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醉酒:食道破裂了
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     今年的五一节,对于他来说是最快乐也是最痛苦的一天。

    这天,既是他25岁生日又是他新婚大喜的日子。中午,落成不久的农家小院热闹非凡,新郎新娘频频举杯,感谢客人的光临。客人们也不甘落后,争着向新郎新娘贺喜和敬酒。

    然而,宴席未散,不幸的事发生了。新郎先是一阵阵地剧烈呕吐,随后便出现胸痛、腹痛和呼吸困难。乡村医生检查后说,这不像一般的醉酒,必须立即转往上级医院治疗。

    经过路途的颠簸,新郎到达县医院时,已不省人事,完全处于休克状态。经医生紧急会诊,确诊为食道破裂,必须争分夺秒,全力抢救。

    醉酒,是日常生活中经常遇到的事,但是很少人知道,呕吐会造成如此巨大的伤害。在临床上,食道破裂的原因是多方面的,但醉酒后剧烈呕吐是一个最常见的诱因。某医院曾收治9例食道破裂的病人,都是由醉酒呕吐引起。由于剧烈的呕吐,导致胃贲门括约肌的张力降低,使括约肌如同吞咽过程一样处于舒张状态。当剧烈呕吐时,胃强力收缩,空气及胃内容物大量进入食道,使食管内压力急剧升高,同时也使咽喉部的环咽肌产生反应性痉挛状态。此时,处在胸腔部位的食管内外压力差很大,如果超过了食管壁对压力的缓冲限度,就可能导致食道破裂。倘若食道原有病变,如食道憩室、溃疡、反流性食道炎等,频繁呕吐就可能发生破裂。

    食道破裂后,胃内消化液、食物及空气突然进入胸腔刺激胸膜,引起胸痛、腹痛、呼吸困难、面色苍白、呻吟不断、辗转不安等症状。裂口较大者,病情发展迅速,可很快出现血压下降而休克。由于胸腔受到消化液的刺激,会出现高热、昏迷等全身炎症性中毒反应,后果相当严重。

    这位新郎经县医院医生的全力抢救,终于从死亡线上回到人间。出院的那天,他逢人便说,今后再也不敢喝醉酒了!医生说,泱泱大国,喝醉者还是大有人在。酒后呕吐若能采取正确的呕吐姿势,就有助于避免食道破裂的发生。如果神志清醒,呕吐时应以屈膝跪下、头低位较为合适。对神志不清醒者,家属或酒伴应让醉酒者的头部适当放低,嘴偏向一侧,以便呕吐物能顺利从食道涌出。当然,不醉酒是最好的预防措施。, 百拇医药