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营养充足,为何还会产乳不足
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     新生儿门诊里,一位年轻的妈妈抱着出生才十天的宝宝来就诊,旁边还陪着孩子的外婆。妈妈告诉医生,前几天,孩子还频繁地闹着要吃奶,好像不知饱,今天,突然不吃不喝也不闹,持续一整天了,白天才排了一次尿,其他时间都在睡觉。宝宝到底怎么了,真令人担心。医生给宝宝做了详细的体检,又询问了宝宝的喂养情况,还做了血液方面的化验,然后告诉妈妈,宝宝的情况不是疾病所致,而是由于母乳喂养不足引起的。在一旁的外婆大惑不解:“母乳不足不是营养不够所致吗?可我的女儿女婿都是白领,经济条件好,平时都很注意营养,产后更是吃得一点不比别的产妇少,怎么还会母乳不足呢?”

    其实,这种情况并不少见。一提到“母乳不足”,大多数母亲都会想到,只有营养不良才会导致母乳分泌不足,或者是自己本身“能力有限”,根本就无法分泌足够的乳汁供应宝宝,其实,这些看法是很片面的。导致母乳不足的原因是多方面的。

    1.喂养方法不当 这恐怕是最容易被妈妈们忽视的原因。宝宝的吸吮可以对乳房产生良性刺激,促进乳汁的分泌。但有些妈妈在宝宝出生后,没有让他们及早地吸吮乳房,导致对乳房的刺激不足;或者没有按需哺乳,宝宝吮吸的时间和次数远远不够;或者因为乳头疼痛而减少了喂哺次数,过早地增加辅食等,都可导致乳汁不足。
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    一般来说,每次哺乳应先吸空一侧乳房,再换到另一侧。切忌一会儿左乳,一会儿右乳轮换,乳房不能彻底排空,会影响乳汁分泌。出生头k~2个月的婴儿,每天哺乳次数应达8~10次,每次10~15分钟即可。另外,不要过早给宝宝添加辅食。若过早添加辅食,宝宝就不会再努力吸吮母亲的乳汁,母亲的神经内分泌系统得不到充分的良性刺激,会影响乳汁分泌。有的产妇一发现自己乳汁不足,就干脆放弃母乳喂养,是不可取的。越不给予乳房刺激,乳汁分泌就越困难,到最后,可能真的无法母乳喂养了。如果母亲因患病或其他原因,暂时不能哺乳时,一定要将乳房内的乳汁挤出、排空,这样,才能保证以后乳房正常、持续地分泌乳汁。

    2.哺乳期乳腺病导致乳腺管堵塞 这在临床中也相当普遍。哺乳期罹患乳腺炎,没有及时治疗,导致乳腺管堵塞,乳汁分泌不出来。过紧的乳罩也会压迫乳头造成乳腺管堵塞,从而影响乳汁分泌。还有些乳头凹陷的产妇,哺乳时宝宝无法吸吮乳头,也会影响乳汁的分泌与排出。

    常见的乳头内陷,若程度较轻,可以经常牵拉乳头,或者用吸奶器吸引,以达到矫正的目的;若程度较重,应在医生的指导下,采取必要的治疗。如果乳汁分泌不足或乳房胀痛不适,可轻轻按摩,以促进乳房血液循环和乳汁分泌。
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    3.精神因素影响 这在职业女性、上班族中尤其多见。乳汁分泌与神经中枢关系密切,过度紧张、忧虑、愤怒、惊恐等不良精神状态,可影响神经内分泌系统的功能,进而影响乳汁分泌,若不及时纠正,就会形成恶性循环。此外,乳母疲劳、精神抑郁、对母乳喂养缺乏信心,这些负面的心理暗示也会影响乳汁的分泌。因此,要想以最好的状态抚养小宝宝,产妇要保持精神愉快,对母乳喂养抱有信心,尤其要注意劳逸结合,保证足够的睡眠和休息,减轻工作和生活的压力。家庭其他成员要照顾好乳母,精神上多加安慰鼓励,并主动分担家务,防止其疲劳。

    4.剖宫产后 这些产妇一般体质虚弱,或因出血过多,造成气血亏虚,引起乳络阻滞,泌乳迟缓,乳汁不足或无泌乳。同时,麻醉剂和抗菌药物也会抑制脑垂体催乳素的分泌,使乳汁减少。这些情况可在医生指导下,配合饮食等疗法予以纠正。此外,一些药物,如止痛药、雌激素、孕激素类避孕药等也可抑制乳汁分泌,应尽量避免使用。

    5.营养不均衡 这是现代乳母乳汁不足的一个重要原因。一些女性担心怀孕、哺乳会影响身材,过分地限制饮食和挑食,奶制品摄入不够,或只吃蔬菜水果不吃肉类,导致营养不平衡。其实,若没有充足而均衡的营养,宝宝怎么会有丰富的“粮食”来源呢?新妈妈们怕长胖,可以少食多餐,切不可挑食、偏食。肉类、蛋类及豆制品类食物,含有丰富的营养成分,不仅可补充分娩时消耗的大量能量,而且为制造乳汁,提供了大量优质原材料,乳母应多吃。
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    有一点值得指出,分娩后,最好不要马上进食过浓的猪蹄汤、鲫鱼汤等高蛋白高脂肪的饮食,因为这些食物会使初乳过分浓稠,引起排乳不畅。分娩后的第一周内饮食宜清淡,以低蛋白、低脂肪的流质为主。此后,可适当增加营养,根据个人口味、平时习惯,适当吃一些促进乳汁分泌的食物,如鲫鱼、鲢鱼、猪蹄、鸡及其汤汁,还可适当吃些黄豆、丝瓜、黄花菜、核桃仁、芝麻之类的食物。在整个哺乳过程中,还应避免食用含雌激素的食品,如雌性的动物、家禽等。因为食用这些雌性食物时,会同时摄入过多雌性激素,而初产妇体内的过量雌性激素,会抑制催乳素的释放,导致泌乳量减少。有经验的老中医会建议初产妇食用会啼叫的公鸡来帮助催乳。当然,泌乳量过多时可适量食用雌性动物。

    了解了以上知识,新妈妈们应该明白,不是一味地吃好喝好,就可以保证宝宝的粮食来源。良好的精神状态、合理的饮食、充足的休息和科学的喂养方法同样重要。另外,在哺乳过程中,新妈妈如果听不到孩子吞咽的声音,自己也感觉不到奶胀,孩子吃奶时不安静,吃奶后过不了多久又想吃奶;或者宝宝尿量少,生后十天体重仍不增加;或者长时间的睡觉、表情淡漠、哭声低微,并出现黄疸(主要是因为哺乳次数不够,母乳不足,热卡不足及胆红素排泄过慢,导致肝肠循环增加所致)时,就要小心,你的宝宝可能是“缺粮”了,要及时寻求医生的帮助。, 百拇医药