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刘海若与安宫牛黄丸
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     香港凤凰卫视女主播刘海若在英国遇车祸后,曾被诊断为“脑死亡”的她如今不仅能书写说话,还能下地步行。在她昏迷期间,据说服用的安宫牛黄丸发挥了相当大的功效,并由此引起了台湾广大民众的垂青,黑市价格每颗已上涨至新台币1000元以上。

    安宫牛黄丸:中医的经典名方

    安宫牛黄丸是何物,如此矜贵?原来,它是清代中医名著《温病条辨》内的一个著名处方。这个处方的组成是:牛黄、麝香、黄连、黄芩、山栀、水牛角、郁金、冰片、雄黄、朱砂、珍珠。再以蜂蜜为丸、金箔为衣,做成丸剂。

    按照中医理论,一个完整的方剂,应具有君、臣、佐、使等味药,本方的君药(所谓君药,是指起主要作用的药)是牛黄和麝香。牛黄能清心解毒、除痰开窍,麝香能开窍醒神,两者奠定了本方为开窍名方的基点,用现代语言来说,就是用来治疗昏迷和不省人事的。方中的山栀、黄连、黄芩、水牛角功用是清热、凉血、解毒;郁金、冰片则有芳香化浊、通窍醒神的作用,共同加强君药开窍醒神、清热解毒的功能。这些都是臣药,能辅助君药发挥更好的疗效。朱砂、珍珠能镇心安神,雄黄能祛痰解毒,是协助主药起作用的佐药。蜂蜜和胃调中,故可作为调和各药的使药应用。外包以一层很薄的金箔,金箔有重镇安神的作用。综观本方,有开窍豁痰、清热解毒的功效。

    古方今用,继续发挥作用

    本方是中成药,在中药店有售。每日服一次,每次服一丸。应注意,使用本药时,须严格掌握剂量和服用次数,千万不可过量。此外,当患者神智清醒后,应该立即停服此药。

    按古代典籍所载,本方主要用于治疗温热病、热邪内陷心包。经医务人员的多年探索,古方今用,认为本方颇适用于流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性肝炎肝昏迷、尿毒症昏迷及脑血管意外、脑损伤昏迷等。上述各种疾病,凡属邪犯心包,或痰热蒙蔽心窍的,都可使用本方。

    中西合璧,方为上策

    刘海若是交通意外后脑损伤引起昏迷,故符合中医所说的“邪恋心包”、“痰蒙心窍”,是服用安宫牛黄丸的适应症。故应用本药后,能取得较佳的疗效。但必须指出,昏迷的患者属于危重病证,按我个人的经验,绝不能仅用中药治疗,应该用现代的实验室检查及其他检查技术,尽快找出病因和迅速确立诊断,给予恰当的治疗,方为上策。千万不要单独用中药治疗,然后观望其疗效,以致延误患者的抢救。刘海若是在现代医学妥善处理的基础上,再加用安宫牛黄丸的,也就是说,因中西医结合治疗而取得较好的疗效。

    其实,中西医结合治疗是源于中医,高于中医,源于西医,高于西医,集中西医精华于一体的治疗方法。故我认为,对待刘海若这样的患者以及其他昏迷患者,还是迅速送到医院急诊,进行适合的治疗为好。, 百拇医药