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人流后,胎儿为何还在长
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     在短短一个月的时间里,李萍连续做了两次人流手术,不仅使自己心灵受创,更导致体质明显下降,现在回想起来,都后怕不已。

    李萍的丈夫是一名现役军人,两人尽管已结婚一年,但是仍未有生育计划。这天,李萍接到丈夫的电话,说近两天将送给她一份特别的礼物,李萍问是什么,他却卖关子,只是嘱咐李萍务必耐心等候。挂掉电话,李萍被丈夫的话逗得心神不宁。

    丈夫会给自己寄来什么礼物呢?怀着莫名的欣喜和兴奋,李萍特意在与丈夫相约的那天早早回到家。来不及看邮箱,丈夫却奇迹般地带着深情的微笑出现在眼前。原来他是出差,特意抽空回来和李萍相聚的。“萍子,喜欢我送的礼物吗?”他亲吻着李萍,让她的心里荡漾起一阵阵惊喜的甜蜜。由于丈夫“突袭”回来,李萍没有避孕准备,然而激情难耐,李萍只粗略算了一下正是安全期,心想,就一次,应该不会有事的,便大着胆子度过了美好的一夜,第二天,丈夫就匆匆走了。

    谁知就是一次疏忽让李萍怀孕了,李萍一贯准时的月经“失约”了。当她忐忑不安地到医院检查时,确认已经怀孕了。李萍心里乱了,这下可如何是好呢,孩子是肯定不能要的,丈夫又不在身边,怎么办呢?听一个姐妹说,拖的时间越长,胎儿越大,手术时的痛苦也会加剧。她一个人悄悄来到一家私人小诊所。诊所的医生简单给她做了检查后,让她一个星期后来做人流。
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    周末,李萍如约做人流。在一阵掏腔捣肺的痛苦中,李萍疼得直冒冷汗,隐约听大夫说什么未发现绒毛,当时,处在疼痛中的李萍并未放在心上。离开时,诊所医生再三叮嘱她,术后如有不适,要随时来复诊。

    李萍在家休息了几天,觉得胃口不好,吃不下什么东西,时不时地总想呕吐,李萍以为是手术后身体虚弱,抵抗力降低感染了风寒。但十多天过去了,她的身体一直不见好转,并且症状逐渐加重,四肢虚浮无力。这次她不敢大意了,来到一家正规医院进行检查。没想到医生给她做了检查之后,诊断仍是妊娠。李萍惊呆了:不是刚做过人流吗?又没有过性生活,怎么又会怀孕呢?可是B超复查结论仍是宫内单活胎儿约两个月大小,也就是说,她肚子里的胎儿在上次没流掉,并且是在倔强地活着。

    这时李萍才把上次私自去小诊所做人流的事情告诉了医生。医生听后向她解释道,第一次手术没有发现绒毛,就说明胎儿未流产,这种现象叫“漏吸”,导致的原因多种多样,但李萍的漏吸却是由于妊娠月份过小造成的,当时若到正规医院认真检查,采用药物流产,或暂缓手术时间,就可避免这种情况的发生了。
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    听了医生的解释,李萍真后悔不该私自到小诊所做人流。现在只得再经历一次痛苦了。

    医生点评:“漏吸”或“漏刮”是人工流产术的近期并发症之一,是指胚胎组织未能完全吸出,以致妊娠继续发展。

    导致漏吸主要有以下因素:

    1.先天性畸形,如子宫纵隔、双子宫、双角子宫等。这些通过B超检查就可提前发现并避免。

    2.宫外孕,因为胚胎根本不在宫腔里,做刮宫当然也不会发现绒毛,会导致漏吸。此种情况也可通过B超等检查发现。

    3.子宫过度前倾或后倾后屈,胚胎着床位于子宫底或子宫两角部,或宫腔有粘连。这些情况会由于操作难度大而导致漏吸。

    现在随着医学技术的发展和仪器设备的改进,漏吸的发生越来越少,但在一些条件较差或医务人员水平不高的诊所,这种情况仍时有发生。
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    漏吸的常规补救办法是做二次刮宫术,但因受术者在短期内连续刮宫,子宫内膜尚未完全修复,常会给受术者带来心理和精神上的痛苦。

    从本文的故事来看,李萍的漏吸是由于胚胎发育尚小,还没有到做人流的适当时机所致。本来用药物流产就可以解决的问题,由于私人诊所的不负责任,或为追求经济利益所驱使,错误地给李萍实施了人工流产术,结果她经受了痛苦不说,胎儿也并没有被流掉。那么,到底人工流产的时机如何选择呢?

    一般来说,人工流产包括药物与手术两种方法。药物流产方法适用于妊娠7周(49天)内的早孕。手术又包括两种方法,负压吸引和钳刮术,前者适用于孕10周(70天)内的早孕,后者适用于孕11~14周(77~98天)的妊娠者。

    本文中李萍的情况就属于早期妊娠,理应选择药物流产方法。国家批准的人工流产药物为米非司酮,只要在医生的指导下正确使用,完全流产率达95%以上,而且无明显的副作用,可以说是简单又安全有效。但是因为她一念之差,没有到正规医院,而是去了私人小诊所,导致了后来一连串不必要的痛苦。因此告诫诸位女性朋友,遇到类似的情况一定要到正规医院接受正规的检查及治疗,否则可能自食苦果。
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    另外值得一提的是,造成李萍痛苦的根源之一是偏信“安全期”而疏忽大意,认为“就一次应该不会有事”,而未采取必要的避孕措施。所谓的“安全期避孕”是指在女性不易受孕的时期进行性生活,不用任何避孕药物与器具,又称“自然避孕法”。成熟的卵子从卵巢中排出后,一般可存活48小时左右,而受精能力最强的时间为排卵后24小时左右。精子在进入女性生殖道后可存活2~3日,此后就失去了受精能力。因此,妇女在排卵日的前4~5天与排卵后的4~5天为易受孕期,其余则为不易受孕期,也称“安全期”。若夫妻能够相互配合,在此期间严格控制性生活,是可以达到避孕的目的的。但由于每个妇女的月经周期并不是绝对恒定的,有时会因为各种内外因素影响而延长或缩短,因此计算排卵期也会出现偏差。而且妇女的排卵会受生活环境、情绪、性生活状况、身体健康水平等因素的影响而提前或推迟,还可能发生额外排卵现象。尤其是在情绪激动的情况下,比如文中李萍收到丈夫的“意外惊喜”,即使是在安全期,也很可能发生额外排卵,因此安全期避孕法并不十分可靠,统计失败率达20%以上,临床上,热恋中的男女仅偷吃一次“禁果”就怀孕的也不少见。

    建议年轻的夫妇,若暂无生育打算,就要严格做好避孕措施,即使避孕失败,也可在事后采取紧急避孕措施,性生活72小时内口服紧急避孕药,可以防止意外妊娠。如果仍然错过了时机,也应到正规医院咨询,在医生的指导下采取正确的措施,不要给自己造成不必要的痛苦和麻烦。, 百拇医药