生命是家庭稳定的基础，也是提高国民素质的关键之一。因此，进行医学检查是必要的。本次策划还得到全国性病控制中心张君炎教授及南京市妇幼保健院李红霞主任医师的大力支持，在此一并致谢!, 百拇医药