当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11631034
蛇魔缠身怪诞离奇
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     据某晚报报道,天津市静海县某乡有一姓李的10岁男孩,一个晚上在户外玩耍,突然惶恐地奔回家中,扑向母亲怀里,一个劲地喊“怕!”不一会,两个眼珠子不断滑稽地转动,舌头快速地吐出缩回,酷如“蛇吐舌信”。以后每三几日同样发作一次,每次3~5分钟,发作时面色苍白,疲倦不堪。亲友、邻居议论纷纭,有人甚至趁机会有板有眼、绘声绘色地叙述“蛇魔缠身”的故事,弄得听者惶恐,这家人也不知所措。

    报道虽不够详细,但重要的是把发病、发作时的表现和发作间期都基本说清楚了,这使我们能够从医学角度来做分析。概括病孩发病的特点:一是发作性,每3~5日发作1次,每次发作3~5分钟,并能自然缓解;二是表现集中于运动神经有问题,而且是司理运动的颅神经——眼珠不停地转动,是颅神经中的动眼神经和外展神经的问题;舌头伸缩是颅神经中的舌咽神经、舌下神经的问题(颅神经共有十二对,每对颅神经司理不同的功能)。以这两点作为分析的基点,推论病孩患的很可能是癫痫,并非什么蛇魔缠身。要证实这一推论也不太复杂,脑电图检查可提供有力的诊断依据。最好在缓解期(不发作的时候)录记一次脑电波;在发作时,或发作后的几个小时内,再录记一次。若真是癫痫,便会显示典型的脑电图波形变化。

    当诊断确立(或否定)后,再进一步去追查病因。癫痫从病因角度,可分为两大类——原发性和继发性,假若是后者,必须针对病因进行治疗,才有可能获得痊愈,例如占位性肿瘤须予以切除等。如果是继发性的,由于继发病因较复杂,只能由医生一步步地检查予以证实或排除,本文难以一一赘述。

    无论是原发还是继发性癫痫,对症——抗癫痫治疗都是必要的,而且近期疗效、控制发作效果是相当肯定的。退一步说假若病孩的客观条件限制——例如家处较落后的边远山区,或家境仍难承受较高的检查费用,使深入检查难以实施,抗癫痫治疗可以起到“治疗性诊断”——通过药物治疗,视其反应而得以间接地证明或排除。

    抗癫痫药物有多种,根据不同的癫痫类型而有不同的选择,例如,癫痫大发作、小发作、神经精神性发作等。药物选择均有所区别,这就必须由医生去分析和开处方了。

    “蛇魔”之说,只是由于无知而找到的一种神秘的解释,切莫信邪而延误治疗时机。, http://www.100md.com