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给安眠药“辟谣”
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     千呼万唤始出来

    安眠药种类繁多(迄今已合成2000余种),历史古老,早在上世纪人们就使用安眠药,如溴剂、巴比妥类。由于它们催眠效果不太理想,副作用较多,且易成瘾,现今,上述的几类安眠药已有被淘汰的趋势。

    1952年,有人对甲苯丙醇的分子结构加以改造,合成了眠尔通(安宁),此药因催眠效果好曾一度风行。几年以后,我们最为熟悉的安定才得以问世。由于安定的作用可靠,副作用较小,安定的使用也越来越广泛,它成了安眠药的代名词。

    虽神通广大 副作用也良多

    安眠药的作用较广,它有较好的抗焦虑作用,可以改善紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,因而也被称为抗焦虑药。安眠药也叫镇静催眠药,小剂量时,它具有镇静作用,当剂量增加到一定量时具有催眠作用。另外,安眠药有较强的抗惊厥作用,临床上把它作为抗癫痫药物之一,如硝基安定、氯硝安定、安定等。

    安眠药的用途很广,但它也不可避免存在某些副作用,如出现困倦、嗜睡、乏力、头晕,大剂量时可引起共济失调、暂时性的遗忘和意识障碍。严重时还可能导致昏迷、呼吸抑制。除此之外安眠药还具有易产生耐受性(较长时间使用同一种安眠药,要达到同样的效果,药物的剂量要不断地加大)和依赖性(包括精神依赖和躯体依赖,突然停药可引起戒断症状如失眠、焦虑、头痛、恶心,严重时可诱发癫痫发作)的特点。

    入睡困难 短效帮忙

    大多数人服用安眠药是因为睡眠障碍。最常见的失眠原因多为精神紧张所致,如学习、工作、家庭压力。在心理咨询门诊时发现,学生在考前出现睡眠障碍的很多,家长与考生对是否服用安眠药存在矛盾心理:一方面害怕服用后白天会有困倦、嗜睡、乏力、头晕、遗忘等副作用;另一方面又害怕不服用安眠药会真的出现通宵不眠。其实,此类的问题还是比较容易解决的,安眠药的种类繁多,各具特点。不同安眠药维持催眠作用的时间长短不一,学生考前出现的睡眠障碍多为入睡困难,因而可以选用一些起效快、消除快、无蓄积作用的短效类药物,如三唑仑(甲基三唑氯安定)、思诺斯等,避免服用安定、硝基安定、氯硝安定这类长效的安眠药。当然,具体的药物及剂量的选择,最好能得到心理医生的指导。

    谨慎使用 “美梦成真”

    有不少人对安眠药缺乏正确的认识,特别是对其副作用有点言过其实。安眠药不是抗精神病药物,其对身体的损害小。但当安眠药与其它抗精神病药物或酒精合并使用时,其安全性会降低,严重时可以导致呼吸抑制、昏迷。另外,安眠药在儿童、老人及肝病患者肝脏中的转化和清除较为缓慢,因而此时的用量也应减少,并尽量使用对肝脏损害较小的药物如劳拉西泮(氯去甲羟安定)。对于因病情的需要,必须较长时间服用安眠药的患者,要在专科医生的指导下使用。安眠药只要服用恰当,其副反应是可以避免的。, http://www.100md.com