石灰进眼了,水冲!--请你来当一回“急救医生”(39)小结
案例摘要：
1小芳突然把石灰撒到小兵和小玉双眼；
2方大军掰开小孩双眼，鼓气要把眼中的石灰吹出来；
3小玉娘要把食醋滴进小孩眼中。
一、防患未然，“心灵窗户”要呵护。
眼睛被誉为“心灵的窗户”，是人体极其重要的感觉器官。如果有一样东西非常宝贵，需要人们很细心地保护，往往就会说：“要像爱护眼睛那样爱护它。”眼睛的确是人体很精细、很珍贵，而又很开放、很暴露的一个器官，需要人特别留心呵护!
在这一期案例中，方大军的儿子方小兵与邻居的小芳、小玉是一群还不懂事的小孩。他们把堆有河沙、石灰、水泥等建筑材料的场地当做“游乐园”，小芳在游玩中把石灰撒进小兵和小玉双眼里。许多读者来信指出这是家长的失误，指责方大军等人不应该让孩子到工地玩，要教育孩子不能朝别人撒东西等等。
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我们很赞同这些“防患于未然”的意见。希望广大家长能从这个案例中吸取教训，很好地关心、教育和保护自己的孩子，让他们健康地成长，拥有健壮的体魄和健全的五官。让孩子们一双双明亮的眼睛展现聪敏、智慧以及对未来的憧憬和信心。
二、眼化学伤，后果严重勿忽视。
安徽省淮海市张平、山西省大同市薛改花、陕西省咸阳市李西红等读者说得对：石灰属碱性化学物质，“小芳把石灰撒到小兵和小玉眼里”，不仅作为“异物”对眼睛起机械性损伤，而且更严重的是作为“化学物”对眼睛起化学性损伤。
眼的化学性损伤，包括石灰、氢氧化钠等碱性化学物质和盐酸、硫酸等酸性化学物质进入眼内与眼球组织发生化学反应，可造成眼角膜、结合膜的变性(出现白斑)、坏死，虹膜水肿、渗出，房水混浊，瞳孔缩小，晶体混浊，继发青光眼等。因此，眼的化学性损伤是绝对不可忽视的问题。
眼受到化学性损伤时，最常见的表现是眼睛疼痛、流泪及视力障碍等症状。
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酸性化学物质对眼造成的伤害相对比较轻，比较局限，因为酸使眼角膜或结合膜表面凝固，使受损的程度及范围不至于太大，受损的边界清晰；碱性化学物质对眼造成的伤害则比较重，受损的边界模糊不清，对眼造成的伤害会继续向周边扩散及向眼球深部组织渗透，可导致严重的视力丧失。
三、争分夺秒，清洗眼睛是关键。
化学损伤的程度和预后取决于化学物质的性质、浓度以及与眼部接触的时间长短。当不幸发生眼的化学损伤时，一定要争分夺秒，立即就地用大量的洁净水(在此种紧急情况下，不必过分强调“无菌”，一般的凉开水、自来水、井水、河水都可以，甚至刚排出的小便都可以)清洗眼睛。
湖北省通山县何思敏、广西壮族自治区桂林市谢世平、广东省深圳市罗湖区杨冬妹、福建省石狮市余日光等一批读者正确地指出：清洗时要掰开上下眼皮，使眼皮内包括称之为结膜囊或上、下穹窿的所有地方都要冲洗干净，注意不要将水冲进鼻孔，防止呛水。对年龄较大、能合作的小孩，也可以让他将眼睛浸在水中，睁开眼睛，并用手把上下睑掰开，在水中左右摆动约10分钟，彻底洗去眼睛包括深部上、下穹窿的化学物质。
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如果有化学物质留在深处没有冲洗干净，即使立即动身往医院，也会因为路途的耽搁而加重眼睛的损伤，甚至导致不可挽回的损害。因此说，争分夺秒，清洗眼睛是关键!
当然，不是用水冲洗就解决一切问题。正如广东省化州市李一球、深圳市福田区李敏会，山东省淄博市路长鑫，河南省商水县石品君等一批读者所说，经过紧急冲洗后，要送医院眼科进一步诊治。
四、妥善送院，眼科医生作诊治。
一些读者来信提出：“眼睛的碱性化学物损伤要用弱酸性的药物，如低浓度的硼酸冲洗液、低浓度的氯化胺滴眼液、低浓度的酒石酸胺滴眼液等；而酸性化学物损伤则要用弱碱性的药物，如2%的碳酸氢钠冲洗液等”；“随后再用抗生素眼药水、眼药膏，保护眼睛，防止感染”的意见虽然符合一般的处理原则，但在急救现场，短时间内并不容易找到这些药品，反而耽误时间。像小玉她娘因地制宜“端来一瓶食醋，要把醋滴进小孩眼中，以便中和孩子眼睛里的碱(石灰)”的做法，也是不妥当的。因为没有把损害眼睛的化学物质清除之前，利用这种“酸碱中和”的方法，有可能产生热量及沉淀物而造成对眼睛的新的损害，另外，食醋滴入已受损的眼睛可能会招致更复杂的细菌感染。故还是要抓住主要矛盾，立即用清水紧急冲洗，及时、彻底地除去眼内的碱(或酸)性物质才是最正确的做法。其余的事情，例如用适当稀释度的“中和”液体进一步冲洗眼睛，用药物减轻眼睛组织反应，促进组织痊愈，预防眼球感染、粘连和其他并发症，采取恢复和保护视力等等措施，还应在送医院之后让眼科医生去处理。, http://www.100md.com
1小芳突然把石灰撒到小兵和小玉双眼；
2方大军掰开小孩双眼，鼓气要把眼中的石灰吹出来；
3小玉娘要把食醋滴进小孩眼中。
一、防患未然，“心灵窗户”要呵护。
眼睛被誉为“心灵的窗户”，是人体极其重要的感觉器官。如果有一样东西非常宝贵，需要人们很细心地保护，往往就会说：“要像爱护眼睛那样爱护它。”眼睛的确是人体很精细、很珍贵，而又很开放、很暴露的一个器官，需要人特别留心呵护!
在这一期案例中，方大军的儿子方小兵与邻居的小芳、小玉是一群还不懂事的小孩。他们把堆有河沙、石灰、水泥等建筑材料的场地当做“游乐园”，小芳在游玩中把石灰撒进小兵和小玉双眼里。许多读者来信指出这是家长的失误，指责方大军等人不应该让孩子到工地玩，要教育孩子不能朝别人撒东西等等。
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我们很赞同这些“防患于未然”的意见。希望广大家长能从这个案例中吸取教训，很好地关心、教育和保护自己的孩子，让他们健康地成长，拥有健壮的体魄和健全的五官。让孩子们一双双明亮的眼睛展现聪敏、智慧以及对未来的憧憬和信心。
二、眼化学伤，后果严重勿忽视。
安徽省淮海市张平、山西省大同市薛改花、陕西省咸阳市李西红等读者说得对：石灰属碱性化学物质，“小芳把石灰撒到小兵和小玉眼里”，不仅作为“异物”对眼睛起机械性损伤，而且更严重的是作为“化学物”对眼睛起化学性损伤。
眼的化学性损伤，包括石灰、氢氧化钠等碱性化学物质和盐酸、硫酸等酸性化学物质进入眼内与眼球组织发生化学反应，可造成眼角膜、结合膜的变性(出现白斑)、坏死，虹膜水肿、渗出，房水混浊，瞳孔缩小，晶体混浊，继发青光眼等。因此，眼的化学性损伤是绝对不可忽视的问题。
眼受到化学性损伤时，最常见的表现是眼睛疼痛、流泪及视力障碍等症状。
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酸性化学物质对眼造成的伤害相对比较轻，比较局限，因为酸使眼角膜或结合膜表面凝固，使受损的程度及范围不至于太大，受损的边界清晰；碱性化学物质对眼造成的伤害则比较重，受损的边界模糊不清，对眼造成的伤害会继续向周边扩散及向眼球深部组织渗透，可导致严重的视力丧失。
三、争分夺秒，清洗眼睛是关键。
化学损伤的程度和预后取决于化学物质的性质、浓度以及与眼部接触的时间长短。当不幸发生眼的化学损伤时，一定要争分夺秒，立即就地用大量的洁净水(在此种紧急情况下，不必过分强调“无菌”，一般的凉开水、自来水、井水、河水都可以，甚至刚排出的小便都可以)清洗眼睛。
湖北省通山县何思敏、广西壮族自治区桂林市谢世平、广东省深圳市罗湖区杨冬妹、福建省石狮市余日光等一批读者正确地指出：清洗时要掰开上下眼皮，使眼皮内包括称之为结膜囊或上、下穹窿的所有地方都要冲洗干净，注意不要将水冲进鼻孔，防止呛水。对年龄较大、能合作的小孩，也可以让他将眼睛浸在水中，睁开眼睛，并用手把上下睑掰开，在水中左右摆动约10分钟，彻底洗去眼睛包括深部上、下穹窿的化学物质。
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如果有化学物质留在深处没有冲洗干净，即使立即动身往医院，也会因为路途的耽搁而加重眼睛的损伤，甚至导致不可挽回的损害。因此说，争分夺秒，清洗眼睛是关键!
当然，不是用水冲洗就解决一切问题。正如广东省化州市李一球、深圳市福田区李敏会，山东省淄博市路长鑫，河南省商水县石品君等一批读者所说，经过紧急冲洗后，要送医院眼科进一步诊治。
四、妥善送院，眼科医生作诊治。
一些读者来信提出：“眼睛的碱性化学物损伤要用弱酸性的药物，如低浓度的硼酸冲洗液、低浓度的氯化胺滴眼液、低浓度的酒石酸胺滴眼液等；而酸性化学物损伤则要用弱碱性的药物，如2%的碳酸氢钠冲洗液等”；“随后再用抗生素眼药水、眼药膏，保护眼睛，防止感染”的意见虽然符合一般的处理原则，但在急救现场，短时间内并不容易找到这些药品，反而耽误时间。像小玉她娘因地制宜“端来一瓶食醋，要把醋滴进小孩眼中，以便中和孩子眼睛里的碱(石灰)”的做法，也是不妥当的。因为没有把损害眼睛的化学物质清除之前，利用这种“酸碱中和”的方法，有可能产生热量及沉淀物而造成对眼睛的新的损害，另外，食醋滴入已受损的眼睛可能会招致更复杂的细菌感染。故还是要抓住主要矛盾，立即用清水紧急冲洗，及时、彻底地除去眼内的碱(或酸)性物质才是最正确的做法。其余的事情，例如用适当稀释度的“中和”液体进一步冲洗眼睛，用药物减轻眼睛组织反应，促进组织痊愈，预防眼球感染、粘连和其他并发症，采取恢复和保护视力等等措施，还应在送医院之后让眼科医生去处理。, http://www.100md.com